Что вас беспокоит?
Ощущение кома к горле
Добрый день. Мне 32 года, и в последнее время периодически возникает ощущение кома в горле. Делала узи щитовидки, сдала анализы ( фото прикрепляю). Знаю, что низкий ферритин( раньше пыталась пить разные железо,т.к тотема, сорбифер, но ужасная тошнота)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ощущение «кома в горле» может быть связана с ГЭРБ. ФГДС когда-нибудь делали?
Нет изжоги, отрыжки, тяжести в животе?
При гэрб происходит заброс содержимого из желудка в пищевод из-за несостоятельности мышечного кольца - сфинктера.
В результате происходит воспаление слизистой пищевода, иногда и глотки, оттуда ощущение «кома».
В таком случае для уточнения рекомендуют выполнить ФГДС, сдать :
Общий анализ крови, соэ, срб (исключить воспалительный процесс),
Биохимический анализ крови (алт, аст, общий белок, билирубин общий, и его фаракции, щф, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин.
Пройти дыхательный урезный тест на хеликобактер.
УЗИ брюшной полости, ФГДС.
Так же ощущение может быть связано с тревожностью, эмоциональным переутомлением, стрессом.
«Психогенный ком» на фоне тревожности и стресса.
Вы тревожный человек?
Патологию щитовидной железы вы исключили.
Ферритин, действительно, низкий.
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма выше 40. Необходимо восполнить депо.
Основные причины железодефицита: недостаточное поступление железа (диета, например)
и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.), гинекологические заболевания (эндометриоз, обильная менструация).
Причину нужно найти и устранить.
А для этого рекомендуется дополнительно пройти :
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Из препаратов удобно принимать тардиферон 80 мг 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , гемоглобина предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В рационе питания должны быть продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень,фасоль,чечевица, тыква,зелёные яблоки,гранатовый сок, гранат.
Нельзя принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.
При неэффективности или непереносимости двух препаратов железа и более, назначается феринжект внутривенно, капельно.
Анна Андреевна, ни изжоги, ни отрыжки, ни в боли животе нету. ФГДС никогда не делала.Но стресс был, довольно сильный, именно после этого появился этот ком.Но как это может быть взаимосвязано?
Иногда ГЭРБ проходит без жалоб со стороны жкт, а проявляется только ощущением чувства кома.
Поэтому если ФГДС никогда не делали, рекомендуется сделать и исключить органическую патологию.
Если по ФГДС исключат, то ,вероятно, чувство кома - «психогенный ком» на фоне сильного стресса.
На фоне тревоги происходит внутреннее напряжение, мышцы напрягаются, сжимаются и возникает ощущение комка в горле.
В таких случаях рекомендуется проконсультироваться у врача-психотерапевта, он сможет оценить состояние и назначит лечение.
Так же можно проконсультироваться с психологом.
Если сейчас эмоциональный фон спокойный, стресса в данный момент уже нет, то это состояние нормализуется. Ощущение кома проходит не сразу, со временем.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ощущение кома в горле может юыть одним из симптомов ГЭРБ, а также повышенной тревожности.
Скажите нет ли у вас изжоги, отрыжки, першения в горле?
Попорошу вас пройти тест hads и написать полученный результат 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, прикрепила тест hads
Спасибо 🙏🏼❤️
По данному тесту ставить диагноз нельзя, но и отрицать того, что ваше состояние ухудшилось на фоне повышенной тревожности нельзя.
В таких случаях врачи для начала рекомендуют сделать ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори. , чтобы исключить органическую патологию, если все будет в порядке , рекомендуется очная консультация психиатра для подбора более щадящего и подходяшего метода лечения для вас🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте, причиной анемии могут быть обильные менструации, маточные кровотечения, патологии ЖКТ ( язвы, полипы, эрозии, геморрой, образования) по этому рекомендую выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия. Осмотр врача гинеколога.Причиной кома в горле может быть так же проблема с желудком, а так же ещё он может возникнуть при тревожном расстройстве своего рода спазм мышц пищевода, обычно в таких случаях назначается успокоительное препараты например магний в6 . Препараты железа очень часто дают такие побочные эффекты на ЖКТ можно рассмотреть вопрос капельницы с препаратом железа Феринжек только в условиях больницы.
Если все таки принимать можно пробовать хелатные формы или 3-х валентное железо ( Ферум лек) у них меньше побочных эффектов но хуже дольше усваиваеться препарат железа принимают не менее 3-х месяцев , под контролем ферритина норма должна составлять не менее 30 в идеале ближе к массе тела,
после нормализации уровня гемоглобина следует продолжить прием железа еще 1–2 мес. с уменьшением суточной дозы наполовину, чтобы наполнить депо ( ферритин) Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника,
Принятый ответ
Здравствуйте,Елена.
Ком в горле может иметь несколько причин
1.Заболевания щитовидной железы . Патология исключили.
2.ФГДС для исключения ГЭРБ и др болезней ЖКТ.
3.Осмотр ЛОР врача-для исключения ЛОР заболеваний(в т ч хрон тонзиллит,фарингит)
4.Дефициты организма - общий анализ крови , Ферритин , витамин д, витамин в9,12.
Ферритин по анализам-11,достаточно мало.
При анемии/железодефиците ткани получают меньше кислорода, что может вызывать спазм мышц глотки или нарушение работы нервов, отвечающих за глотание. Поэтому может быть чувство кома в горле.
В таких случаях могут рекомендовать мальтофер или ферретаб(менеевлияние на ЖКТ) по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
5. Если все норме , то не исключается тревожное расстройство.
Учитывая результаты теста по шкале HADS - рекомендуют получить консультация психотерапевта для назначения противотревожной терапии. Ком в горле часто наблюдается при данных изменения психогенного характера.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
По узи щитовидной железы обращает на себя внимание увеличение лимфоузлов. Уточните, не болели ли простудой в течение месяца до проведения узи? Как давно беспокоит комп в горле?
Как правило, ощущение кома может быть и при увеличении лимфоузлов, они в свою очередь могут быть увеличены на фоне хронических инфекций в ротоглотке. Для исключения рекомендуют осмотр ЛОР-врача с проведением ларингоскопии для исключения местных структурных или воспалительных изменений в ротоглотке и взятие мазка на флору и чувствительность к антибиотикам для исключения хронической инфекции.
По поводу сниженного ферритина. Учитывая, что уровень гемоглобина 104, это является анемией легкой степени. Если плохо переносятся препараты железа в таблетированной форме, то может быть рассмотрены жидкие формы (такие как Тотема) или внутривенные инъекции препарата (Феринжект).
Здравствуйте,
причиной кома в горле может были как раз повышенная тревожность. Это связанно с активацией симпатической нервной системы на стресс. Что в свою очередь вызывает спазм мышц в том числе и горла. Что вызывает ощущение кома в горле.
Поэтому в первую очередь чтобы избавиться от кома в горле необходимо проработать тревожность. Для этого возможно потребуется консультация психотерапевта.
Также для проработки тревожности может помочь:
-дыхательная гимнастика (вдох на 4 счета, задержание дыхания на 2, выдох на 6) помогает успокоиться и нормализовать пульс.
-постоянно напоминать себе что это не страшные симптомы, а проявление тревожности
-выполнение техники -5-4-3-2-1: Назовите 5 вещей, которые видите; 4 вещи, которые осязаете (прикоснитесь к ним); 3
звука, которые слышите; 2 запаха; 1 вкус (или что-то, что можете попробовать). Это возвращает в реальность.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20181 ответ
- 14 Марта 202010 ответов
- 14 Апреля 20201 ответ