Что вас беспокоит?
Повышен общий тестостерон и ГСПГ
Добрый день. В ходе обследования по ВСД попутно выявили повышенный уровень общего тестостерона. Показатели колебались: 77,06 - 99,47 - 57,5. Одновременно с этим повышен и ГСПГ: 187 - 192. Про этом свободны тестостерон в норме 36,5. ЛГ, ФСГ в норме. МРТ гипофиза, УЗИ и КТ почек и надпочечников, УЗИ щитовидки, органов брюшной полости, гастроскопия - в норме. Онкомаркеры в норме. УЗИ мошонки - сперматогенез 7мм. Все обследования начал на фоне стресса и психоэмоционального выгорания. Подскажите пожалуйста, что можно посоветовать в моей ситуации?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рабочие гипотезы:
1) Усиленная работы щитовидной железы (тиреотоксикоз) может вызывать повышение ГСПГ, а организм, стараясь сохранить нормальное количество свободных гормонов увеличивает тестосетрон.
2) Заболевание печени (гепатиты) могу повышать ГСПГ
3) Голодание
4) Избыточная ароматизация. Если у человека очень высокий эстадиол, то это может увеличить уовень ГСПГ.
Лейдигома (опухоль яичка) была бы видна на УЗИ орагнов мошонки, а так же ЛГ был бы подавлен. Это говорит о том, что лейдигома маловероятна.
Могли бы вы прикрепить все анализы, которые сдавали? Вы проверяли такие гормоны как Эстадиол, ДГТ, ТТГ, Т4св? Поверяли аткие анализы как АЛТ, АСТ, общий билирубин? Когда в последний раз делали УЗИ печени? Когда повеялись на вирусные гепатиты? Нет у вас признаков гинекомастии? Можете пикрепить фото живота, торса и шеи?
Добрый день. Гинекомастии нет. Акне, угрей и прочего тоже. ТТГ, билирубин в норме. На узи печени обнаружили небольшие гемангиомы (2). Но лечащий врач сказал, что они здесь не при чем. Эстрадиол в норме, чуть повышен АЛТ. Анализы прикрепляю. Спасибо за отклик.
Кроме того, гепатиты тоже проверил
Все чисто
Что насчет голодания? Как вы питаетесь? ДГТ (дигидотестостеон) не смотрели?
Нее, голодания нет. Крепкое телосложение. ДГТ, видимо не сдавал. По прикрепленным анализам можно ли какие-то выводы сделать ?
Пока что наиболее вероятно заболеавние печени. На это указывают немного повышенные ферменты печени и изменения в коагулограмме.
Тиеотоксикоза нет - щитовижная железа работает нормально. Эстрадиол в норме. Надпочечниковые гомоны в норме. Почки работают неплохо.
Напишите, пожалуйста, все препарты и бады, котоые принимали в последнее время.
До мая этого года ничего не принимал. Сейчас пью Тритико, Грандаксин (а/д), Соталол от экстрасистолии ( с прошлой недели )
То есть в принципе никаких препаратов до не пил. Потому что не болел
Ситуация нетипичная. В подобных ситуациях предлагают следующее обследование:
Кровь на:
* ДГТ
* Церулоплазмин
* ПЦР(РНК) вируса гепатита G
+ Фиброскан (эластометрия) печени
+ Суточная моча на медь
Эти исслдования нацелены на то, что исключить едкий виусный гепатит, цирроз печени, болезнь Вильсона-Коновалова.
Желательно пройти обследование у офтальмолога для исключения колец Кайзера-Флейшеа.
Спасибо! Пройду эти анализы. Скажите, а к андрологу надо на личный прием идти ? Как порекомендуете?
Да. Часто при таком высоком тестостероне можно наблюдать увеличение предстательной железы. Урологу-андрологу в подобных ситуациях обязательно нужно показаться
Офтальмолог не подтвердил эти кольца
Это уменьшает вероятность болезни Вильсона. Однако, чтобы её исключить нужен еще и церулоплазмин и медь в суточной моче.
Принятый ответ
День добрый.
Это больше похоже на адаптационную реакцию организма на стресс, плюс индивидуальная особенность метаболизма андрогенов.
высокий общий тестостерон + высокий ГСПГ при нормальном свободном тестостероне обычно не является патологией. Ваш организм "связывает" излишки тестостерона через ГСПГ, и активная (свободная) фракция остаётся в пределах нормы.
Такая картина может встречаться при стрессах, нервном напряжении (повышение кортизола); при снижении массы тела, диетах; при гипертиреозе (но УЗИ щитовидки со слов в норме, и ТТГ/Т4 - тоже впрде хорошин). Лекарст ни каких не принемаете, антидепрессанты например, тоже могут влиять на баланс.
Не понялл про "7 мм сперматогенез по УЗИ" - может киста/сперматоцеле? Мелкая, клинически значимой роли в гормональном профиле обычно не играет.
Важно сейчас стабилизировать стресс, режим сна, питание - при хроническом эмоциональном напряжении показатели могут искажаться.
И у вас нет явных признаков опухолевого процесса или эндокринного заболевания. Контроль в динамике и в идеале - очный прием.
Спасибо ! Про спрематоцеле. Да, опечатка )
Принятый ответ
Здравствуйте! А какие жалобы на данный момент? Сложно анализировать гормоны без дат, когда сдавали анализы. Отмечается повышенный холестерин. Рекомендуется для поддержания холестерина в крови на нормальном уровне и уменьшения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, соблюдать гипохолестериновую диету и принимать курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день. В среднем в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы и определения индекса атерогенности.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202019 ответов
- 31 Октября 20203 ответа
- 27 Марта 20226 ответов
- 21 Июня 20225 ответов