Что вас беспокоит?
Загиб желчного пузыря, ребенку 4 года
Месяца 2 назад у ребенка жидкий стул начался , где то 1,5 месяца жалуется на боль в животе. Мы не думали что серьезно, думали что играет( копирует родителей) потом стало чаще. Сделали узи, сдали копрограмму ( с ней все хорошо) УЗИ показало воспаленные лимфоцзлы и загиб желчного пузыря. Пока ждали приема гастроэнтеролога пропили креон 10 дней. Потом прием врача выписали препараты фосфалюгель галстену и креон. Я почитала инструкции там вобще ни слова про отход желчи. Насколько это грамотное лечение? Насколько это серьезный диагноз? Подскажите, очень переживаем
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Изгиб желчного пузыря не является аномалией, это особенность анатомического строения и не требует коррекции. По результатам узи описан Транзиторный холестаз - это значит, временный. Связан с какой то причиной, с не самостоятельное заболевание. Галстена помогает о хождению желчи. Так же описано увеличение лимфатических узлов в брюшной полости, что вероятно связано с настоящей или перенесенной инфекцией. Увеличенные лимфоузлы могут давать боли в животе.
Учитывая, что на данный момент есть боли и нарушение стула, в подобных ситуациях рекомендуют сдать кал на паразитов метро дом Парасеп 3х кратно, посев кала на энтеропатогенные бактерии. Для уменьшения болей используют Тримедат. Так же может Быть эффективным для помощи микрофлоры - Энтерол- пробиотик.
Все возможные анализы кала сдали, все в норме, сейчас живот болит 1-2 раза в неделю. Стараемся придерживаться диеты. Нужно ли пить флуконазол и креон или галстены достаточно? И если это временно сколько нам в таком режиме жить? Загиб может расправиться как то? Какие прогнозы у нашего случая?
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте! Перегиб желчного пузыря это анатомическая особенность, такая же как разрез глаз и форма носа, она не вызывает боли, жидкий стул,запоры и т.д и не требует лечения. Истинный холестаз возникает, если есть закупорка желчного протока или пузыря чем-то (образование или камень), в предоставленном УЗИ этого нет транзиторный холестаз это самопроходящее состояние, может быть ,если ребёнок не ел более 8-12 ч перед УЗИ, после приёма некоторых препаратов, продуктов питания, из-за несоблюдения режима питания. Из-за этого боли не возникают.
Также по УЗИ увеличение лимфоузлов в брыжейке кишечника, это следствие перенесенной инфекции (ОРВИ или кишечной), тоже самопроходящее состояние. Вот они могут вызывать боль.
Если боли в животе не беспокоят ночью, ничем не сопровождаются, аппетит сохранен, ребёнок активный, то они носят функциональный характер, то есть нет воспаления, язвы и эрозий. Так как ребенок маленький, то любой дискомфорт будет описывать как боль. Поэтому в первую очередь нормализовать питание, исключить или ограничить те продукты, которые по вашим наблюдениям вызывают дискомфорт, соблюдать режим питания, регулярный стул. Обычно в таких случаях назначаются препараты доя нормализации моторики кишечника, такие как тримедат курсом до 14 дней. Креон я бы не стала назначать, так как признаков недостаточности поджелудочной железы нет. Галстена это гомеопатия.
Принятый ответ
Здравствуйте
Загиб желчного пузыря это не патология а анатомическая особенность строения желчного пузыря
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Пробиотики :Бак -сет или Энтерол в возрастной дозировке во время еды на 7 дней
Так же исключить глистную инвазию
Рекомендуют сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20211 ответ
- 22 Марта 20211 ответ
- 28 Марта 202112 ответов
- 18 Августа 202123 ответа