Что вас беспокоит?
Держится температура 37.5
Три недели назад началось все с сильной боли в горле, которая ничем не купировалась. Пропал голос. И повышением температуры до 37.3, появился кашель и заложенность носа. Обратилась в поликлинику назначили азитромицин, так как откашливалась зелено коричневой мокротой, пропила 6 дней. Ацц от кашля и рассасывание фарингосепт от горла и промывание носа аквалором. Горло перестало болеть, голос ко мне вернулся. Кашель и заложенность носа и температура сохраняются, t начала повышаться под вечер до 37.7 и появилась слабость, такая, что руку поднять тяжело. Пошла снова к врачу взяли мазок на вирусы, назначили кровь, послушали сказали хрипов нет. Выписали цефиксим, сейчас заложенность носа и кашель с температурой сохранятся, уже три недели. Анализы крови хорошие, мазок выявил только риновирус. Что со мной?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Длительная субфебрильная температура может быть остаточным явлением вирусной инфекции, в также наличием дефицита витаминов и нарушении гормонального фона, хронической персистирующей инфекцией🙏🏼❤️
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сдать:
1. полный анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Иммуноглобулин М к ВЭБ, ЦМВ и ВПГ 1 и 2 типов
7. Иммуноглобулин Е, ЭКБ
8. Анализ кала трехкратно с интервалом в три дня методом parasep 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, анализы прикрепила, а заложенность носа? И говорю сильно в нос
Заложенность носа может быть аллергическим компонентом, поэтому в списке я указала и анализы на аллергию 🙏🏼❤️
Все анализы просмотрела, ничего настораживающего нет🙏🏼
Афсана Ровшановна, мокрота так же при кашле трдноотделяемая, сложно откашляться и сопли стекают по задней стенке
Важно исключить аллергию. Скажите мазок из зева не сдавали?
На данный момент чем- то лечитесь?
Афсана Ровшановна, мазок не сдавала, лечусь цефиксимом который назначили, ацц и нос промываю аквалором, но он не высмаркивается. Утром температура 35, слабость шатает из стороны в сторону к 12 дня уже 37.5 а к вечеру 37.7
Екатерина помимо анализов, которые я описала выше могут также на очном приеме рекомендовать сдать мазок из зева на бак посев с чувствительностью к антибиотикам, но это точно после окончания курса антибиотиков выждав 2 недеи
На данный момент лечение симптоматическое: 1. Рациональное и сбалансированное питание.
2. Пить воду из расчета 30 мл на 1 кг тела.
3. Больше времени проводить на свежем воздухе
4. Прием вит д 2000-4 капли утром длительное время
5. Привет вит с по 1 т в сутки в течение 5 дней
6. Меньше контактировать с больными во избежании повторного заражения.
7. Чаще мыть руки, проветривать помещение каждые 2 часа.
8. По возможности пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, пью очень мно жидкости, чистой воды только литра 2 в день если не больше, не говоря уже о чае, увлажнитель работает помещение проветриваю. Не контактировать не могу так как сын вчера слег с температурой 38.6 и с болью в горле. Витамин д пить начала
Все верно делаете🙏🏼❤️ прожолжайте в том же духе. По описанию большая вероятность, что это проявление астено- вегетативного синдрома 🙏🏼
Принятый ответ
Екатерина , здравствуйте!
Важно то , что по анализам были исключены осложнения , как пневмония, а мазок выявил только риновирус ( вирусную инфекцию, при которой цефексим не нужен ) , а также важно то, что по анализу крови изменений нет
После вирусной инфекции может развиться поствирусная астения , которой присуща слабость , субфебрильная температура , потливость, вялость , остаточный кашель. Такой синдром может сохраняться 2 - 4 недели, и это чаще бывает нормальной реакцией
Но также на фоне ослабления иммунитета могла присоединиться другая вирусная инфекция ( риновирус в мазке)
Важно нужно лишь «помочь» организму быстрее справиться. В подобных случаях обычно рекомендуют:
1)Сбалансированно питаться, не забывая о полезных витаминах из овощей и фруктов
2)Пить больше чистой воды, не менее 30мл/кг веса
3)По возможности чаще гулять на свежем воздухе, соблюдать дома микроклимат : не больше 24 градусов, оптимально 20-22, влажность 40-70%
4)Витамин С 500 мг утром не более 10 дней ( витамин оказывает антиоксидантное действие, помогает быстрее устранить последствия астенического синдрома)
5)Витамин Д 2000МЕ длительно ( витамин Д играет важную роль в формировании иммунного ответа , а также поддерживает нормальный уровень кальция и фосфора в крови)
Юлия Валерьевна, заложенность носа так же сохраняется. Температура к вечеру повышается до 37.7 и состояние мягко говоря не айс. Утром просыпаюсь вся мокрая, температура 35 встаю меня шатает из стороны в сторону. В течении дня мне то холодно, то жарко. После обеда температура 37.3 а к вечеру снова 37.7
Юлия Валерьевна, так же кашель с трудно отделяющейся мокротой
Юлия Валерьевна, и говорю сильно в нос, он заложен но не высмаркивается
Иммунитет и слизистые могли еще не вернуться в норму , отсюда остаточные симптомы
Постинфекционная астения - это очень и очень частое явление после вирусной инфекции
Отек может держаться долго из-за индивидуальных особенностей или замедленного потока крови и лимфы в области носа , поэтому и не высмаркивается
Утренняя слабость и потливость связаны с вегетативными реакциями организма на период восстановления, а также со снижением температуры тела . С пОтом выходит большое количество жидкости , из-за чего температура тела может падать , поэтому одно из самых главных правил - это пить большое количество теплой жидкости
Важно продолжать увлажнение и промывание носа , физраствор , Аквалор, долфин. Дома , если есть возможность, нужно использовать увлажнитель в комнате
Для разжижения мокроты важно пить много жидкости , можно делать ингаляции с физраствором
Сейчас у многих такие долгие «хвосты» , это особенность этого сезона и вирусов 🙏
Юлия Валерьевна, я очень много пью, литра по два с половиной, а то и три в день. Именно чистой воды… Увлажнитель в комнате стоит. Вчера ребенок заболел так же началось с горла и дал температуру 38.6, детский врач предположила, что от меня заразился. И сказала, что это может быть стрептококк
Стрептококк - это нормальный обитатель нашего организма. по анализам нет признаков бактериальной инфекции, маловероятно , что это стрептококковая инфекция
Юлия Валерьевна, из за такого состояния работать не могу, надеюсь оно скоро пройдет, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятно, затяжная вирусная инфекция, при которой антибиотик не был нужен. Общий анализ крови без отклонений.
Подскажите, ощущаете ли стекание слизи по задней стенки глотки?
В подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение (при отсутствии аллергии на препараты и противопоказаний):
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод). Обильное питьё способствует быстрому выведению вируса и токсинов из организма.
2. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 10 дней
3. Оенгалин 1 таблетка 3 раза в сутки, 5-7дней
Екатерина Евгеньевна, да, стекание по задней стенке присутствует
Екатерина Евгеньевна, пью очень много жидкости в день, только чистой воды литра 2-2,5 это не считая чая, сока и т.д
По описанию, вероятно, постназальный затек- состояние, при котором слизистой отделяемое с носовых ходов стекает по задней стенке глотки, что провоцирует кашлевой рефлекс.
В таких случаях рекомендуется при сохранении более недели осмотр ЛОР-врача.
В терапии рекомендуют- в носовые ходы гипертонический раствор (аквалор или аквамарис) 3 раза в день, через 5-10 минут назонекс (противовосалительный препарат, не вызывает привыкания) по 1 пшику в каждый носовой ход, 2 раза в день,до 14 дней, при необходимости сосудосуживающий препарат до 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте ! По предоставленной вами информации у вас можно предположить течение восстановительного периода после вирусной инфекции который у некоторых случаях может затягивается до 4-8 недель.При котором возможен длительный субфебрилитет .В аналогичных с вашей ситаациях в рекомендациях по лечению рекомендуют:
- Увеличить продолжительность сна, сократить физические и умственные нагрузки, избегать стрессов
- Обогащайте рацион белками, витаминами группы B, магнием и антиоксидантами рекомендуют (продукты: рыба, яйца, орехи, бананы)
- Лёгкие физические упражнения, прогулки на свежем воздухе помогут улучшить общее состояние.
В лечении рекомендуют приём Адаптогенов (женьшень, элеутерококк) для повышения тонуса и энергии.
-Витамины группы B, магний, витамин D и поливитамины поддерживают иммунитет и обменные процессы
-При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день курсом 10 дней
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием ,при его ухудшении понадобится повторная консультация терапевта,для коррекции лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется сделать рентге или КТ органов грудной клетки
Есть изжога, горечь во рту, боль в области желудка ?
Цефиксим уже начали принимать ?
Димитрий Витальевич, цефиксим пью уже 5 день сегодня. Со стороны желудка никаких болей нет, горечи во рту тоже нет
Ввиду отсутствия улучшения обычно происходит смена антибиотика, но перед этим необходимо дообследоваться, рентген или КТ органов грудной клетки, далее на очный прием к врачу
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20172 ответа
- 8 Сентября 201915 ответов
- 23 Февраля 20207 ответов
- 25 Февраля 20201 ответ