Что вас беспокоит?
Результаты мрт при коксартрозе 1ст
Здравствуйте. Мне 33 года. 5 месяцев назад начались боли во время ходьбы в области левого тазобедренного сустава, далее при приседании, отведении ноги в строны, при подъеме. Боль резкая, проходящая в скором времени при покое. Иногда сопровождается хрустом, боль в мышцах: паховой, ягодичной, по бедру и вниз. За это время боли стали интенсивнее, присоединяется боль в правом суставе. Лечили грушевидную без анализов: мидокалм, омез, целекоксиб, местно найз. Не помогло. Далее рентген, показал 1ст коксартроза обоих суставов. Лечение: уколы элокс, омез, мазь диклофенак. Не помогло. Травматолог ортопед назначил мрт суставов, таза и поясничного отдела позвоночника. В поликлиннике дали направление только на мрт суставов, на остальное не положено, только рентген, потом при необходимости назначат мрт. Пока готово только мрт суставов. До приема травматолога- ортопеда еще долго, пока я не сделаю рентгены, не пройду невролога. Хотелось бы понять результат мрт, от этого ли такие боли, 1 степень подтвердилась или там уже 2 могут назначить? Или причину все-таки надо искать дальше. Также 2 года назад удалили щитовидку по поводу ЗНО ( без химио и йодотерапии), анализы в норме, эутирокс принимаю. Прилагаю скрины результатов рентгена, мрт, анализ крови.
Здравствуйте.
С учетом описанных жалоб и результатов снимков можно предположить, что проявления действительно связаны с начальным артрозом тазобедренных суставов. На МРТ указаны самые ранние изменения, что соответствует первой степени процесса. При такой стадии боль может быть выраженной, так как воспалительные реакции и мышечный спазм нередко дают более яркую картину, чем сама степень повреждения хряща. Вторая степень обычно определяется при более грубых изменениях суставной щели и субхондральной кости, а на предоставленных описаниях это не отмечено.
Боли в паху, ягодице и бедре могут объясняться не только изменениями в суставе, но и сопутствующей перегрузкой мышц или проблемами в поясничном отделе позвоночника. Именно поэтому врачи часто рекомендуют дополнительно рентген или МРТ поясницы и консультацию невролога, чтобы исключить сочетанный болевой синдром.
Для облегчения состояния при такой картине обычно рекомендуют умеренную физическую активность без перегрузок, лечебную гимнастику для тазобедренных суставов, контроль массы тела, курсы нестероидных противовоспалительных средств по назначению врача, иногда внутрисуставные инъекции препаратов, которые уменьшают воспаление. Наиболее эффективными при сохраненных суставных поверхностях считаются регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц вокруг таза и бедра.
Принятый ответ
Здравствуйте. По клинике очень похоже на импиджмент левого т/бедренного сустава. Проведенное ранее обследование и лечение явно не достаточное артроз т/бедренного сустава 1ст. , это не о чем, он как правило протекает безсимптомно. С результатами обследования и лечения нужно ехать на консультацию в федеральный центр травматологии и ортопедии к артрологу. Нужен точный диагноз, правильный метод лечения и его объем. Удачи . Возраст 33 года это время расцвета женщины . Надеюсь все у вас будет хорошо. Очень важно установить правильный диагноз.
Виктор Анатольевич, спасибо за ответ. Могли бы вы проверить мрт, если я отправлю ссылку?
Здравствуйте.
По описанию МРТ ТБС причин боли в области сустава не выявлено. Нужно пересматривать диск.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Либо боли, действительно, имеют спинальные причины и иррадиируют в область ТБС.
Артроз 1 степени не болит и является нормой в 30 лет. Он у Вас и три года назад был, когда ещё ничего не болело.
Константин Эдуардович, спасибо, есть ссылка с Емиас, подойдет?https://sh.emias.mos.ru/index.php/s/ZTmGiWD64E8g5RE
Скачал, посмотрел. Причина, всё же, в ТБС.
Во-первых, слева есть существенный синовит, что говорит о воспалении в суставе.
Во-вторых, я подозреваю феморо-ацетабулярный импиджмент (ФАИ) тип "Pincer".
Это ущемлении губы вертлужной впадины между шейкой бедра и вертлужной впадины.
Консервативно ФАИ, который подтверждён на МРТ и симптомами, не лечится.
Просто деньги и время на ветер. Ущемление можно убрать только хирургически (артроскопия).
Механизм развития болезни состоит в том, что в результате травмы или перегрузки происходит периодическая травматизация суставной губы.
Сначала эта травматизация не проявляется симптомами и пациент о ней не знает.
Потом ущемлённый край разволокняется и уже ущемляется постоянно.
В суставе начинаются воспаление и боль. Прогрессирует артроз.
Есть ли смысл не делать операцию?
Есть смысл обращаться в Федеральный центр травматологии и подтверждать диагноз.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту на операцию (если нужно).
В Москве есть, куда обратиться. Например, ЦИТО или другие крупные клиники. Удачи.
Константин Эдуардович, спасибо, что уделили время, звучит пугающе... обязательно пойду в платный центр. Нужно ли мне сейчас делать рентген таза и позвоночника?
Принятый ответ
Необходимости в рентгене таза точно не нахожу.
Проблемы со спиной исключить, конечно, нужно. Но для этого рекомендуют МРТ.
Рентген информативным не будет.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20234 ответа
- 29 Августа 202321 ответ
- 13 Августа 202427 ответов
- 18 Августа 20249 ответов