Что вас беспокоит?
Жидкость в колене
Набралась жидкость в колене, скорее всего из перегрузки ( выбирала картошку ))) Сходила к травматологу, откачали жидкость, ввели обезбол. Одела ортез мягкий, мажу долобене и пью таблетки аркоксиа. Меня смущает, что не сказали лежать, а жить обычной жизнью со сниженной физ нагрузкой. Переживаю, потому что первые разы, когда такое случалось ( 14 лет, упала на физре и в 20 лет, покатилась на велосипеде) в те разы тоже отбирали жидкость и я лежала недели 3 с ортезом жестким, который не давал согнуть колено совсем. А тут можно ходить и меня это смущает. И как долго нужно сейчас ходить с этим ортезом? Не снимать вообще или снимать иногда? Кажется что давит. Когда ношу больше 5-6 часов подряд. Хотела узнать мнение других врачей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Ходьба возможна, если при этом нет боли.
Ортез пока носить постоянно, на ночь снимать. Потом будете надевать при физ нагрузках.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если за 2 недели не пройдёт, рекомендуют сделать МРТ и уточнить диагноз. Рентген и УЗИ не информативны.
Коррекция рекомендаций после МРТ, если потребуется. Выздоравливайте.
Здравствуйте. А подскажите ортез сказали носить 4 часа. В ортопедическом салоне. Если буду носить целый день, то это норма, ничего страшного?
Сейчас пока находитесь на ногах рекомендуют ортез не снимать.
Снимать на ночь, снимать если сидите перед телевизором или дневной сон у Вас.
Носите целый день. Ничего страшного.
4 часа - это если Вы его всю жизнь собрались носить, а Вам нужно вылечиться и оставить его.
Потом надевать только в огород или при другой физ нагрузке.
Спасибо большое за ответ 🩷
Подскажите пожалуйста, считается ли нормой, что вчера сделали пункцию, а сегодня коленка уже опухшая. Как будто там снова набирается жидкость.
Ортез носила сегодня целый день. Мазала долобене утром и вечером. И пила таблетку аркоксиа.
Нормой не считается. Жидкость набралась снова.
Потому что нужно лежать и лечиться не только Аркоксией. А если целый день на ногах, то даже в ортезе будет отекать.
На фоне адекватного лечения жидкость должна сама уйти. Необходимость повторной пункции определяется очно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанная картина чаще всего связана с реакцией коленного сустава на перегрузку — жидкость может скапливаться как защитный механизм. После пункции и введения обезболивающего обычно не требуется строгий постельный режим, наоборот, мягкая активность считается полезной для предотвращения тугоподвижности. Поэтому рекомендации жить обычной жизнью считается вполне обоснованными.
Мягкий ортез в таких случаях чаще носят для комфорта и умеренной стабилизации. Как правило, его не требуется носить круглосуточно: можно снимать дома, во время отдыха или сна, а использовать в периоды ходьбы или нагрузки. Длительное непрерывное ношение может давать чувство давления, это тоже нормальное ощущение.
Срок применения ортеза обычно ограничивается несколькими днями или неделями, в зависимости от выраженности симптомов. Жёсткие фиксаторы, которые полностью исключают движение, сейчас применяются реже и в основном при травмах связок или после операций, так как длительная неподвижность способна ухудшить восстановление.
Здравствуйте. Спасибо за подробный ответ.
Подскажите пожалуйста, считается ли нормой, что вчера сделали пункцию, а сегодня коленка уже опухшая. Как будто там снова набирается жидкость.
Ортез носила сегодня целый день. Мазала долобене утром и вечером. И пила таблетку, писала выше какую.
Иногда воспалительный процесс в суставе продолжается, и жидкость набирается повторно в течение первых дней. Такая реакция считается довольно частой и не всегда указывает на серьёзное повреждение.
Обычно в подобных случаях рекомендуют продолжать противовоспалительную терапию, носить ортез в течение активного времени, а также давать суставу отдых, но не полностью исключать движения. Отёк может держаться несколько дней, постепенно уменьшаясь.
Если же колено продолжает увеличиваться в размерах, появляется сильная боль, повышение температуры кожи или общая слабость, в таких случаях принято повторно обращаться к врачу, чтобы исключить инфекцию или другое осложнение.
Принятый ответ
Здравствуйте, "как долго нужно сейчас ходить с этим ортезом?"-пока постоянно, снимать только когда спать.
т .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней
-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно
-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней
Терафлекс –хондропротектор, в составе комплексной терапии тоже приводит к уменьшению болей Внутрь. Первые 3 недели назначают по 1 капс. 3 раза/сут; последующие дни - по 1 капс. 2 раза/сут, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани, защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и глюкокортикостероидами (ГКС), а также собственное умеренное противовоспалительное действие.
При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых устанавливается индивидуально.
Следует визуализировать картину происходящего на МРТ, если эффект от терапии все же будет недостаточен, тогда коррекция рекомендаций после МРТ, не принебрегайте физиолечением, если это возможно.
Берегите себя и будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 202410 ответов
- 17 Июля 202427 ответов
- 5 Февраля 20255 ответов
- 16 Февраля 20256 ответов