Главная
Вопросы
Консультация детского хирурга
Вопрос №3635131

Что вас беспокоит?

Анальная трещина

Добрый день. Ребенку 8 месяцев. Примерно месяц назад при запоре появилась анальная трещина. Хирург назначил ванночки с ромашкой и левомеколь 1 раз в день на две недели. Пролечили, все прошло. Неделю назад снова появилась трещина в другом месте (расположение примерно на 12 часов), пару дней применили то же лечение, вроде прошло, но сегодя при походе в туалет снова немного закровило. Какое еще лечение кроме левомеколи можно применить безопасно согласно возраста ребенка? Стул раз в день-два, при походе в туалет ребенок тужится.

38 лет
14 Сентября 2025·Просмотров: 686·Людмила

Принятый ответ

Здравствуйте.
Самая частая причина появления алой крови в кале/на туалетной бумаге – трещина ануса., возникшая в результате
прохождения плотных каловых масс через анальный канал, натуживания

Лечить необходимо ПЕРВОпричину!
Соответственно, без детского гастроэнтеролога тут не обойтись.
Гастроэнтеролог дает рекомендации по диете (киви, голубика) и как «размягчить» и нормализовать кал с помощью лекарственных средств (начинают обычно с Дюфалака, Форлакс и тп).
! Важный момент: Слабительные нельзя резко отменять, потому что проявляется синдром отмены и запоры ухудшаются. Соответственно подбирается доза Слабительного, на котором стул ежедневный и консистенции густой сметаны. Отмена происходит постепенно снижать дозировку.

Хирург назначает местное лечение ран:
- исключить использование сухой туалетной бумаги и переход на подмывания после акта дефекации
- до 4 раз в день наносить мази антибактериальные - Левомеколь (на ночь мазь на марлевую салфетку и на анальную область приложить, сверху трусы)
- сидячие ванночки с фурацилином или отваром ромашки

Во время трещины анальной области уход должен быть максимально щадящим.
Соответственно, сначала разбираемся с запором, иначе эпизоды крови в стуле будут сохраняться.

Дарья Владимировна, да, насчет профилактики запоров будем решать. А сколько по времени можно безопасно применять левомеколь? В интсрукции ребенку до года вообще не рекомендуется мазать этой мазью. Можно ли использовать сейчас бепантен, к примеру?

Можно использовать ланолин

Дарья Владимировна, поняла, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, Самая главная ваша задача это избавиться от запоров и плотного кала, тогда и трещина заживет и перестанет появляться. В плане лечения трещины обычно рекомендуют - ванночки с раствором ромашки, затем мазь бепантен, не пользоваться туалетной бумагой и влажными салфетками.

Наталия Алексеевна, поняла, спасибо. Да, будем решать вопрос с питанием, конечно. А пока каким образом использовать бепантен? Сколько раз в день и какая длительность? Можно ли применять цикопласт?

Смысла в цикопласт в лечении трещины не вижу. Бепантен мазь наносить на анус 3 раза в день, после ванночки или подмывания. Бепантен можно использовать длительно.

Наталия Алексеевна, поняла, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила.
Ознакомился с вашим случаем.
Очень и очень частая проблема: у ребенка на фоне твердого стула образуется трещина, поэтому он будет изо всех сил сдерживать стул, чтоб не испытывать боль. И чем больше стул будет в кишке, тем тверже и больнее ему будет - это замкнутый круг получается.
Я вам рекомендую следующее проверенное и эффективное лечение:
1. Дюфалак по 5 мл х 2 раза в день, 14 дней;
2. Больше воды;
3. Микролакс - при отсутствии стула больше двух дней;
4. Свечи с Метилурацилом - по 1/2 х 2 раза в день, 5 дней;
5. Мазать Офламелид или Судокрем или Проктоседил на попу по 3-4 раза в день и после каждого подмывания;
6. Исключить туалетную бумагу, подмывать раствором ромашки.

Керим Хакимович, спасибо! А все эти препараты можно безопасно применять восьмимесячному ребенку?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.