Что вас беспокоит?
Долгий кашель
Добрый день. У ребенка с 25 августа кашель . Без темп и насморка , просто кашель начался . По назначению аллерголога сразу начали ингаляции с пульмикортом и пить монтелар . С начала кашель был влажный , сейчас кашель сухой , откашливается только если сделаю ингаляции с новотроном , следом ингаляцию с пульмикортом .... Со вчерашнего дня даю флюдитек . 10 сентября сдали анализы , анализы неплохие , слушала врач , плохого ничего не услышала , но все равно отправила сделать рентген , описание рентгена тоже нормальное , все чисто . Но кашель сухой уже как неделю и вот 3 день вечером поднимается температура , сначала 37,1, на след день 37,2 и вот сегодня 37,4.... Как же дальше нам лечить этот кашель ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. В прикрепленных анализах и на Рентгене нет нарушений. Усиление кашля может быть осенью у пациентов с аллергией на плесень, грибки, так как их количество увеличивается в это время года.
Подскажите, какой у вас общий ИГЕ, спирометрию делали?
При Бронхиальной астме, длительном кашле обычно рекомендуют использовать дозированные ингаляторы, например Симбикорт Турбухайлер 80\4,5 мкг 1 вдох 2 р в день. С уважением!
Сдавали в ноябре прошлого года был 355, симбикорт принимали давно , 3 года назад примерно был кашель пол года , не проходил , но тогда мы жили в квартире , где была плесень , в итоге поставили астму и год брызгали симбикорт турбухалер. Переехали из квартиры и кашель начал проходить сам , потихонечку и симбикорт перестали брызгать .... Вот как болеет , то кашель всегда долгий. Спиромитрию тоже делали в ноябре прошлого года , приложу ее к анализам ... К сожалению по весне и летом не попали к аллергологу , поедем вот 26 сентября только
Общий ИГЕ, спирометрию рекомендуют повторять минимум 1 раз в год. При Бронхиальной астме, длительном кашле обычно рекомендуют возобновить использование дозированных ингаляторов, например Симбикорт Турбухайлер 80\4,5 мкг 1 вдох 2 р в день.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кашель может быть связан с бронхообструкцией, как реакцией бронхов на аллерген.
В таких случаях рекрмендуют повторить анализ крови на общий igE и Эозинофильный катионный белок.
Монтелар рекомендуют принимать в течении 1-3х месяцев при повышении igE.
При длительном кашле рекрмендуют прием базисной терапии дозированным ингалятором (Симбикорт Турбухайлер или Серетид), дозированный ингалятор работает эффективнее при астме. Лечение контролировать дома можно с помощью Пикфлуометра.
Бронхообструкцию врач услышал бы ? Нам поставили астму только из за затяжного кашля , ни задыхалась , ни отдышки и свистов у нее никогда не было ...
Бронхообструкция при астме может носить приступообразгый характер, свистящие хрипы не всегда можно услышать.
Есть форма кашлевая фориа астмы. При установленной аллергии кашель может быть клиническим проявлением астмы
А скажите на фото ренгена виден вам бронхит ? Педиатр по фото предположила , что бронхит , но описание ренгена нормальное , все чисто . И да , я согласна с вами ,что приступообразно бронхообструкцию , она начнет кашлять ,а сейчас у нее ощущение как будто бы очень вязкая мокрота , которую она никак не может откашлить. Просто у меня складывается впечатление , что мы не правильно лечим кашель .... Этим пульмикортом одним он не вылечивается , а нужно сразу подключать мукалитики , чтобы макрота так не загущалась , что нам аллерголог запрещает делать
На снимке все хорошо, усиление лёгочного рисунка нет, что часто бывает косвенным признаком бронхита.
Реакция бронхов на повышенный igE - по сути это тоже вид воспаления. При бактериальной/вирусной инфекции иммунитет воспаление вызывает путем выделения в организм igA, igG, они атакуют микробов и проходит этап воспаления (мокрота - итог воспалительной реакции).
При аллергии - тоже самое, только выделяется igE, он атакует аллергены, но мокрота тоже выделяется и лечение соответствующее (направлено на разный цепи этого воспаления) - Монтелукаст для снижения igE, Пульмикорт(Симбикорт) - для снижения воспаления в стенке бронха.
Просто этот вид воспаления не такой "острый" как с вирусами и микробами, поэтому требует больше времени. Муколитики могут назначать в виде Реглисама, он выводит остатки мокроты и обладает противовоспалительным действием
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
У Полины результаты рентгена в норме, нет признаков воспаления, что исключается и по результатам общего анализа крови и уровня СРБ.
Возможно, кашель связана с обострением основного заболевания и нужно усилить базисную терапию по астме. Уточните дозировки лечения, пожалуйста
Добрый вечер. Сейчас лечимся так:
3 р по 5 мл флюдитек и 3 р по 1 таблетки даю Мукалтин сеголня 4 день принимаем так
Утром и вечером новотроном дышим , через пол часа пульмикортом 0,25 мг 2 :1 физ.- Ра
Монтелар в 19:00 и Зодак 1 табл
Макрота откашливается только после ингаляций , прям зелёная и густая . По анализам и рентгену антибиотик не нужен , но пугает меня такая макрота и у вечеру вчера температура 37, 5 была , днём нет температуры .... Поднимается только часам к 22:00 температура
Сеголня сново слушал врач , дыхание жестковатые , как то простукивала по спине , но на бронхит не похоже ... К аллергологу нам только 26 сентября ехать ....
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 201911 ответов
- 19 Февраля 20201 ответ
- 22 Октября 20205 ответов