Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3628518

Что вас беспокоит?

Удаление невуса, цитология.

Здравствуйте. У мужа удалили родинку, направили на гистологию. Посмотрите пожалуйста результаты. Врач сказал что все хорошо, доброкачественный, но меня смущают клетки педжета. Хочу услышать еще мнения. Фото самой родинки и гистологию прикрепила. Спасибо всем кто ответит!!!

46 лет
12 Сентября 2025·Просмотров: 124·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Клетки Педжета – атипичные меланоциты, нарушающие границы эпидермиса и дермы (ключевой признак диспластического невуса).
Так что микроскопическое описание полностью соответствует итоговому заключению.
В дальнейшем требуется только динамическое наблюдение у дерматолога.

Юлия Сергеевна, я не поняла. Это доброкачественный невус? Беспокоиться не стоит?

Да, невус доброкачественный,предраковых и злокачественных изменений, по данным гистологии нет

Принятый ответ

Здравствуйте
Гистологически подтверждено доброкачественное образование -диспластический невус.
Сейчас уже многие врачи считают, что диспластические невусы не опасны с онкологической позиции и не могут стать меланомой.
Что касается клеток Педжета- это просто клетки меланоцитов в базальном слое эпидермиса.
О злокачественном процессе речи нет, но край резекции не описан, нельзя сказать все клетки удалены или нет. Если даже часть клеток осталась,будет рост того же доброкачественного невуса, ничего страшного в описании нет

Юлия Бабековна, спасибо за ответ. Т.е. можно не волноваться? Надо ли наблюдать этот шрам или удалили и забыли?

Нет, ничего не требуется. Гистологическим да, Тревожных моментов нет

Принятый ответ

Здравствуйте, в заключении гистологии доброкачественное образование сложно сказать что имел ввиду гистолог описывая клетки Педжета, в подобной ситуации стекла и блоки следует отдать на пересмотр в онкодиспансер или другую крупную лабораторию с опытом работы

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гистология показывает доброкачественный диспластический невус; злокачественных признаков нет. Клетки Педжета в этом контексте это обычные меланоциты в эпидермисе, не злокачественные. Важный момент чистота краёв резекции, но даже если часть клеток осталась, это не опасно и не приводит к меланоме; возможен лишь рост такого же доброкачественного невуса.

Принятый ответ

Здравствуйте

Блоки и стекла от биопсии лучше пересмотреть в онкодиспансере по месту жительства или у врача эксперта (Мордовцева В.В - гемотест). По описанию диспластический невус ( ДН). Но должно быть уточнение LG или HG. Должен быть описан край резекции. Это важно в плане лечебной тактики. Если это ДН LG край резекции чистый, то все нормально, просто динамически наблюдаться у дерматолога. Если HG то лучше делать иссечение с отступом по 5 мм, если исходная биопстя была выполнена с меньшим отступом. Здесь надо обсуждать с хирургом и смотреть описание врача-морфолога.

Светлана Александровна, спасибо за ответ. Если это HG, то что будет?

Светлана Александровна, Вы считаете что может быть ошибка и надо переделывать гистологию?

Про ошибку я не могу говорить, вопрос в том, что не детализированы некоторые параметры.

Светлана Александровна, а чего не хватает, чтобы понять доброкачественный невус или нет.

Я написала в своём 1м сообщении. " по описанию диспластический невус ( ДН). Но должно быть уточнение LG или HG. Должен быть описан край резекции"

Светлана Александровна, если это доброкачественный невус, то для чего тогда край резекции нужен? Он может снова вырасти если отступили мало?

При любой резекции должен быть указан край резекции.
Если он в пределах образования может быть рецидив
Плюс при разных образованиях свой край резекции.

Здравствуйте
По результату гистологического заключения выявлен доброкачественный диспластический невус. Такие образования не считаются опасными и не превращаются в меланому. Указанные в описании клетки Педжета являются меланоцитами и не связаны с онкологией. В заключении не отмечено, удалён ли невус полностью, поэтому если часть клеток осталась то может снова вырасти такой же доброкачественный невус.

Здравствуйте
По данным гистологического исследования выявлены признаки диспластического невуса
Раньше - буквально 20-30 лет назад считалось, что диспластический невус непременно с течением времени перерождается в меланому
Но было доказано, что это НЕ так
И как раз таки практически все диспластические невусы НИКОГДА не переродятся в меланому, а таковыми и останутся
А меланома образуется de Novo - то есть на фоне неизмененной кожи

Между диспластическим невусом Кларка и меланомой - пропасть

Но диспластические невусы незначительно повышают риск появления меланомы в целом
Не из этих самых диспластических невусов - а вообще на коже
Поэтому важна ежегодная дерматоскопия и защита от солнца! Рекомендуют избегать прямых лучей в активные часы (с 11 до 16), использовать головные уборы, защитные средства с SPF50

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.