Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3635399

Что вас беспокоит?

Неразвивающаяся беременность ?

Добрый день! Дата последней менструации : 23.07.25 ХГЧ: 21.08 - 438 ( ЛабКвест) 23.08- 1225 ( ЛабКвест) 29.08- 3861 ( Инвитро) 31.08- 4979 (Инвитро) 12.09-16535 (Инвитро) На первом УЗИ 29.08 врач увидела два образования, предположительно плодные яйца и два желтых тела в обоих яичниках, так же сдали кровь и из-за нехарактерного роста предположила, что беременность неразвивающаяся. На УЗИ от 5.09 : ПЯ , СВД 7,71. На УЗИ от 12.09: ПЯ 11,4 мм. ПЯ вытянутой формы с неровным контуром. Желт.Меш 3,65 мм На УЗИ от 13.09 ( другой специалист, на другом оборудовании) : ПЯ 12.9 мм , диаметр желт.меш 6.1мм Эмбриона на УЗИ нет. СПКЯ, циклы 28-35 дней. В последних трёх циклах пила летрозол (Фемара) с 4 по 8 ДЦ. Сразу ставила утрожестан 200 1 р.д. по назначению врача в связи с СПКЯ. Беременность первая. Врач предложила ждать еще неделю. Но сообщив, что шансов мало. Подскажите, пожалуйста, есть ли шансы, что эмбрион появится? То, что ХГЧ растет, но не удваивается, это показатель того, что что-то идет не так? Неровный контур ПЯ- критично? Может ли быть такое, что изначально была двойня, поэтому ХГЧ был таким высоким ? Ничего не болит, выделений нет.

СПКЯ
28 лет
14 Сентября 2025·Просмотров: 161·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария! Рост ХГЧ после цифры 1000 замедляется, не удваивается за 48 часов, поэтому после визуализации плодного яйца на УЗИ не является диагностическим признаком развития беременности. По клиническим протоколам, если после визуализации плодного яйца на УЗИ через 2 недели не видят эмбрион и сердцебиение, к сожалению, беременность не развивается. Если нет жалоб на Кровянистые выделения конечно можно повторить в такой ситуации УЗИ через 5-7 дней после последнего, по результатам делать выводы, но вероятность развития беременности низкая. ХГЧ изначально не был высоким, по росту ХГЧ не оценивают многоплодность беременности. Сил Вам! Если не контроле положительной динамики не будет, не отчаиваться, продолжать стимуляцию.

Ольга Михайловна, Благодарю вас за обратную связь!
Подскажите, пожалуйста, на данном сроке, просто отменить утрожестан и ждать "естественного прекращения"- это верный шаг?
Очень переживаю за своё здоровье и дальнейшее планирование.
Планировали 3 года и первая беременность оказалась такой..

Да, верный, если нет жалоб на Кровянистые выделения, нет тяжелой анемии (снижения гемоглобина ниже 90), есть возможность при необходимости доехать быстро до больницы, рекомендуют 7-14 дней ждать самостоятельного прерывания беременности, если беременность самостоятельно не прервется прервать по возможности медикаментозно, чтобы не травмировать Эндометрий.

Неразвивающаяся беременность в 1 триместре чаще всего генетическая поломка, на которую не возможно повлиять, абсолютно понятны все Ваши переживания, но пережить и двигаться дальше. Если тяжело морально обязательно проработать ситуацию с психологом, есть сейчас в каждой женской консультации. Как будете морально готовы продолжать планирование беременности.

Учитывая что беременность наступила, соответственно следующая стимуляция так же должна быть успешной

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
Определённо сказать невозможно, как будет развиваться ситуация.
Наличие желточного мешка говорит о благоприятном прогнозе. Эмбрион должен появиться.
Динамика прироста ХГЧ говорит о том, что беременность развивается. Неровный контур плодного яйца не всегда является плохим признаком.
Пока можно рекомендовать наблюдение в динамике, повторить УЗИ через 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте. К сожалению шансы маленькие , по ХГЧ прирост маловат , не удваиваеться, эмбриона нет, жм в норме до 6 мм должен быть , в таком случае рекомендуется контроль УЗИ омт через 5-7 дней , если картина такая же , то к сожалению это замершая по типу анэмбрионии, и в таком случае рекомендуется прерывать беременность.

Галимат Нарзановна, Добрый день!
Благодарю вас за обратную связь.

Подскажите, пожалуйста, здесь пишут, что "рост ХГЧ после цифры 1000 замедляется, не удваивается за 48 часов"- это действительно так?

еще хочу уточнить, на УЗИ от 13.09 ЖМ 6.1 мм. это много и в таком случае уже должен быть эмбрион?

Нет, он может удваивается и до 10000 на практике ., в норме при беременности ЖМ должен быть не больше 6 мм . В таком случае конечно УЗИ повторите, чтобы точно вы были уверенны , но скорее всего с большей вероятностью к сожалению это замершая .

Галимат Нарзановна, Спасибо!

Так же хотела бы уточнить, действительно ли если я отменю утрожестан, то есть вероятность того, что всё пройдет " естественным образом" ?

Очень боюсь вреда для своего здоровья от дальнейших процедур

Нет, не факт , может ничего и не произойти , от вакуума или медикаментозного прерывания вреда не будет , они более щадящие .

Принятый ответ

Здравствуйте!

Наличие и рост желточного мешка это хороший прогностический признак . Мы ожидаем появление эмбриона до размеров плодного яйца 25 мм , поэтому шанс на его появление еще все-таки есть

Поэтому рекомендации даны верные - повторить узи через 7 дней для оценки динамики .

Принятый ответ

Добрый день.
Обычно, рекомендуют дождаться достижения СВД ПЯ 25 мм и уже после этого делать выводы, конечно. Если эмбрион так и не появится, то увы. Прирост значений ХГЧ при высоких цифрах уже становится небольшим, на это лучше вообще не ориентироваться

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.