СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сыпь по телу, на стопах и ладонях, во рту (щеки, неба, внутрення сторона губ)

Добрый день! Ребенок 4 года, сегодня начал жаловаться на боль во рту. Заглянула и увидела, что весь рот в сыпи: щеки, небо, внутрення сторона губ. Потом стала осматривать тело - практически чистое, есть несколько прыщиков. Но сыпь есть и на ладошках и на стопах. Температура в норме, но ребенок не может есть.

Хронических заболеваний нет
4 года
13 Сентября 2025·Просмотров: 1521·Алена, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По всей видимости , наблюдается эпизод энтеровирусной инфекции ( вирус коксаки ) - « рука- нога -рот» для которой характерны подобные высыпания на слизистой рта и неба- герпангина ( ничего общего с Герпесом нет) , на стопах , ладонях, может быть на ногах и руках и ягодицах. Так как это вирусная инфекция , лечение как правило симптоматическое .
В таком случае обычно оказывается эффективным регулярное проветривание помещения , поддержание температуры воздуха 21-23 градуса и влажность 50-60%;
- обильное ,но частое и дробное питье
- При повышении температуры тела жаропонижающая терапия - например нурофен ( ибупрофен) 5-10 мг на кг не чаще 3 раз в сутки с интервалом 6-8 ч
Критерием эффективности относят улучшение самочувствия ребенка и снижение температуры хотя бы на 0,5 градуса за 30 минут.
- промывание носа физиологическим раствором или раствором морской воды 2-3 раза в день и по мере необходимости.
- сон с приподнятым головным концом кровати для лучшего отхождения слизи и предотвращения постназального затека
- обтирания и душ комнатной температуры также эффективны в подобных случаях повышения температуры
При боли в горле эффективными могут оказаться спреи с бензидамином ( тантум Верде / ангидак ) и рассасывание леденцом для облегчения симптомы .
Сыпь проходит самостоятельно , как правило не нуждается в лечении, однако при зуде ( что редко) возможно нанесение каламин / неотанин
Будьте здоровы !

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Добавила еще фото ладошки и стопы. На ладошке заметнее сыпь, а на стопе едва-едва. Это точно может быть коксаки? Больше всего сыпи именно во рту.

Здравствуйте, по описанию вероятно проявление энтеровирусной инфекции ( коксаки). В таком случае сыпь ребёнка не беспокоит, проходит самостоятельно в течении нескольких дней бывает и недель все индивидуально. Подсыпает в течении первых 3-4 дней. В горле так же проявление энтеровируса, язвочки проходят самостоятельно, при сильной болезненности допустим прием нурофена, можно прохладное мороженое или воду для облегчения боли так же.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алена. Ознакомилась с фотографией.

Предполагаю, что у ребенка энтеровирусная инфекция.

Заболевание чаще встречается у детей, особенно летом и в начале осени (в тёплое время вирусы активнее).

Наиболее частая форма, характерная для детей, форма рука-нога-рот (энтеровирусный везикулярный стоматит).

Длительность инфекции, в среднем, 10-14 дней.

Специфического лечения при энтеровирусной инфекции нет, только симптоматическое:

1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.
5)На участки сыпи можно мазать крем Неотанин 2-3 раза в день (снимает симптомы зуда, раздражения и воспаления).
6)При появлении язвочек во рту питание должно быть щадящим: следует ограничить жирное, жареное, копчёное, сладости, шоколад, газированные напитки. Можно жидкие и полужидкие блюда: каши на воде (овсяная, рисовая, гречневая), лёгкие супы-пюре (из кабачка, картофеля, моркови), паровые котлетки из курицы, индейки, овощные и фруктовые пюре (яблоко, банан, груша-мягкие, не кислые), йогурт без добавок. При выраженной боли рекомендую наносить гель для десен с обезболивающим эффектом- Холисал 2-3 раза в день за 30 минут до или после еды.

Здравствуйте! По описанным вами симптомам можно предложить проявление энтеровирусной инфекции у ребёнка. Данная инфекция так и характеризуется как рука-нога-рот.

В подобных ситуациях рекомендуют:
- обработка ротовой полости содовым раствором или мирамистином
-нанесение мази Холисал 2-3 раза в день
-спрей для горла тамтум верде
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
-лёгкая щадящая диета (не горячая, не кислая,не солёная, разваренная или пюре)
-при повышение температуры тела ибупрофен 10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг.
Можно их использовать их как обезболивающее при боли в ротовой полости.
При зуде кожи применение антигистаминных препаратов, например Зиртек или Фенистил.

Здравствуйте.

У ребенка, вероятно, энтеровирусная инфекция. Для нее характерны такие высыпания на стопах, ладошках и во рту.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение.

Если имеются болезненные высыпания на слизистой полости рта, рекомендуется щадящее питание и питье, чтобы не раздражать слизистую и не вызывать дискомфорт (исключить горячее, кислое, соленое, острое; всё комфортной температура и минимум специй).
Можно использовать холисал, охлажденые продукты питания (мороженое, йогурт, кефир....)

Для обезболивания и снижения температуры:
Парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
Нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Если будет зуд - антигистаминные (зиртек, зодак).

Сыпь пройдёт сама, ничего делать с этим не нужно.
Температура в среднем держится около 5 дней. Сыпь 7-10 дней.

После болезни может облазить кожа в местах сыпи и ногти (даже через месяц), чтобы потом вас это не пугало, всё само восстановится.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Добавила еще фото, это точно может быть коксаки? Высыпания на стопе почти незаметные, на ладошке посильнее. Но больше всего именно во рту.

Принятый ответ

Да, очень похоже

Здравствуйте, по фото и описанию сыпи, вероятно, течение энтеровирусной инфекции( болезнь рука-нога-рот или турецкая ветрянка). Характерна сыпь на ладонях и ступнях, возможны высыпания и во рту. Специфического лечения нет, только симптоматическое. При повышении температуры тела рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём), при зуде кожи антигистаминный препарат ( фенистил, зодак) в возрастной дозировке. Местно можно мазать увлажняющими кремами или эмолентами и каламин раствор(от зуда). Обязательно обильное питьё, санация слизистой носа морской водой,часто в течение дня. И ждать выздоровления. Сыпь проходит в течение 7-10 дней самостоятельно. Во рту могут быть высыпания,это энтеровирусный везикулярный стоматит, при нём можно использовать гель холисал.
Антибактериальное лечение не показано в данном случае.
Скорейшего выздоровления малышу!

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Добавила еще фото, это точно может быть коксаки? Высыпания на стопе почти незаметные, на ладошке посильнее. Но больше всего именно во рту.

Посмотрела, да похоже на энтеровирусную инфекцию

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

А можно ли чем-то обрабатывать сыпь во рту, чтобы быстрее все зажило? А то ребенок не может совсем есть, на боль жалуется.

Сначала полоскание рта после еды, водой или фурацилина, затем антисептики- ангидак, тантум Верде, оралсепт( любой), затем холисал хорошо обработать элементы, и не кушать не пить минут 40-60.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

А холисал нужен детский при прорезывании зубов? И вместо каламина можно использовать неотанин?

Принятый ответ

Да, холисал при прорезывании зубов. Можно заменить неотанином

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.