Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3626649

Что вас беспокоит?

Пролапс митрального клапана и кларитромицин при хелико бактер

Добрый день! Начала лечение хелико бактер по схеме: денол, кларитромицин, нексиум, флемоксин. Пью 4 дня. У меня по результатам ЭхоКГ выявлен пролапс митрального клапана, бывает аритмия. Я выяснила, что кларитромицин (Клацид) может вызывать опасные аритмии у людей с заболеваниями сердца.Я думаю что нужно прекратить прием кларитромицина из-за этого риска. Прошу вас назначить мне альтернативную схему лечения Helicobacter pylori. Нужно ли продолжить схему ил. Начинать все заново?

41 год
11 Сентября 2025·Просмотров: 91·Юлия

Юлия, здравствуйте.
Кларитромицин действительно может удлинять интервал PQ и провоцировать развитие аритмий, особенно при наличии сердечно - сосудистой патологии.

В подобном случае прием кларитромицина стоит прекратить.

4 дня полученного лечения - недостаточно для эрадикации, к тому же бактерия уже может быть устойчива к кларитромицину и фоемоксину.
Необходима полная замена лечения, альтернативой может служить 4х компонентная терапия на основе ингибитора протонной помпы ( ваш нексиум), препарат висмута ( де- нол) , тетрациклин и метронидазол.
Антибиотики в этой схеме не влияют на сердечный ритм.

Спасибо за ответ! А какая длительность новой терапии должна быть? Также 14 дней? Или 10 с учетом пройденной терапии. И начать нужно сразу или можно через какое то время? Тетрациклин и метронидазол в какой дозировке и сколько раз в день? Принимать после денол а и нексиума во время еды? Нексиум принимаю 40 мг 2 раза в день и денол 240 мг 2 раза в день.

Длительность эрадикации составляет 14 дней, 4 дня ранее пройденной терапии - не учитываются.

В идеале, перед лечением необходимо сделать перерыв 2-3 недели , чтобы снизить риск побочных явлений при применении новой схемы.

Согласно инструкции при эрадикации тетрациклин принимают по 500 мг 4 раза в день во время еды или после.
Метронидазол 500 мг 3 раза в день также во время еды или сразу после.

Нексиум принимают за 30-60 минут до еды 2 раза в день .
Де- нол за 30 минут до еды 4 раза в день, перед основными приемами пищи и перед сном

Доброе утро! Спасибо за подробный ответ.

А не будет привыкание бактерии к антибиотикам ,если я сделаю перерыв?

Нет, новая схема подобрана таким образом, чтобы обойти устойчивость у всей популяции бактерий

Благодарю

Принятый ответ

Пожалуйста, поправляйтесь скорее 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.