Что вас беспокоит?
Рецидивирующий стоматит
Раз в 2-3 месяца вылазит стоматит , чаще бывает что после того ка прикусила или поцарапала десну, сразу по несколько язвочек , сдавала мазок на герпес 1 и 2 типа, он отрицательный , бакпосев прилагаю. Нужны ли антибиотики ? Стоматофит не помогает вообще
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация вероятно связана со сниженным уровнем железа и ферритина в организме. При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: за общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, железо, ферритин для уточнения диагноза и тактики лечения.
Наталья Владимировна, ферритин 24, СОЭ норма . Сниженный ферритин вызывает стоматит ?
Принятый ответ
Сниженный ферритин это признак дефицита железа
Здравствуйте!
По данным посева выделен стрептококк митис - это представитель нормальной флоры ротовой полости, но при ослаблении иммунитета он может приводить к инфекциям ротовой полости.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, если подтвердится бактериальная инфекция, показан прием системных антибиотиков.
Пока можно попробовать местное лечение: рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней. Оба препарата содержат лизаты бактерий.
На область язвочки наносить противовоспалительный гель холистал 3-4 раза в день.
Дополнительно проконсультироваться с лор врачом и стоматологом
Евгения, здравствуйте !
Чтобы понять нужнн ли антибиотик на очном приеме могут рекомендовать слать общий анализ крови, соэ и срб.
Также хочется отметить, что часты обострения происходят на фоне ослабления иммунитета из-за дефицита витаминов в организме.
В таких случаях на очно приеме могут рекомендовать сдать: ферритин, вит в9 и в12, вит д, гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный.
Для облегчения состояния полоскать рот раствором хлоргексидина, а также наносить точечно Холисал 2 раза в сутки.
Также отказ от курения, приема алкоголя, острого, горячего, кислого, чтобы лишний раз не раздражать слизистую 🙏🏼❤️
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Для успешного лечения стоматита необходимо знать его характер (вирусный? бактериальный?), для уточнения природы стоматита лечащие врачи рекомендуют сдать в хорошей лаборатории:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
- консультация терапевта по результатам анализов, по показаниям консультации узких специалистов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повреждение слизистой оболочки ротовой полости - стоматит, глоссит и др - наиболее часто происходит по причине нарушения микрофлоры например при приёме антибиоитков или гормональных препаратов, также при дефиците железа и его депо ферритина, витаминов В особенно рибофлавина В2. У взрослых - частая причина - нарушение ферментной активности поджелудочной железы, печени. Рeкoмeндую в таких случаях орошения языка спреем Мирамистин до 5 раз в сутки, таблетки Лизобакт для рассасывания 3-4 раза в день, курсом неделю. Рeкoмeндую рассмотреть после ужина и чистки зубов - Бактоблис гранулы или таблетки для рассасывания. Курсом 4-6 недель. Для нормализации микрофлоры ротовой полости. Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть не ниже 40-60), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. Для профилактики инфекционных заболеваний рекомендую рассмотерть препараты на основе бактериальных лизатов Ликопид или Исмиген. Ферритин 24 - мало - это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого и нарушается регенерация тканей потому как кислорода не хватает. Ферритин должен быть не ниже 40-60, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Можно рассмотерть каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы, есть с добавками по вкусу: изюм, курага, орешки и др. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое за адекватный развёрнутый ответ, да, есть проблемы с поджелудочной, делала узи недавно, вроде все в норме , но врач сказал что она плотная в тонусе, значит работает не совсем правильно . Скажите пожалуйста, при гемоглобине нормальном 124-136 не опасно ли принимать еще дополнительно препараты железа?
Гемоглобин может быть и повышен при гемоконцентрации (если недостаточное поступление воды в организм). Его оцениваем в комплексе - ориентируемся на запасы железа - его депо - это белок ферритин, а его мало 24 - не справляется депо от этого и клетки в постоянной гипоксии и не успевают регенерировать и стоматит беспокоит
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20202 ответа
- 1 Июля 202420 ответов
- 17 Апреля 202535 ответов
- 7 Июня 202514 ответов