Что вас беспокоит?
Головные боли, головокружения и аномалия киммерли.
Здравствуйте! Вот уже месяц меня беспокоит головная боль, которая начинается с затылка и переходит в лобную часть головы, а так же головокружения. Голова может болеть весь день с утра. Головокружения характера, как пьяная, как будто по подушкам хожу. Неприятные ощущения когда наклоняю голову или отклоняю назад, тогда как будто что-то передавливает, начинает щекотать во лбу, как будто мурашки побежали, голова начинает кружиться. Недавно сделала рентген и обнаружили аномалию Киммерли. Подозреваю причину в этом… так же сделала узи сосудов, там показало разность кровотоков при поворотах головы. это лечится вообще? Сейчас принимаю иглотерапию. Поможет ли? Что мне делать? Я очень тяжело переношу таблетки, у меня пониженное давление 105/68 и маленький вес 49 кг.
Здравствуйте! Аномалия Киммерли является врожденной и не может давать никаких симптомов. Это случайная находка. По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Скорость кровотока меняется каждую неделю. Асимметрия кровотока при поворотах является нормой. Даже если по одной артерии при повороте полностью будет пережатие,то это не даст никаких симптомов, т к кровоток будет осуществляться с другой стороны. Головная боль и головокружение бы возникли в теории тоже только при повороте,а не в статической позе.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? Есть связь с менструацией? Принимаете КОК?
Головокружение связано с головной болью? Есть шум в ушах, чувство жара, слабость, болезненность кожи головы?
Добрый день! Тошнота бывает при головокружении, но до рвоты не доходило. Иногда аппетит бывает снижен. Раздражает громкий звук, насчет света спокойно. По шкале силы головные боли не ярко выраженные где-то 6 из 10. Но они изматывающие и голова такая тяжелая, как будто с водой внутри… боли давящего характера, начинаются с точки где позвоночник входит в шею и переходят на верх и лоб головы, так же бывает что давит виски. Бывает, что кажется, что болят глаза… если бегать, то боль усиливается, потому стараюсь аккуратно ходить. При болях и головокружениях бывает ощущается слабость в ногах. Ну и вообще голова мутная, как будто я не выспалась и туго соображается. Принимала нурофен, но не сильно помог, делаю самомассаж шеи и терплю. КОК не принимаю, с менструациями боли не связаны. Иногда бывает, что при боли закладывает уши, как будто в горы поднимаюсь…
По описанию вероятнее это мигрень (головная боль средней выраженности с тошнотой и звукочувствительностью, усиливающаяся при физической активности). Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня. Боль может иррадиировать в лицо, глаз, челюсть. Также может быть боль в шее или плече за счёт периферической сенситизации.
Для купирования приступа можно использовать в таких случаях триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые(более 4-8 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев.
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта).
Массаж может как облегчить симптомы, так и ухудшить состояние при мигрени, это индивидуально. Не входит в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ, по лечению мигрени. Иглорефлексотерария не используется в современной медицине, т к не прошла ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Еще хотела добавить, что боли у меня начинаются с утра, как только проснулась. К вечеру «разгуливаюсь», мне легче, но боли не пропадают совсем… таким образом я живу с 7 августа. Ранее никогда не жаловалась на голову. Еще обратила внимание, что они начались, когда отошел ботокс в лице, колола лоб и вокруг глаз. Дома использую иппликатор Ляпко, мне кажется, мне от него лучше, он как бы снимает спазмы с затылка, но боль все же не убирает… может ли мигрень продолжаться целый месяц?
Да, боль может хронизироваться на фоне определённых триггеров,т е быть практически ежедневной. Сами с чем-то связываете учащение боли?
Ранее ботокс уже делали или в первый раз?
Ботококс делаю уже года три. Ранее не было болей, после отхождения ботокса. Заметила, что боль у меня начинается после сна.. Хотя уже поменяла три подушки..
Может был стресс,нервное перенапряжение, болели орви, нарушение менструального цикла? Ночных болей нет, от которых просыпаетесь? При кашле,чихании боль не усиливается?
Незадолго до этого был стресс, ездили с родственниками отдыхать, отдых не сильно удался, ругались там с ними. Но это не то что бы прям сильное потрясение было. В этот месяц месячные пришли на неделю раньше. Обычно все день в день наступает. Ночных болей нет. При кашле боль не усиливается.
Принятый ответ
Красных флагов, которые бы требовали дообследования, нет. Учащение головных болей может быть связано с комбинацией факторов: стресс и нарушение менструального цикла.
При введении ботокса обычно может быть учащение боли в начале,за счёт перераспределения мышечного тонуса,но не при снижении эффекта,тем более,что ранее вы уже проводили эти процедуры + при мигрени скорее наоборот введение ботулотоксина может быть урежение симптомов.
Пока можно попробовать триптаны в таких, а при неэффективности используется дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней для снятия ежедневных болей.
Если же головная боль будет сохраняться, то тогда уже рассматривается профилактическая терапия
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи патологии нет. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
Аномалия Кимерли-врожденная особенность. С рождения она есть , симптомов не вызывает.
По поводу боли
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, либо 750 мг или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Стрессов не было?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Прошла тест. По тесту отсутствие достоверно выраженных приступов тревоги и депрессии, по 3 балла. Правда когда боли начались, я запаниковала и было что-то типа панической атаки один раз и проблемы со сном. Я принимала атаракс 3 дня. Стресс был незадолго до начала болей. Была нервная поездка с родственниками на отдых. Но в целом, ничего такого страшного не происходило. Еще я постоянно чувствую напряжение мышц задней поверхности черепа.
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Рефлексотерапия сомнительный метод лечения, с точки зрения доказательной медицины не оправдан.
Аномалия является врожденной , чаще всего бессимптомно протекает
Тест прошла, по результатам тревожное расстройство и депрессия по 3 балла.
Здравствуйте!
Аномалия киммерле это врожденная анатомическая особенность строения, если бы она проявлялась, то с детства.
По узи исключаем только острые состояния и атеросклероз с бляшками.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9. Усиливается боль при физ.нагрузках?
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20172 ответа
- 6 Августа 20191 ответ
- 23 Ноября 20191 ответ
- 10 Февраля 20202 ответа