Что вас беспокоит?
Запах в носу
3 недели назад ни с чего появился запах в носу, когда пила воду, потом стал беспокоить чуть чаще. После недели-10 дней такого состояния заболела орви (болело горло, потом начались несильные сопли) когда это всё закончилось, был стресс, после чего стала сильно болеть голова в затылке и отдавала в челюсть, носовые пазухи и глаза, пошла к неврологу и терапевту, сдала анализы (в них по словам врача повышены только эозинофилы, у меня аллергия) , сказали что защемило затылочный нерв. Прописали мидокалм. Я его пропила 2 дня и стало плохо, падало давление сильно. Я перестала пить его, вроде голову немного отпустило, но этот запах никак не покидает меня. Сделала рентген пазух носа, сказали всё чисто. Сегодня была у лора, (почему то именно сегодня с утра был сильно отекший нос, до этого так не было) она сказала что по слизистой стекают сопли в носоглотке, пощупала и сказала что это гайморит. Отправила на кт зубов, предположила что это из-за кисты в зубе. Я сегодня же сделала кт и посетила стоматолога рассказав о проблеме провели гигиеническую чистку и сделали кт. Врач сказала что пазухи чистые и что это в общем и целом не сильно то и похоже на гайморит. Суть вопроса, точно ли это гайморит? Начинать ли пить амоксиклав, как прописал лор?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите описание КТ пазух носа к вопросу
Нет ли образования сухих окрашенных корочек в носу?
Мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам не сдавали?
Нет ли боли в затылке? Головной боли при наклоне головы вниз?
https://disk.yandex.ru/d/WnVYNQWuW_t92g
Здравствуйте!
Не получается прикрепить туда, вот ссылка на кт.
Корочки в носу есть, сухость и в носу и в горле.
Мазок не сдавала.
Боль была от шеи к затылку сейчас после мидокалма стихла, но шея до сих пор тяжелая. При наклоне вниз голова не болит, небольшой дискомфорт бывает, но думаю это больше из-за остеохондроза еще, ощущения прилива крови ко лбу))
https://disk.yandex.ru/d/WnVYNQWuW_t92g
Здравствуйте! Удалось ли посмотреть кт? Очень хочется узнать ваше мнение
К сожалению я не смогу просмотреть КТ, так как сижу с телефона
А описания КТ у вас нет?
Нет, к сожалению нет((
Очень жаль. Просто на словах
Если есть возможность – можно самостоятельно открыть данный архивированные файл с помощью компьютера, пролистать видео, записать на видео в телефоне, закрепить данное видео в файлообменник и сюда прикрепить ссылку, тогда я смогу посмотреть результаты КТ
Хорошо, чуть позже сделаю. Сдала мазок на флору сегодня
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите результат кт к вопросу пожалуйста.
Зачастую неприятны запах из носа появляется на фоне воспаления в пазухах носа из-за воспаления зубочелюстной системы, но не всегда, в некоторых случаях патогенная флора может локализоваться только в полости носа.
Нет ли боли или чувства давления при наклоне головы вниз? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли желтых или зелёных корочек в носу? Запах неприятный ощущается с двух сторон или одной?
Здравствуйте!
При наклоне головы вниз вот вчера-сегодня только появилось ощущение как приливантя крови ко лбу (давление) но прям не чувствительно это вообще.
Ощущение стекания бывает да.
Корочек зеленых и желтых не замечала. Обычно прозрачные сопли.
Запах со всех сторон в момент проглатывания слюны
https://disk.yandex.ru/d/WnVYNQWuW_t92g
Кт смогу посмотреть только завтра.
Как просмотрю вернусь с ответом
Хорошо. Буду ждать. Скажите прием антибиотиков же может подождать уже до утра?
Если пазухи действительно без признаков воспаления, то обычно до приема антибиотика можно подождать. Так как вероятнее всего в таких случаях есть необходимость в сдаче мазка из носа на флору и осмотра эндоскопически носоглотки для исключения кисты Торнвальда и воспаления глоточной миндалины
Доброе утро! Подскажите мазок на флору какой именно?
А кисты не было бы видно на кт? Только эндоскоп?
Здравствуйте
По кт действительно признаков воспаления и свободной жидкости не отмечается.
В таких случаях причина вероятнее всего в полости носа или носоглотке.
Мазок сдают из носа на флору и чувствительность к антибиотикам (если в лаборатории не можете найти обследование, напишите в какой планируете сдать пришлю ссылку)
Киста на кт не определяется, но для ее диагностики проводят эндоскопический осмотр носоглотки
Спасибо большое! Могу сдать в хеликс или инвитро
То есть показаний к антибиотикам пока нет?
Или могут быть после сдачи мазков ?
https://helix.ru/kb/item/10-038
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/17464/
Антибиотик назначают по показаниям, то есть к выявленной бактериальной инфекции. Поэтому в таких случаях оценивают посев на флору и эндоскопический осмотр носоглотки
Хорошо, поняла спасибо большое
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог. Если на снимках есть признаки гайморита, по которым понятно течение, требующее назначение антибактериальной терапии, то Амоксиклав рекомендован. Если это просто отечность слизистой, то возможно применение только противоотечных средств. Рекомендовано дополнять очный осмотр слизистой с данными снимков. Неприятный запах может быть из-за застоя секрета воспалительного характера и нарушения его оттока. Рекомендовано выявить первопричину, все же. Будьте здоровы
https://disk.yandex.ru/d/WnVYNQWuW_t92g
У меня не открываются файлы
Сказали что пазухи все чистые
Подскажите, пожалуйста, как Вы себя чувствуете сейчас. Не появилось ли каких-то иных запахов или ощушений новых. Есть ли моменты, когда запах неприятный не беспокоит? Не ухудшилось ли обоняние, не изменился ли вкус. Ощушение прстоянно в течение дня или нет.
Возможно, есть какая-то инфекция в полости носа и рекомендовано тогда дополнительно сдать мазок из носа на Золотистый стафилококк, например. Рекомендовано выполнить риноцитограмму, которая точно покажет есть ли острое воспаление или хроническое. Из рекомендаций попробуйте ежедневно промывать полость носа солевыми растворами, например в виде Душа для носа и если есть застой слизи и есть трудность при высмаркивании, то можно пробовать применять Бронхобос, который способствует разжижению вязкого секрета и если есть какойто гнойный сгусток застойный, который дает неприятный запах, то этот препарат поможет. Будьте здоровы
Чувствую себя в порядке, немного побаливает голова( но у меня вообще частые мигрени и так же было защемление нерва в затылке)
Запах беспокоит по ощущениям непостоянно, то есть иногда я не ощущаю. Особенно чувствуется когда пьешь воду особенно с утра.
Ну этот запах только при глотании, то есть если я не проглатываю слюну, то запаха не ощущаю
Вме же рекомендовано попробовать те рекомендации, которые я озвучила. Будьте здоровы
Да, спасибо. Съездила сдавала мазок
Будьте здоровы. Нужна будет помощь-обращайтесь
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Посмотрела приложенный диск КТ
По приложенному исследованию КТ есть изменения которые интерпретируют как наличие затемнения единичной ячейки решетчатой кости справа вероятнее всего за счёт отёка, наличие булл- воздушных пузырьков в средних носовых раковинах справа и слева (это особенности строения средних носовых раковин которые могут быть предрасполагающим фактором к затяжному течению воспаление в полости носа или к частым проявлением воспаления в пазухах). Убедительных признаков жидкостей и гноя в пазухах - то есть острого воспаления по приложенному исследованию КТ нет.
Вероятнее всего убедительных показаний к применению антибиотика внутрь нет в таких случаях
Отёк в носу в таких случаях более вероятно может быть обусловлен течением вирусной инфекцией или аллергического ринита
В нос для снятия отека в подобных ситуациях может быть рекомендовано использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Уточните, есть ли проявление стекания слизи по задней стенке глотки с неприятным запахом? Есть ли признаки наличия окрашенных жёлтых или зелёных корочек в передних отделах носа?
Здравствуйте! Запах этот появляется когда проглатываешь слюну и слизь которая по ощущениям стекает по стенке.
Корочки бывают с утра, когда сухой нос, немного желтоваты, но такое бывало и до запаха
В таких случаях рекомендуют дополнительно выполнить эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торвальда в носоглотке, которая опорожняясь может сопровождаться такими проявлениями стекания слизи по задней стенке глотки в том числе и с неприятным запахом, а также сдать посев из носа на флору для исключения стафилококкового ринита как одной из причин образования корочек в носу и неприятного запаха
Поняла. А эту кисту только эндоскопом можно увидеть? подскажите, то есть антибиотик не пить точно? Лор Врач у которой я была, сказала даже если пазухи чистые антибиотик обязательно
Да, киста Торнвальда достоверно видна надо только при эндоскопическим осмотре носоглотки.
Основным показанием для применения антибиотика в таких случаях является бактериальное воспаление в пазухах, при отсутствии которого применять антибиотик не рекомендуют
А у меня нет этого воспаления в пазухах, правильно понимаю?
Убедительных признаков подобного воспаления в пазухах по приложенному КТ нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Кт это достаточно точный метод исследования пазух. Если по нему нет синусита, значит нет. Часто неприятный запах дают казеозные пробки миндалин, которые иногда видны уже в процессе промывания. Поэтому, рекомендую пробной промывание лакун, даже если при осмотре их не увидели
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20202 ответа
- 9 Декабря 202028 ответов
- 9 Июля 20222 ответа