СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли после опоясывающего лишая

Здравствуйте. У матери (78 лет) после опоясывающего лишая постоянные сильные боли. Габалетин не помогает абсолютно. Чем можно снизить боль? (форма требует набрать двести символов для отправки вопроса, не знаю что добавить)

5 Декабря 2020·Просмотров: 9652·Дмитрий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Если боли в области высыпаний, то это неврологические боли противосудорожные препараты нужно подбирать, увеличивать дозу менять препарат. Габапентин , прегабалин, лекарство рецептурные доза подбирается, для того чтобы обезболить возможно придется начинать с таблетки увеличивать дозу

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Наталья, кроме прегабалина, который не помогает, есть что-нибудь ещё?

А возможно у вас боли не неврологического характера, Возможно у вас обострение проблем со спиной у мамы, вам нужно посетить грамотного неврологу чтобы он пощупал где болит. Объясните пожалуйста как у мамы болит какого характера боли? При надавливании на ткани где болит усиливается ли боль? Именно там где высыпало сейчас болит? Насколько сильные какого характера стреляющие тянущие ноющие, Проходит ли вообще?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Наталья, боли именно неврологического характера и болит там, где были высыпания. У невролога были - прописал витамины и прегабалин, ... Боли длятся второй год, и последнее время усилились. Место, где были высыпания болит постоянно - больно дотрагиваться. Недавно был рецидив высыпания, две недели как прошло - гасили ацикловиром (полный курс). ..... Найти грамотного невролога сложно .... как отличить...

Постоянного характера без динамики? Вы пробовали увеличивать дозу прегабалина?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Наталья, дозу прегабалина увеличивали - боль НЕ снижает, действует оглушающе, начинает плохо себя чувствовать... с трудом говорить и ...вообще. Что кроме прегабалина ничего нет?

Гепабантин, лидокаиновые пластыри- версатис, их с осторожностью, если есть аритмия Лидокаин очень опасен. Из самых сильных обезболивающих Кетанов или Кеторол. нестероидные противовоспалительные не стоит, не сработают

Принятый ответ

Здравствуйте! Какого рода боли? Где именно? В покое или постоянно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Регина, боли в месте где были высыпания, особенно под левой грудью, постоянно

Сколько получаете прегабалин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Регина, три упаковки съела и теперь отказывается - значительное ухудшение самочувствия без снижения боли .... Другие варианты есть?

Попробуйте флуоксетин 20 мг утром 2 недели, затем 20 мг 2 рд; этот препарат используют для лечения хронической невропатической боли, но с другим механизмом действия нежели прегабалин

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Регина, спасибо, будем пробовать. С каким-нибудь НПВС имеет смысл сочетать? с каким?

Смысла вместе с нпвс нет, только его, эффект не быстрый, через 2-3 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Регина, флуоксетин - антидепрессант (прочитал) его без рецепта дадут? ... И можно ли сочетать прегабалин и флуоксетин?

Принятый ответ

Здравствуйте! Чем еще пробовали лечиться?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Юлия, да больше ничем ... солнечными ваннами летом ... без особого успеха...

Дмитрий, сейчас высыпания зажили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Юлия, сейчас высыпания зажили.... Чем можно снизить боль из НПВС? или анальгиноподобного чего-то?

Это хорошо. Я рекомендую лидокаиновые пластины ( версатис). Прикрепляете к болезненной зоне ежедневно ( хватает примерно на 12 часов). Одновременно можно 3 пластины. На неповрежденную кожу! Использовать можно в течение многих лет. Эффкт быстрый. + трициклицеский антидепрессант( амитриптилин 12,5 мг на ночь, затем повышаете дозу 1р в неделю по 12.5 до эффекта, но не более 100 мг в сутки) Препарат принимать не менее 6 мес с постепенной отменой. Эффект через 4 нед. Надо набраться терпения. Но совместно с версатисом все будет хорошо.

Из антиконвульсантов карбамазепин 200 мг 2рд пролонгированного действия, габапентин или прегабалин(доза от 150 до 600. У Вас маленькая была). Такая схема назначается в тяжелых случаях- антидепрессант+антиконвульсант+версатис. У Вас было изначально неверное лечение, тк прегабалин один не назначают при межреберной постгерпетической невралгии.

Флуоксетин из группы сиозс не используют. Сначала амитриптилин пробуют, а уже потом венлафаксин или дулоксетин.

Принятый ответ

Здравствуйте. Габапентин Вам не помогает или Прегабалин. Обычно назначают антиконвульсанты - Карбамазепин, габапентин, Прегабалин. Если не помогают то к антиконвульсанту добавляют Амитриптилин.

Принятый ответ

Здравствуйте. В какой дозе принимали прегабалин? В таких случаях к лечению добавляют обязательно карбамазепин и амитриптиллин. Препараты рецептурные

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Спасибо всем, почему врачи не выписывали карбамазепин и амитриптилин - загадка ... будем пытаться получить рецепт ...

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.