Что вас беспокоит?
Остеопороз после операции на стопе
Добрый день. Пять месяцев назад перенесла операцию на стопе по коррекции Халюс Вальгус. Через месяц после операции произошло смещение очень болела нога. Ортопеды говорили , что на исправление не раньше чем через полгода а сейчас ходить, восстанавливаться, но я не могла наступать на ногу. Была ужасная боль. Боль сохраняется и сейчас. Хожу мало так как не могу наступить . месяц назад заболела спина очень сильно. На МРТ выявили остеохондроз, дистрофические изменения и множественные протрузии. Болят колено, голеностоп, тазобедренный сбоку. Сдала анализ на витамин д. Низкий уровень. Проверила щитовидку- норма. Только узлы. Эндокринолог отправила на денситометрию Показала остеопению поясничного и бедренных костей. Сдавала кальций общий и ионизированный- норма. ТАК, биохимия в норме, почки в норме. Гемоглобин норма, а вот ферритин был 20. Терапевт сказала что нибудь попить. Я пила бисциглинат не очень поднялся. До 29. Сейчас решила Мальтофер пью 30 капель. Стало полегче боли уменьшились. С али слабее но не прошли. Аквадетрим пью 10 капель. Скоро на повторную операцию. Рентген и МСКТ показали остеопороз плюсневых костей. Стали болеть зубы, пальцы на руках. Эндокринолог назначала форозу. Но я боюсь принимать. Потому что прочитала, что сначала надо вылечить зубы, чтобы не было потом осложнений при приеме форозы. Скажите, пожалуйста. Что делать? Можно ли перед операцией начать принимать Форозу или лучше после нее. Ортопед ничего не сказал. И еще нужно ли принимать кальций? В меню обязательно ежедневно молочные продукты ( кефир, творог или сыр). Может ли остеопороз пройти когда я смогу больше двигаться, или это навсегда?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам денситометрии выявлен остеопения - это самое главное обследование для установки/выявление остеопороза.
В таких случаях рекомендуется прием витамина Д ( 7000МЕ - 14 капель в течении 3х месяцев, далее по 2000МЕ -4 капли, как профилактическая дозировка далее, а также препараты кальция, обычно на очном приеме рекомендуют принимать кальцемин адванс по 1 таб. 1-2 раза в сутки, под контролем ( кальций общий и ионизированный + витамина Д каждые 6 месяцев)
Домуллоджон Абдухафизович, получается можно не пить форозу? А как быть с остеопорозом стопы? Посмотрите пожалуйста, я сейчас прикрепила, фото результатов. 10 капель аквадетрим мало? Я сейчас принимаю 5000. И еще я принимаю иногда кальций Д3 Никомед. Лучше поменять на кальцеиин Адванс? Мне эндокринолог не выписал никакой кальций. Сказала, что кальций общий и кальций ионизированный в норме.
Остеопороз позвоночника и шейки бедра имеет главное значение.
Аквадетрим 7000МЕ при таких показателях и кальцемин адванс по 1 таб 1 раза в сутки.
Форозу при остеопении не рекомендуестя принимать.
Домуллоджон Абдухафизович, спасибо большое. Вы меня успокоили, а то я переживаю, что если не буду принимать Форозу, то будет остеопороз. А как быть с операцией на стопе? Планируется в течение месяца. Остеопороз стопы не является противопоказанием? Смогут ли срастись потом кости? Стопа будет еще месяц без движения
Принятый ответ
Для этого и рекомендуется прием витамина д и кальция, чтобы не развился остеопороз.
Что касаемо операции с травматологами поговорить об этом. И пусть сами травматологи рентген стопы посмотрят, есть ли на самом деле остеопороз, но по денситометрии не выявлено.
Добрый день! По представленным исследованиям можно говорить об остеопении,то есть о снижении плотности костной ткани. Это состояние предшествующее остеопорозу,но пока его можно предупредить. Зачастую оно возникает у женщин в менопаузе,из-за нарушений в гормональном балансе, а так же часто из-за дефицита витамина Д и кальция.
Уровень кальция в пределах нормальных значений в крови. В такой ситуации желательно принимать профилактические дозировки. Обычно назначают : 500 мг/сут цитрата кальция во второй половине дня (эта форма лучше всего усваивается,не влияет на рН желудка и мочи,тем самым предупреждая камнеобразование). Если из продуктов питания вы в сутки потребляете 1200мг кальция - дополнительно его прием не нужен. Но как показывает практика,в основном не хватает кальция из пищи.
А так же назначают 1500-2000 МЕ/сут витамина Д,лучше в первой половине дня после завтрака.
Так же лучшая профилактика остеопороза это физическая активность,это доказано. Нагрузка такого характера стимулирует анаболические процессы в костной ткани,повышая активность остеобластов ( отвечают за плотность кости)и снижая наоборот активность остеокластов ( клетки,разрушающие костную ткань) Это может быть ежедневная ходьба,плавание,пилатес.
Остеопороз не выставляется по МРТ! Остеопороз диагностируется по результатам остеоденситометрии только!
Какой у вас рост и вес?
Какие есть хронические заболевания? Какие нибудь препараты принимаете на постоянной основе? Гормоны не принимали?
Не курите?
Переломов не было? Если были -когда и какие?
У ваших родителей не было перелома шейки бедра?
Когда началась менопауза?
Ольга Леонидовна, здравствуйте.Рост 165 вес 70. Хронических заболеваний нет. Давление рабочее 120 на 70. Постоянно ничего не принимаю. Не курю. Не пью. Всегда вела активный образ жизни. Но после операции на стопе пришлось лежать более 4 месяцев. Переломов не было. У родителей тоже. Менопауза не наступила. Месячные были в октябре 2024 а потом аж в июле 25.
Ольга Леонидовна, я принимаю витамин д 10 капель аквадетрим и Мальтофер 30 капель. Ферритин был 21, железо 5, витамин д 21. Через месяц витамин д стал 29. Решила добавить кальций д3никомед. Самочувствие стало хуже. Ноги ломит сильнее и позвоночник.
В такой ситуации Фороза не нужна,нет точки приложения. Форозой лечат остеопороз,а не остеопению. Остеопения и остеопороз вообще не проявляют себе болями,поэтому болевой синдром в позвоночнике с этим не связан точно,возможно есть скелетно-мышечные проблемы неврологические,остеохондроз например
Ольга Леонидовна, а может это быть связано с низким уровнем железа? Сейчас как стала принимать Мальтофер боли немного стихли.
Нет,нет. Уровень железа не влияет. В каком отделе позвоночника боли? Они при движениях? Или в покое?
Ольга Леонидовна, позвоночник болит от шеи до копчика в покое. Не очень сильно, но может на протяжении всей ночи. Днем при движении и после зарядки болит меньше. Потом в течение дня может начать болеть. Как будто острые иголки. Если подвигаться и выпрямиться и вытянуться макушкой вверх, проходит на какое то время. Оперированная нога в покое не болит. При ходьбе только.
Ольга Леонидовна, и еще заметила, что если пью витамин Д и кальций в этот день, боли во всех костях усиливаются. И позвоночник и таз и бедра болят, а стопа оперировнная вообще сильно болит.болят даже пальцы на руках, здоровая стопа, колено правое. Если пью только витамин д, то боли проходят. Не знаю как это понимать. Это мышечные боли или в костях?
С оперированной стопой -ещё мало времени прошло,ещё могут быть боли естественно. Тем более при движении.
По позвоночнику в таких ситуациях нужно выполнять МРТ всех отделов беспокоящих и с результатами обращаться к неврологу на прием.
По кальцию и витамину Д это совпадение вероятней всего,как раз кальций и витамин Д принимаются вместе,они синергисты. Разделите их прием во времени. Вит Д утром,кальций после обеда. Не вызывает однократный прием боли в костях или мышцах. Просто напросто если вы утром выпили препараты,они ещё и не успели всосаться и уж тем более как то подействовать в этот же день
Ольга Леонидовна, спасибо большое за разъяснения.
Принятый ответ
На здоровье. В целом в такой ситуации при болях рекомендуют принимать нпвс. Например эторикоксиб,90 мг/сут
Здравствуйте! При остеопении рекомендуется прием витамина Д и препаратов кальция. При дефиците витамина Д (от 20 до 30) рекомендуется прием витамина Д (например, вигантол или аквадетрим) 14 капель в день 4 недели (7000МЕ), далее 4 капли в сутки (2000 МЕ) ежедневно внутрь.
Также рекомендуется богатая по кальцию диета(молочные продукты не менее 3 порций в день - например, одной порцией считается 100 г творога, 200 мл молока или кисломолочных продуктов, 125 г йогурта или 30 г сыра) и/или дополнительным препаратами кальция (1000-1200 мг/сут - например, Кальций Д3 Никомед, Кальцемин Адванс, Натекаль по 1 таблетке 2 р/д)
Денситометрию повторить через 2 года.
Здравствуйте.
При остеопении не показан прием бифосфонатов. Это еще не остеопороз, требуется дополнительный прием кальция в дозировке 500 мг (если употребляете достаточное количество с пищей) и витамин Д. При недостаточности необходима насыщающая дозировка 7000 МЕ в течение 4 недель с переходом на профилактическую - 2000 МЕ.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20181 ответ
- 29 Октября 201822 ответа
- 28 Января 20205 ответов