Результаты узи

Инна Каплиева20 Декабря 2023

5.0

Инфекционист, Гепатолог

42 096 консультаций

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Не переживайте, это обратимые изменения, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.

В плане коррекции необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов (если принимаете).

В плане дообследования:
-кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg).
-биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, об.билирубин, ГГТ, ЩФ, мочевая кислота, глюкоза, амилаза).
-липидограмма.

Медикаментозная коррекция после дообследования.

В полости желчного пузыря взвесь, ее необходимо выводить с целью профилактики образования камней в полости желчного пузыря. Рекомендую прием урсосан из расчета 10-15 мг на кг веса в сутки, дозу делим на 2 приема (обед и на ночь), курс приема 3-6 месяцев.
В заключении врач немного ошибся, написав, что калькулезный холецистит, в тексте описания узи камней у Вас не выявлено, только взвесь.

Инна Каплиева20 Декабря 2023

5.0

Инфекционист, Гепатолог

42 096 консультаций

Если камень описала тогда урсосан принимать не нужно, он противопоказан.

Ирина Труханова20 Декабря 2023

5.0

Инфекционист, Гепатолог

41 407 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это обратимые изменения.
Дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза.
И пройти фиброскан для оценки степени стеатоза (при алт менее 100, если он более 100, то фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)