Что вас беспокоит?
Анальная трещина
Добрый день. 11 декабря 2024 года было проведена операция по иссечению анальной трещины и вапоризация гемороидальных узлов. Дважды раза после операции был на приёме у врача, соблюдал всё рекомендации, всё шло штатно. 20 декабря в душе началось обильно кровотечение, пришлось вызвать скорую. В больнице ушили разрыв иссечения анальной трещины. Вопрос почему так могло произойти. Стул в этот день был один раз с утра и мягкий. Свечи не использовал. Ни чем нетер, туалетную бумагу не использовал. Помогите разобраться и что делать дальше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите выписку из стационара где ушили источник кровотечения
Игорь Юрьевич, добрый вечер я ещё в стационаре. Выписка в понедельник 23/12
Понял Вас
Причин несколько может быть
В дне раны после иссечения трещины мог отойти струп(корочка), возможно в дне раны рядом ресположен был сосуд, который и подкровил.
Игорь Юрьевич, посмотрите пжл выписку.
Спасибо, ознакомился
Уточнений по выписке нет, что именно кровило
Принятый ответ
Добрый день ! Возможно отошел струп от раны. Могло произойти после акта дефекации или кровотечение из геморроидального узла внутри , после лазерной вапоризации происходит отек , возможно с этим связано ( кровотечение из внутреннего геморроидального узла )
Далее делать перевязки, туалет анального канала после каждого похода в туалет водным раствором Хлоргексидина , после повязка с мазью Офломелид на область раны .
Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
По мере заживления раны коррекция лечения
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман! С момента иссечения прошло немного времени, судя по всему, на ране ещё была корочка, которая отошла во время дефекации, особенно если было излишнее натуживание.
В таком случае рекомендуется продолжать перевязки, нормализовать частоту и консистенцию стула (исключить запоры и твердый стул) коррекцией питьевого режима, питания, при необходимости слабительными на весь период лечения.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление)
- обрабатывать рану водным раствором Хлоргексидина или мирамистином, накладывать мазь Левомеколь или Офломелид несколько раз в день, вплоть до заживления (заводить в анальный канал, снаружи на ватном диске или салфетке прижимать бельем).
-После дефекации омывайте анус водой или используйте влажные салфетки без отдушек, делайте перевязку. Туалетную бумагу не используйте.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, спасибо за развёрнутый ответ.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202211 ответов
- 11 Декабря 202314 ответов
- 21 Марта 20245 ответов
- 28 Июня 20244 ответа