Что вас беспокоит?
Кашель две недели не проходит
Здравствуйте! Вопрос от мужа. Беспокоит кашель с мокротой в течение 2х недель. Признаков орви не было, температура в норме. Был неделю назад на приеме, доктор сказал- в легких все чисто и назначил лазолван. После применения лазолвана немного есть улучшение, но кашель все равно не проходит. На днях сдал ОАК и сделал КТ. Результаты прикрепляю. Подскажите пожалуйста, чем дополнить лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По КТ очаг по типу плевропневмофиброза, он возникает после воспалительных изменений (пневмония, ковидная инфекция), происходит замещение здоровой легочной ткани на соединительную. Это состояние не опасно и лечение не требует.
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, поэтому терапия рекомендуется в подобных случаях ссимптоматическая.
Подскажите, нет ли у мужа ощущения стекания слизи по задней стенке глотки? Насморка?
Иногда лазолван могут порекомендовать заменить при сохранении отхождения мокроты на ацц 200 или амброксол до 7 дней.
Екатерина Евгеньевна, насморка у мужа нет, по задней стенке ничего не стекает. Говорит, что ощущение мокроты при кашле именно из бронхов или легких
Спасибо за уточнения. В таких случаях рекоме курс муколитика, при сохранении кашля с мокротой консультация пульмонолога. Врач может порекомендовать анализ мокроты на бак.посев и бронхоскопию
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию КТ инфильтративных изменений нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные изменения в легких. Небольшой субплевральный очаг (это значит, расположенный рядом с плеврой), судя по описанию, наиболее вероятно является фиброзом- это остаточные изменения после ранее перенесенной инфекции (пневмония или ковид). По сути, представляет собой небольшой шрамик, как на коже, только в легком. Лечения не требует, причиной симптомов быть не может.
По развернутому анализу крови признаков воспалительной активности нет (лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ в норме). Обычно дополнительно при наличии респираторных симптомов назначают контроль анализа крови на СРБ для более детальной оценки воспалительных маркеров.
Иногда кашель с мокротой может возникать из за воспаления пазух носа, наличия затека по задней стенке глотки. Для исключения этого состояния обычно рекомендуют консультацию лор врача.
С учетом сохранения мокроты при кашле- курс муколитика обычно продлевают до 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно и к данных за свежий воспалительный процесс нет. Не стоит переживать. В подобных случаях могут рекомендовать продолжить приём мукрлитиков до 14 дней. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего анализа крови нет признаков бактериальной инфекции. По кт грудной области нет активного воспаления на данный момент. Рекомендую консультацию пульмонолога
Принятый ответ
Здравствуйте, в подобных случаях
при отсутствии тяжёлых симптомов и нормальных анализах и КТ вероятно это затяжной бронхит или постинфекционный кашель. Самое важное это увлажнение воздуха. Но также лечение можно дополнить обильным тёплым питьём, муколитиками, при необходимости отхаркивающими средствами и контролем за мокротой; если кашель сохраняется более 3–4 недель или появляются новые симптомы, повторно обратиться к терапевту или пульмонологу для уточнения причины.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20151 ответ
- 4 Ноября 201918 ответов
- 16 Декабря 20192 ответа
- 15 Марта 202013 ответов