Что вас беспокоит?
Расстройство кишечника
Последний месяц беспокоит периодическое расстройство кишечника (понос и вздутие). Принимаю Нифуроксазид, бифиформ, полисорб. На фоне приема становится лучше, заканчиваю прием, через несколько дней снова возвращаются проблемы. Болей, изжоги, нет. Анализы пока никакие не сдавала. Принимала бады, сейчас прекратила прием всех бадов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
Повышеное газообразование может быть вызвано рядом причин. Особенностями питания, нарушением пищеварения, дисбалансом в составе микрофлоры кишечника,нарушением моторики кишечника.
Из обслелований при подобных жалобах рекомендуют: ОАК, БХ крови ( АЛТ, АСТ, ЩФ, амилаза, билирубин общий, билирубин прямой), фекальный кальпротектин, он отражает наличие воспаления к вишечнике; Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой, это диагностика синдрома избыточного бактериального роста (СИБР).
Так же если Вы отмечаете связь с употреблением мучной пищи или молочной, есть смысл сдать на целиакию - антитела IgА к тканевой трансглутаминазе и на лактазную недостаточность.
Пациентам с подобными жалобами чаще всего рекомендуют, скорректировать питание: исключить молоко, хлеб, капусту,горох, фасоль, свежие фрукты и овощи.
Из лекарственных препаратов при газообразовании рекнмендуют : Хилак форте по 40-60 капель во время еды на 2-4 недели. Он регулирует равновесие кишечной микрофлоры и нормализует ее состав. Микразим или Креон 10 тыс ЕД во время еды на 2 недели. Это ферменты, они помогут улучшить переваривание пищи. Бактистатин 1-2 к 2 раза в день во время еды 2 недели.организма человека.
Это природный сорбент, он избирательно сорбирует и выводит токсины и аллергены, не вступая при этом во взаимодействие с витаминами, аминокислотами, белками и другими полезными веществами; нормализует перистальтику кишечника, уменьшает вздутие и спазмы. Симетикон или Эспумизан 40мг 3-4 капсулы 5-10 дней, схлопывает лишний воздух и уменьшает вздутие. Эубикор по 1 пак 3-4 раза в день до 2 недель
Будьте здоровы 🌼
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения!
Вздутие и диарея , которые возвращаются после отмены противомикробных препаратов могут указывать на СИБР - это синдром избыточного бактериального роста
Нифуроксазид подавляет бактерии , симптомы уходят. Но как только прием прекращается , оставшиеся бактерии снова размножаются , потому что причина их роста не устранена
В подобных случаях важно оценить водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой
При положительном результате обычно рекомендуют курсовой прием Альфанормикса
Самое эффективное, что можно сделать до результатов теста - это изменить питание , чтобы «не кормить» избыточные бактерии. Для этого используется диета Low-FODMAP
Важно временно исключить продукты, которые активно ферментируются в кишечнике.
🚫 Исключить рекомендуют - лук , чеснок , рожь ( хлеб , макароны, выпечка) , бобовые , как фасоль, горох, чечевица, нут, молочные продукты с лактозой - молоко, мягкие сыры, йогурты, а также фрукты с высоким содержанием фруктозы - яблоки, груши, манго, арбуз и подсластители - сорбит, ксилит, мальтит
✅ Можно есть рис, киноа, овсянку без глютена , картофель, морковь, огурцы, кабачки, баклажаны, помидоры, болгарский перец лучше в тушенном виде. Мясо , птица , рыба , яйца . Можно цитрусовые, бананы (не переспелые! ), клубника , голубика. Миндальное или кокосовое молоко
Симптоматически при сильном газообразовании до получения анализов врачи рекомендуют использовать ветрогонные препараты:
🔹 Мотилегаз 120 мг х 3р/д после еды
Принятый ответ
Добрый день.
По предоставленной информации можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР).
Для уточнения причины описанного состояния рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. УЗИ ОБП.
6. Общий анализ крови + СРБ.
Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований. Если СИБР подтверждается обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10 дней, если на фоне приема будет нарушение стула - дополнительно добавляют Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Для восстановления хорошей микрофлоры кишечника после курса лечения рекомендуют обычно прием препарата - Нормобакт Л По 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Предварительно на время проведения обследований в таких ситуациях рекомендуют:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию похоже на Сибр, это нарушение микробиома. Не является самостоятельным заболеванием, а обычно возникает как следствие.
Для лечения используют антибактериальные препараты и антибиотики ( нифураксазид, альфанормикс , ципрофлоксацин).
Причины Сибр: плохой отток желчи и застой, неправильное питание, паразитарные и бактериальные инфекции, хронические заболевания кишечника ( дивертикулез, Срк).
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная терапия обычно носит симптоматический характер, по сути она купирует просто симптомы, но не лечит саму проблему.
Жидкий стул и газообразование, могут встречаться при многих проблемах кишечника, как функционального, так и воспалительного характера, отдифференцировать которые чисто симптоматически, к сожалению невозможно.
В подобной ситуации обычно рекомендуют исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается, что именно он является самой частой причиной газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20191 ответ
- 11 Января 20207 ответов
- 18 Апреля 20201 ответ
- 7 Декабря 20209 ответов