Что вас беспокоит?
Не знаем, что это вообще такое
Боль в конечностях верхних и нижних, может мышцы, может суставы, тяжело их поднимать, от таблетки обезбола становится куда легче. Иногда температура 37-37.5. Началось с боли в шее, не может поворачивать по сторонам, но сейчас более менее после лечения лизин, витамин б12, железо. Мрт делали, были небольшие грыжи шморля и протрузии, на расшифровке сказали, что ничего страшного. Было жжение в шее, красный хохолок, но краснота и жжение пропало, но боли в конечностях так же остались. По анализам болезнь бехтерева исключили вроде как. Но боль сильная. Тяжело вставать. Ходили к мальчику и на массажи, но стало легче только шее
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает? Если да, то сколько минут?
4) Псориазом не страдаете?
5) Аллергии нет на медицинские препараты?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
8) В покое боль усиливается?
ЭНМГ проходили верхних и нижних конечностей?
1) постоянные, снижаются от обезбола, когда лежишь тоже нормально
2) нет
3) утренняя скованность есть, пока не разойжешься, минут 5
4) нет
5) нет
6) про поворотах, без таблетки
7) думаем нет, проверим колоноскопию и фгдс
8) нет
Нет, но какой-то невролог руками проверял, говорил, что сила есть
Когда отец ходит, болят колени
В таких случаях рекомендуется пройти энмг верхних и нижних конечностей( руками оценить - малоинформативно).
Сдать также КФК анализ.
Рентгенография или мрт коленных суставов делали?
Сдавали так же ревматоидный фактор, 9.5 МЕ/мл мочевая кислота 280.77 мколь с реактивный белок - 43.8 антистрептолизин о - 79.7
Делали МРТ грудной шейной и поясничной, делали та уже рентген поясницы. Там нашли только грыжи шморля небольшие и протрузии
Кфк делали
По результатам лабораторных исследований признаки инфекционных заболеваний ( вирусной/бактериальной) от чего эти показатели повышены.
Кфк не увидел в анализах
Креатинфосфокиназа 54.0 ед/л
Кальций общий - 2.49 ммоль/л магний - 0.87 ммоль/л, трансферритин - 1.59 г/л, индекс насыщением транферритинв железом - 17.3 %, ферритин 550.3 мгк витамин б12-1052 пг/ мл
По анализам сдавали только на паразитов, там нормально все
Кфк подгрузила
Ферритин также высокий( показывает также воспалительных процесс)
А что делать теперь? Отец уже вот 2 мес почти мучается , началось все с мая, шея переклинила, началось жжение в хохолке, были ограниченные движение, а потом постепенно спустилось вниз. И главное, найз спускает боль на целый день почти, незначительная боль останется
Какие анализы сдавать? Что делать? Отец переживает, хотим вылечить уже наконец-то, еще и температура иногда поднимается, еще хуже проявляется слабость . К какому врачу? Что лучше начать принимать? Антибиотики или что? Помогите, пожалуйста
Может ли это быть артрит ревматоидный?
Сила в руках, ногах есть, но вот эта боль… если что-то рукой крутит, отдает в локоть, а ногами будет упираться, будет в колено
Даже не знаем, как быть
Ревматоидный артрит - критериев не достаточно. В данном случае консультация инфекциониста очно, так, как в анализах признаки инфекционны заболеваний
Думаете, это все таки не артрит, а именно инфекция?
Думаете, инфекция может давать боль в суставы и мышцы?
А обычный артрит
Может быть это миозит?
Это не может быть от позвонков и протрузий?
Инфекционные заболевания могут вызывать суставные боли , при миозите ( мышечная слабость выраженная, поэтому и рекомендуется энмг сделать и верних и нижних отделов), больше критериев для инфекционных заболеваний
А обычный артирит не может давать такого?
Т.е есть вероятность, что миозит?
Перечитайте все что выше написано, подозрение на миозит я не говорил.
Значит не артрит, а инфекция?
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом, приложенными результатами. Давайте попробуем разобраться.
По результатам анализов крови есть повышение СОЭ, Срб, лейкоцитоз, анемия, небольшое повышение нейтрофилов и моноцитов, что может указывать на воспаление, инфекцию конечно так же рекомендуется исключать, чтобы провести диагностический поиск.
Есть носительство hla b27-обнаружен.
Нужно проводить дифференциальную диагностику с серонегативными спондилоартритами.
1.Подскажите возраст, рост, вес.
2. Встать с кровати, со стула без помощи и опоры руками может?
3. Поднять руки, в стороны поднять получается без помощи вспомогательной?
4.уточните сейчас какие именно суставы болят- мелкие суставы кистей, лучезапястные,локти,плечи, мышцы плечевого пояса? Тазобедренные, область ягодиц, мышцы таза? Колени, голеностопы,стопы?
5.утренняя скованность есть, если до, то длится более часа?
6. Ночная, утренняя боль преимущественно, нарастает в состоянии покоя или наоборот, в покое легче ?
7.помимо приема нпвп (нимесулид) что еще облегчает боль? Например движения, лфк?
8.нет ли псориаза? Может быть у кровных родных?
9. Проблемы с кишечником, со стулом?
10. Не помните как и после чего все началось, орви, сыпь до появления этих симптомов?
11. Подскажите, делали узи, мрт суставов?
Буду ждать ваши ответы и далее уже подскажу что можно сделать и какая тактика дальнейшая. 🙏 Но складывается впечатление системного воспаления.
Давайте по пунктам разберемся и дальше буду уже понимать в какую сторону двигаться.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите в настоящий момент в каких суставах есть боль?
Визуально они припухают, отекают?
Боли в спине при нагрузках или в покое?
Боль уменьшается в покое?
После разминки становится легче?
Ночные боли, боли в ранние утренние часы?
Боли по задней стороне пятки, припухание?
Покраснения, боль, сухость глаз?
Палец на руке или ноге не припухал, не становился «как сосиска»?
Псориаз у Вас или близких?
Болезнь Крона, НЯК?
Спондилоартриты у близких?
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20236 ответов
- 31 Марта 20241 ответ
- 16 Сентября 20241 ответ
- 13 Июня 23 ответа