Что вас беспокоит?
Лимфостаз после мамографии
У супруги РМЖ была удалена часть груди и лимфоузлы. Красная химия и облучение. Прошло 2 года. Через 2 года при очередной мамографии очень сильно сдавили грудь. Боль была невыносимая. К вечеру почувствовали что отекла рука, шея, половина лица. Рука в течении 2х месяцев увеличивалась в размерах прямо на глазах. .Сейчас пррошло уже 2 года. Лимфостаз правой руки. Отек постоянный не зависит от времени суток. Измерения от кисти к плечу окружность в см. Левая рука 19, 31, 33, 39. Правая рука 24, 39, 45, 45. Компрессионный рукав и мссаж постоянно. Аппарат для лимфодренажа время от времени. После аппарата и массажа отекает лицо и шея. Прошли кучу врачей. Состояние руки все хуже и хуже. Недавно появился новый симптом. Появляется пульсация в руке достаточно болезненая, плавно переходящая в грудь и потом в живот. Во время пульсации рука перестает слушаться. Очень беспокоит последний симптом в частности. И большой вопрос что делать в целом? На сколько я понимаю в процессе мамографии была нанесена травма. Можно ли восстановить работу лимфососудов после такой травмы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Сильным сдавливанием во время маммографии практически невозможно навредить лимфооттоку, по крайней мере в теории. С большей вероятностью застой лимфатической жидкости в подобных случаях связан именно с перенесенной операцией, в частности удалением лимфоузлов. Лечение описано верное, но возможно уже нужна специальная комплексная противоотечная терапия, не проводит врач лимфолог, поэтому очень желательно ему очно показаться. Что касается ощущения пульсации, обычно это симптом неврологических проблем, которые могут быть связаны с перенесенной операцией и отеком руки, в подобных случаях рекомендуется очно показаться врачу неврологу. Также желательно исключить патологию вен и артерий руки, для этого обычно рекомендуется выполнить УЗИ вен и артерий верхних конечностей
Дмитрий Степанович,
Повторяю... 2 года после операции проблем не было. На мамографми фактически раздавили уже прооперированную грудь. Боль была невыносимая. Врач - неадекватная тв.рь. во время процедуры сказала вы че орете.... Терпите... Отек начался уже вечером. Грудь болела еще неделю...
Очень странно, впервые слышу о таком варианте развития событий, все может быть, не исключена и роль описанной ситуации. Но чаще всего это связано именно с лимфодиссекцией (удалением лимфоузлов) и лимфостаз в подобных случаях может развиться как через месяц, так и через 10 лет, у всех в совершенно разные сроки. Одно однозначно в подобных случаях рекомендуется, это посетить очно врача лимфолога для подбора наиболее эффективной терапии
Дмитрий Степанович, Профессиональных лимфологов в Екатеринбурге нет. Есть несколько лимфологов в частных клиниках но они могут предложить только бинтование и компрессионное белье под заказ. Мы уже были на приеме почти у всех. Некоторые даже не понимают как работает лимфосистема человека. И это не шутка....
Весьма грустно это слышать. Могу порекомендовать хорошего специалиста лимфолога - Фейсханов Айгиз Камилевич, он известен на всю Россию, но принимает в городе Казань
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанной картине больше похоже на лимфостаз после удаления подмышечных лимфоузлов, так как именно через эту область проходят основные лимфотические пути, а не через грудью.грудь также имеет лимфотический отток через подмышечную впадину. Подобный вопрос стоит задать онкологам, у них по этой части больше опыта.
По поводу тикающих болей на ум приходят 2 предположения, либо это ощущение пульсации артерии от отека и передаётся на рядом проходящий нерв, тогда надо уменьшать отек, либо боли истинно неврологические тогда требуется консультация невролога. В любом случае желательно очный осмотр хирурга онколога либо сосудистого хирурга .
Екатерина Александровна, Хорошо... Обьясните почему 2 года отеков не было. И почему отек начался сразу после мамографии? 2 года организм как то справлялся с оттоком лимфы из руки... Уже многих врачей посетили, никто не хочет разбираться в проблеме. Всегда проще сказать что это все от операции...
Понимаю Ваше негодование и полагаю, что все примерно одно и тоже говорят. Но наши знания анатомии и физиологии подсказывают именно этот вариант, конечно, быть может это что то очень редкое и кто-то из специалистов когда нибудь с подобным встречался. Тут все таки скорее помогут онкологи, так как чаще видят и ведут таких пациентов.
Екатерина Александровна, Уже пробовали... Онкологи отправляют к лимфологу. Сосудистые хирурги отправляют к лимфологу. А лимфологов у нас в стране как выяснилось вообще нет. Даже на этом сайте нет такого врача... Вот и получается что проблема есть. Болезнь есть. (Лимфостаз). А врача нет.
Да, таких специалистов в стране очень мало, но они есть, но найти такого специалиста он-лайн вряд ли возможно. В вопросе нет указания на область вашего проживания, в Москве определяется 34 врача лимфолога по сайту продокторов. Возможно стоит обратиться в другой город за специализированной помощью, либо сайту Продокторов поискать специалиста в своём городе или ближайших.
Екатерина Александровна, В Екатеринбурге их нет. Есть 4 или 5 лимфологов. Мы были у трех. Все они принимают в частных клиниках. Лечения два. Бинтование и компрессионное белье... Все.
Мне очень жаль, что нет в России специалиста, способного помочь Вам. В подобных случаях можно попробовать посмотреть мировую практику, что происходит в Мире с подобными пациентами. Можно воспользоваться глобальной нейросетью.
Подскажите, а вены шеи и верхних конечностей смотрели узи?
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20241 ответ
- 7 Мая 20253 ответа
- 26 Июля 202522 ответа
- 8 Сентября 20254 ответа