Что вас беспокоит?
Цмв в грудном молоке
Добрый день! Родился ребенок недоношенный на 28 неделе, было 3 переливания, после последнего взяли анализ на цмв сказали обнаружен, сейчас лежим в нцзд, тут взяли igm и igg сказали все положительно, у меня взяли грудное молоко и вот пришел такой анализ. Тоже обнаружили, сказали кормить молоком не желательно либо нужно пастеризовать. 1. Какая вероятность, что у меня было не первичное инфицирование во время беременности? Так как я читала это самое опасное для ребенка 2. Если у меня обнаружено, то ребенок уже родился с цмв? 3. Какие могут быть последствия для ребенка? 4. Нужно ли мне цмв лечить? 5. При какой температуре можно пастеризовать свое молоко, не хочу давать ему смесь. Петанку назначили валганцикловир, у него видела такие же анализы только вроде 1,39 сказали в пятой степени не понимаю, что это значит
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
1) это можно определить только ри обследовании самой беременной с первого триместра
2) не обязательно, для диагностики врождённой инфекции ребёнку в первые 2 недели сдают ПЦР крови и мочи на ЦМВ ПЦР + ИФА.
3) если врождённый ЦМВ то назначают терапию ребёнку, как правило это хорошо заканчивается
4/ если нет поражений органов то не требуется
5) если ребенок уже инфицирован можно спокойно кормить, второй раз нельзя заразиться
Спасибо! Подскажите пожалуйста, хочу запросить у своего гинеколога анализы, которые сдавала в первом триместре, это какой анализ должен был быть, что бы понять первичное заражение или нет?
Ребенку сейчас 2 месяца, на что стоит обращать внимание?
Я так понимаю, что валганцикловиром снижают титры, а мне говорят не кормить, так как они с моим молоком будут снова повышаться
ИФА крови на антитела класса М и Джи к ЦМВ.
Сейчас смотрят клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, креатинин, общий билирубин, УЗИ органов брюшной полости и почек, нейросонографию.
Этот препарат назначают при тяжёлом течении ЦМВ, когда идёт поражение органов и вирус есть в крови
Кормление в таком случае никак не ухудшает состояние, тк им молоком в организм поступает много полезных веществ и антител в том числе
В крови у ребенка тоже обнаружен , в моче и в слюне
В таком случае если у ребенка есть серьезное поражение органов назначают лечение, гр кормление ничего плохого не сделает
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно это реактивация (повторное заражение) цмв (об этом говорят положительные антитела IgM и IgG + положительный результат пцр). Можно сдать анализ крови на авидность к цмв, чтобы определить предположительно давность заражения. Если цмв в лёгкой степени тяжести то лечение симптоматическое.
Вы имеете ввиду, что ребенок с ним родился и после переливания снова он активировался? На сколько это опасно? На что стоит обращать внимание?
Можно сдать обоим анализ крови на авидность к цмв.
Высокая авидность у ребёнка будет говорить о том что у него есть защитные материнские антитела против цмв.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
1. Если анализы до и во время беременности не сдавали, то сейчас никак не установить, когда было заражение
2. Врожденную цмв ставят, если в первые 3 нед жизни реинкарнация у него выявляют цмв по пцр крови/слюни/мочи
3. Может быть без последствий, может быть поражение нервной системы, зрения, слуха, почек, жкт и проч, нужен мониторинг и осмотр врачей
4. Обычно бессимптомное течение не лечат
5. Температура пастеризации грудного молока 62С
Спасибо! 62 градуса в течении 30 минут?
Верно
Спасибо, еще подскажите пожалуйста, возможно знаете как правильно остужать? В интернете написано, что после пастеризации остужение должно быть быстрым, чтобы выжившие бактерии не размножались - это как? Врач мне сказала просто про комнатной температуре оставлять и всё. Спасибо 🙏🏼
Для пастеризации есть специальные аппараты, они и нагревают до нужно температуры и охлаждают
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас определить вероятность заражения вас во время беременности сложно.
Если у вас ЦМВ в организме появился до беременности, то реенку вирус не передается, а антитела могут быть.
У ребенка может быть инфицирование вирусом уже после рождения.
Для уточнения необходимо сделать анализ методом ПЦР количественно крови малыша. При наличии возбудителя решать вопрос о лечении. При наличии ЦМВ инфекции последствия могут быть при внутриутробном заражении.
Вам ЦМВ нужно лечить только в том случае, если есть клинические проявления.
Если малыш инфицирован вирусом, то повторно заразиться уже не мжет, поэтому кормить грудью можно.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20161 ответ
- 30 Декабря 20161 ответ
- 12 Января 20171 ответ
- 2 Ноября 20171 ответ