Что вас беспокоит?
Наблюдаю незначительный набор веса при тех же условиях питания, что и раньше
За 3 месяца набрала 3 кг, при том в образе жизни ничего не изменилось. сбросить до конца не ужалось пока, осталось сбросить 2 кг, но процесс остановился и не идет. Подозреваю, что замедлились обменные процессы. Были сданы анализы на ТТГ, Т4, АТ ТПО и ферритин. Также было сделано узи ЩЖ. Результаты могу прикрепить. Диагноз: первичный гипотериоз на фоне аутоимунного тиреоидита, субкомпенсация. Латентный дефицит железа. При этом на витами d анализы не назначили. Назначили л-тироксин в дозировке 50 мг, через 3 мес. повторная сдача на ТТГ. Очень боюсь принимать гормональные препараты, не усугубит ли это ситуацию с набором веса?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты исследований. Дефицит железа, витамина Д и гипотиреоз вследствие АИТ, действительно, могут тормозить обменные процессы в организме и соответственно давать небольшой набор веса и невозможность его снижения. Левотироксин аналог гормонов щитовидной железы, при верном назначении и в правильной дозировке не вызывает никаких нежелательных явлений и не вызывает набор веса. Наоборот, нелеченный манифестный гипотиреоз (ТТГ более 10, снижен свТ4, повышены антитела к тпо) приводит к замедлению метаболизма, способствует задержке жидкости, отекам и набору веса. Препараты железа были назначены по результатам, подскажите пожалуйста?
Да, железо было нахначено по анадизам
Хорошо, в таком случае рекомендуется принимать препарат железа в течение 2 месяцев минимум с последующим контролем ферритина.
По представленным данным можно предположить наличие субклинического гипотиреоза в исходе АИТ (ТТГ повышен до 10, свТ4 в норме, антитела к тпо повышены и говорят в пользу актомммунного заболевания щитовидной железы, в динамике их больше можно не смотреть), в таком случае если не планируется беременность, то показаний к приему Тироксина нет и набор веса и невозможность его снижения не связаны с щитовидной железой. Рекомендуется контроль ТТГ через 6 месяцев после восполнения дефицитов. А вот дефициты могут тормозить снижение веса. Так же рекомендуется все же оценить 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то профилактически в осенне-весенний период- Аквадетрим 4 капли в день после еды.
Для снижения веса рекомендуют придерживаться принципа тарелки-каждый приём пищи желательно должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд). В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров.Максимально ограничивают быстрые углеводы. Достаточный питьевой режим- 1,5-2 литра чистой теплой воды (в идеале перед каждым приемом пищи выпивать стакан теплой воды). Включают физическую активность 150мин/нед и 10000 шагов в день(при отсутствии противопоказаний).
Большое вам спасибо за ответ
Рада помочь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите, пожалуйста , результаты
До этого не принимали тироксин ?
Нет беременности, не планируете в ближайшее время ?
Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Какой рост и вес ?
Рост 160, вес 50
,По анализам ттг повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Ферритин низкий, в таких случаях рекомендуется Тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Имт 19,5- норма
Нет, не беремена и не планирую
В таких случаях рекомендуется контроль ттг и т 4 св через 2 мес для определения тактики ведения
Спасибо вам за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом представленной информации есть субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность. Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.
Можете прикрепить анализы?
Анализы прикрепила
По предоставленным результатам анализов нет необходимости принимать тироксин, если не планируется беременность.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Дефицит железа может замедлять процесс снижения веса.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 202025 ответов
- 18 Мая 20236 ответов
- 22 Ноября 202314 ответов
- 8 Февраля 20245 ответов