Что вас беспокоит?
Контрацепция после 45
Мне 45 лет хочу начать принимать КОК не знаю какие , у меня есть анализ на мутацию Гена в нем я склонна к инфаркту , инсульту, сдавала его 3 года назад для сохранения беременности, была угроза , благополучно родила. Боюсь тромбов !!!!! И еще у меня где-то пол года назад перед месячными за 4-5 дней сильно кружится голова прям ужас как , не пойму что с этим делать 🤦 Помогите пожалуйста!!!!!!!
Принятый ответ
Добрый день! В данной ситуации все таки принимать кок не стоит , учитывая склонность по генетике к тромбозам, тем более после 45 лет. Надо склоняться к другому методу контрацепции в данной ситуации. Как варинт поставить вмс или можно сделать хирургическую стерилизацию при регулярной половой жизни. При нерегулярной пользоваться фарматексом можно как вариант.
Олег Владимирович, добрый день а что насчет головокружения? Очень портит жизнь
Надо дообследоваться- посмотреть какой гемоглобин и ферритин, пройти обследование у невролога (может надо сделать узи сосудов шейного отдела позвоночника, мрт головного мозга), лор врача, посмотреть какое ад в эти дни, . Головокружение это такой неспецифический симптом, который может быть при разных состояниях, тем более до этого его не было, только пол года. Можно конечно с пмс его связать так как увязано с циклом и возможно падение гормонов влияет. Но если пмс, то можно принимать магния цитрат 200 мг со второй половины цикла, режим дня сон 8 часов особенно в эти дни, питание - убрать сахар, ограничить углеводы и фрукты, питьевой режим.
Олег Владимирович, огромное вам спасибо за уделённое время!!!!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
При наличии противопоказаний к приему кок, их применение, очевидно, не рекомендуется.
Головокружение перед менструациями может быть вариантом проявления пмс, также рекомендуется оценить кровь на ферритин с целью исключения анемии, как одной из возможных причин головокружений.
Вариантов контрацепции кроме кок достаточно- можно рассматривать внутриматочные спирали как гормональные (преимущественно), так и без гормональные, либо другие варианты чисто-прогестиновых контрацептивов, особенно учитывая возможное проявление пмс в виде головокружения, когда нам нужно заблокировать овуляцию, чтобы купировать такие проявления пмс.
Например подкожный имплантат «Импланон», либо чисто-прогестиновые оральные контрацептивы , это таблетки, по сути своей похожие на кок в плане ежедневного приема препарата, но не содержащие в своем составе эстроген, что позволяет из использовать в тех случаях, когда кок нельзя.
Наталья Андреевна, добрый день , хорошо тогда какие таблетки Вы посоветуете я не очень хочу ставить спираль
Если вопрос касается именно чисто-прогестиновых оральных контрацептивов, то есть таблеток, то их всего два варианта- Чарозетта и Лактинет.
По составу и дозировке они одинаковые, просто у них разные производители, чарозетта оригинал, лактинет - дженерик, то есть выбрать можно любой из них.
Принимаются они с первого дня месячных, ежедневно, по одной таблетке, примерно в одно и то же время.
На фоне их применения могут возникать ацикличные кровянистые выделения, особенно в первые 3 месяца приема, пока идет период адаптации организма.
Наталья Андреевна, получаются что если рассматривать таблетки то только такие мне подходят , и, их можно пить долгое время , я имею ввиду года 2-3.
А они помогут с головокружением или это другая история???
Да, при наличии рисков тромбозов и других сердечно-сосудистых заболеваний из таблеток могут быть только вышеуказанные, так как все остальные таблетки являются кок, то есть с эстрогеном в составе, который противопоказан.
Либо подкожный имплант «импланон», он тоже не имеет эстрогена в составе и блокирует овуляцию, как и таблетки.
Если исключены другие причины головокружений (анемия, сосудистые нарушения) и оно имеет связать с циклом, то есть появляется именно перед месячными, то подавление овуляции путем применения гормональной контрацепции, вероятно должно помочь решить проблему, так как не убеди гормональных колебаний прогестерона.
Наталья Андреевна, а подкожный имплант я могу сама поставить или мне надо обратиться к доктору????
Подкожный имплант устанавливается доктором на обычном очном приеме, самостоятельно поставить нельзя.
Наталья Андреевна, огромное Вам спасибо!!!!! Я показывала свои анализы на очном приеме и мне к сожалению даже не подсказали что могут быть и другие таблетки которые мне по анализу приходят. Спасибо 🙏 попробую эти таблетки.
Пожалуйста, будьте здоровы 🍀
Принятый ответ
Алина здравствуйте!
По приему КОК учитывая результаты анализов все таки есть риски
По поводу головокружений
Подскажите пожалуйста они беспокоят только перед менструациями,давление при этом в норме ?
Делали УЗИ шеи и головы с сосудами ?
Можно установить ВМС
Или использовать фарматекс ( крем свечи)
Елена, здравствуйте , да только перед месячными и это началось совсем недавно , нет никаких анализов по поводу сосудов я не делала . Мне гинеколог в поликлинике посоветовала поставить кольцо , получается это не правильно там ведь тоже гормоны которые мне потлучаться нельзя????
Если кольцо Нова Ринг
Там минимальное количество эстрадиола 15 мкг
Головокружение перед менструациями
Связано с реакцией сосудов на изменение уровня гормонов
В перименопаузе иногда такие проявления возможны
Для дообследования желательно сделать
УЗИ сосудов шеи и головы с пробами
Менструации регулярные?
Не изменился характер их?
Обильнее скуднее изменения цикла ?
Елена, так получается мне можно это кольцо или все таки т.к. кок его не желательно??? Месячные не изменились все как обычно , ттолько вот интимная жизнь началась чаще 😅 и я вот думаю может у меня начинается подготовка к менопаузе , мне в этом месяце прям вообще плохо , сильно кружится голова и такое ощущение что ее в тисках держат , месячные начались и все опять хорошо А-а-а-а-а мне кажется они стали обильные и сильно алые прям очень красные
Вопрос о КОК с минимальным содержанием
Эстрогенов Кольцо Нова Ринг
Или КОК ЗОЭЛИ с эсьрадиолом идентичным натуральному с хорошим метаболическим профилем
И минимальными рисками на сердечно сосудистую систему
Прием возможен при наблюдении гинекологом гематологом
Контроль Коагулограммы д димера каждые ОАК 3 мес
УЗИ вен нижних конечностей
Перед началом использования тоже необходимо сдать анализы сделать УЗИ
По поводу менструации
При обильных менструациях возможно снижение уровня ферритина гемоглобина
Необходимо посмотреть эти показатели
Ферритин должен быть не менее 40
УЗИ сосудов брахиоцефальных и головы рекомендую сделать
Если менструации проходят обильно
Необходимо принимать железо а течении 7 дн
Не забывайте прием
Омега 3
Ресвератрола для сердца и сосудов
Елена, огромное вам спасибо за консультацию , буду пробовать!!!;
Пожалуйста всего хорошего вам ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте
Действительно в такой ситуации учитывая анамнез и возраст будет не целесообразно назначение комбинированных оральных контрацептивов. В качестве контрацепции можно рассмотреть спираль мирену, чпок или барьерную контрацепцию.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 201910 ответов
- 11 Сентября 20247 ответов