Что вас беспокоит?
Чешется лицо, сохнут губы
Здравствуйте! Жалобы есть и они разные - они небольшие, но может связаны между собой - я не знаю. Из последнего и то, что прям мучает - у меня чешется лицо, сначала это было нижняя часть / подбородок, сейчас поднимается, очень чешутся веки и начали сохнуть. Сильно сохнут губы (даже когда много пью). У меня застой желчного давно (крайнее узи от апреля, там тоже взвеси в желчном были), переодически проходила лечение хофитолом. Последний год не принимаю ничего, беременность + кормление. Гастрит сняли в феврале 24г по результатам гастроскопии. В беременность боли в эпигастрии вернулись, сейчас переодически есть дискомфорт + кишечные колики бывают. Далее, у меня по узи от апреля соли в обеих почках - последнее время тянет поясницу как при почечных болях + рези иногда внизу живота. Я сдала ОАК, биохимию и ОАМ, результаты прикрепляю. В момент сдачи анализа я приболела (носоглотка заложена по сегодняшний день).
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте!
Такие симптомы могут быть на фоне дефицитных состояний, застойных явлениях желчи, а также на фоне нервного перенапряжения хронического стресса.
По анализу крови снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Также повышение MPV может говорить о скрытом дефиците вит в9 и в12🙏🏼❤️
Скажите пожалуйста при приеме Хофитолп улучшения были?
Принимали какие-то антигистаминные? Если да, то был ли положительный результат?
Афсана Ровшановна, здравствуйте! Месячные не вернулись, я еще кормлю. Да, хофитол давал улучшения всегда
Если хофитол дает улучшения , значит все же зуд связан именно с желчным пузырем. Когда в последний раз делали УЗИ?
Оценивали ли витамины крови, ферритин?
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔸Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
🔸 клиническом анализе крови картина, обычно характерная для текущей вирусной инфекции, что я описываете в вопросе
🔸 Норма тромбоцитов 150-450 тыс/мкл, общее значение тромбоцитов в норме
Сухость может быть связана с дефицитом железа, так как он может вызывать сухость кожи и слизистых, способствовать появлению трещин на губах, ощущению зуда
В таких случаях также рекомендую дополнительно обследовать уровень витамина B12 и фолиевой кислоты, они также могут способствовать развитию таких жалоб при снижении уровня
Скажите, менструации вернулись?Сколько прошло после родов?
Вероника Андреевна, здравствуйте! Месячные не вернулись, я еще кормлю, после родов прошло 6 месяцев
Спасибо за уточнение🌸
На фоне недавно прошедшей беременности и грудного вскармливания нередко возникают дефицитные состояния, поэтому рекомендуют их восполнить и оценить эффективность терапии - обычно проявления сидеропенического синдрома максимально снижаются - кожа становится лучше
Принятый ответ
Здравствуйте. Сухость кожи связываю с дефицитом жирорастворимых витаминов по причине недостаточного их поступления или всасывания - особенно если нарушен отток желчи, которая обеспечивает эмульгирование и всасывание всех липофильных компонентов из пищи также может быть влияние факторов агрессии, в т.ч. возникающая при пребывании в запыленных помещениях. Также при недостатке железа и его депо ферритина - потому как кислород приносит в клетки только железо, а его депонирует только белок ферритин. При ферритина ниже 40-60 обычно назначаем препараты железа они разрешены при ГВ и обязательно усилить гемодиету. Самое лучшее и всегда разрешённое желчегонное средство это тёплая вода. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, особенно если имеется взвесь, сладжирование. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упраженния в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно при значении ферритина менее 40 говорят о скрытом железодефиците. Железодефицит может вызывать сухость кожи.
В подобных случаях обычно рекомендуют принимать Сорбифер по 1т 2р/сут 1 месяц, контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др.
Снижение уровня нейтрофилов, повышение уровня лимфоцитов обычно является признаком вирусной инфекции. Обычно лечение данных изменений не требуется, все нормализуется со временем после выздоровления.
В общем анализе мочи показатели в пределах референсных значений
При застое желчи обычно рекомендуют нормализацию питьевого режима (не менее 30 мл на кг в сутки), в завтрак включать продукты, содержащие животные жиры (сыр, сливочное масло и др).
При отложении солей в мочевыводящих путях обычно рекомендуют соблюдение питьевого режима, как писала выше. Может быть эффективен курсовой прием растительных препаратов, например, Канефрон или Цистон.
У Вас остались еще вопросы?
Принятый ответ
Добрый день!
В общем анализе крови наблюдаются изменения, характерные для текущей вирусной инфекции (повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов).
Норма тромбоцитов составляет 150-450 тыс./мкл, соответственно уровень тромбоцитов находится в пределах нормы (на референсы лаборатории не всегда стоит ориентироваться).
Снижен уровня ферритина (уровнь ниже 40 нг/мл свидетельствует о латентном дефиците железа).
Обычно в таких случаях назначается прием препаратов железа, например, Тардиферон 100 мг по 1 таблетке один раз в сутки за 30-60 минут до еды. Во время приема пищи, следующего за приемом препарата, рекомендуется исключить молочные продукты, большое количество зелени, шоколад, орехи, кофе (снижает усвоение железа). Через 4-6 недель можно пересдать ферритин, оценить динамику.
Сухость кожи и слизистых может быть связана с дефицитом железа, что вызывает трещины на губах и зуд.
Также рекомендуется получить консультацию врача-дерматолога, желательно очно, чтобы он смог визуально оценить состояние кожи🙏
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 202037 ответов
- 22 Июля 202410 ответов
- 7 Июня 202512 ответов