СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3634495

Что вас беспокоит?

Пэт кт пожалуйста посмотрите можете дать заключение и дальнейшие действия

Здравствуйте у свекрови после узи ОБП и КТ легких у врачей возникли подозрения на онкологию пожалуйста посмотрите диск пэт кт сам снимок, если ли подозрения и что нам следует делать дальше? Как обследоваться? Заранее большое спасибо Вот ссылка на снимок https://disk.yandex.ru/d/fuwfJ0C1_jm0Hw

60 лет
14 Сентября 2025·Просмотров: 131·Алена, Уфа

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию ПЭТ КТ имеются признаки множественных патологических очагов в легких - так может выглядеть диссеминированный процесс - например, саркоидоз ИЛИ опухолевые очаги в легких
Лимфатические узлы имеют повышенный метаболизм, но относительно нормальных размеров (менее 15 мм) - поэтому их поражение пока под большим вопросом

Дообследование очагов в легких - это морфологическая верификация - путем выполнения видеоторакоскопической биопсии

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию Пэт-кт картина характерна для множественных очагов подозрительных в отношении злокачественных.
С учетом описанной картины, спленомегалии, лимфаденопатии -можно предполагать лимфопролиферативный процесс.
Несмотря на размеры лу такой показатель SUV наиболее характерен для злокачественного поражения.
Тактика ведения при такой картине-морфологическая верификация самого доступного и измененного очага, есть надключичные лу, которые изменены и доступны, и чаще всего начинают именно с биопсии лу. После уже решается вопрос о биопсии образования в легком.

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию заболевание подозрительно на опухолевого генеза (есть очаги в легких, изменения лимфоузлов). В данном случае пациента направляют в онкодиспансер по месту жительства для дообследования, надо с собой взять диск пэткт, сдать свежий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб. Врач онколог назначит по результату пересмотра дообследование: биопсию и тд.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанная картина (очаги в лёгких, множественные метаболически активные лимфоузлы в шее, груди, подмышках, животе и паху, повышенная активность в селезёнке) может соответствовать лимфопролиферативному заболеванию-лимфоме. В таких случаях опираемся не на размеры лимфоузлов , решающее значение имеет SUVmax -это максимальный уровень накопления радиофармпрепарата. Чем выше SUVmax ,тем выше метаболическая активность . В некоторых узлах цифра достигает 5,1, это характерно для злокачественного процесса.
В таких случаях рекомендуется дообследование:
1. Консультация онкогематолога.
2. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой .
Биохимический анализ крови (ЛДГ, общий белок, альбумин, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина )
Анализ на бетта 2-микроглобулин .
ВИЧ, гепатиты B и C, вирус Эпштейна-Барр, ЦМВ.
3.Биопсия наиболее доступного и метаболически активного лимфоузла (подключичного или подмышечного). Потом -по показаниям - биопсия лёгких.
Остальные отклонения :описаны признаки холецистита , камни . Рекомендуется консультация и наблюдение хирурга,гастроэнтеролога. Операция только при наличии симптомов . Пока вторично.
5. В почке конкремент -наблюдение уролога. Стеатоз печени - коррекция питания, нормализация массы тела, исключение алкоголя.

Нужно выполнить биопсию в ближайшее время. От своевременной диагностики зависит прогноз.
С собой на приём к гематологу диск ПЭТ/КТ, описание, все предыдущие исследования.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам ПЭТ/КТ есть значимое подозрение на онкопатологию. Среди наиболее вероятных диагнозов - лимфопрлиферативное заболевание.

Однако это исключительно гистологический диагноз и для назначения дальнейшего лечения необходима гистологическая верификация .

Проводится биопсия наиболее доступного очага. В данном случае целесообразно взять биопсию из лимфатического узла, материал направляется на гистологию и придет наиболее точный ответ , с чем мы имеем дело и будет возможность выработать дальнейшую тактику лечения.

Здравствуйте.
С прикрепленным обследованием ознакомился.
По данным ПЭТ-КТ больше всего настораживают множественные очаги в легких. Такую картину может давать диссеминированный злокачественный процесс.
При обнаружении тактика, как правило следующая. Необходима консультация врача-торакального хирурга, проведение пересмотра дисков, ПЭТ-КТ, КТ органов грудной клетки. Решение вопроса о взятии биопсии из наиболее доступного очага, посредством проведения фибробронхоскопии или торакоскопической операции. Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от результатов гистологии.

Здравствуйте
По описанию ПЭТ-КТ обследования где отмечены множественные очаги с повышенным SUV, спленомегалия и увеличенные лимфатические узлы, есть подозрение на лимфопролиферативный процесс. В такой ситуации обычно рекомендуют биопсию самого доступного изменённого лимфатического узла с целью морфологической верификации. Далее по результатам гистологического заключения решается вопрос о дальнейшей тактике и необходимости биопсия других очагов

Здравствуйте, Алена. По результатам ПЭТ-КТ есть серьезные основания подозревать онкологический процесс, вероятнее всего, связанный с лимфоузлами или легкими.
Ключевым сейчас является получение точного диагноза, для этого необходимо сделать биопсию т.е. взять небольшой кусочек ткани из наиболее доступного измененного лимфоузла для анализа.
Я бы рекомендовал как можно скорее обратиться к онкологу в вашем городе, взяв с собой все диски и описания исследований. Врач назначит необходимые анализы крови и направит на процедуру биопсии, которая и определит дальнейшие шаги в лечении.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.