Что вас беспокоит?
Боль в правом боку
Добрый день. Беспокоят боли в правой половине тела, бок, под грудью,под лопаткой (очень больно нажимать на лопатку и ребра) , в руке, плече. Боль колющая, жгучая. Проходила все возможные анализы, обследования. Ставили застой желчи. Лечилась гимекромон, нольпаза и креон. Было легче. Боли не было. Но несколько дней назад снова появились. С чем связано понять не могу. Питаюсь правильно, ничего лишнего. Курс препаратов уже закончился пару недель назад. Начала снова гимекромон и нольпазу. Можно ли так часто? Действительно ли так проявляется застой? По узи ничего такого, даже кт делала. Анализы. Все прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, добрый вечер
Кроме возможного неврологического характера боли, я бы рекомендовала обследование кишечника - колоноскопию. Не смотря на отрицательный анализ на скрытую кровь, только осмотр слизистой может исключить патологию. КТ с контрастом может визуализировать только значимые изменения , в вашем протоколе толстая кишка не описана
Положительный эффект от одекромона при деформации желчного пузыря, может говорить о дискинезии, но тем не менее по правому фланку, под ребрами и кишечник толстый расположен
После 40 лет колоноскопия показана и без жалоб
Толстая кишка описана в кт. Дискинезия может давать такие боли в руки, спину? Даже грудь очень болезненная. Может быть урсосан принимать?
Нет, не может
Увидела только описание тонкой кишки. В любом случае
КТ описывает только выраженные изменения в кишечнике
В качестве «эмпирической терапии» возможен прием урсосана
Боли могут купироваться после приема, это та жкт указывать на функциональные нарушения в желчеоотоке
Боли с иррадиацию в руку, в спину могут быть при камнях, но у вас их нет
В том то и дело, что по узи, анализам нет проблем с желчным. Но я уже замучилась, столько анализов обследований, толку нет. Какие заболевания толстой кишки могут давать такие боли?
По кт
наружный контур толстой кишки-без особенностей,брыжейка не изменена, сохранен сосудистый рисунок,, единичные не увеличенные мезентериальные лимфатические узлы
Что значит эмпирическая терапия
Извините, пересмотрела , увидела на последней фотографии
Эмпирическая терапия
Когда мы выявляем причину , ориентируясь на эффект от лечения, боли могут быть связаны с дивертикулами, также может быть воспаление , после чистки к колоноскопии часто все жалобы купируются
Ни как не могу решится на эту процедуру ((( если было бы воспаление, наверно был бы сдвиг по крови.. Может тогда полпобовать чистку и посмотреть на результат. Запоры постоянно. Нет позывов к дефекации, точнее есть, но когда, простите, садишься, все проходит.
Нет
Воспаление в кишечнике может не меня показатели крови
Чистку с дообследованием
Потому что именно чистка более неприятна во всей этой процедуре до обследования
Подскажите как лечится воспаление в таком случае?
Приемом препаратов из группы месалазина- салофальк, часто используют в сочетании с кишечными антибиотиками - альфа нормикс например
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, есть ли нарушения стула: запор или диарея?
При застое желчи в желчном пузыре или дисфункции желчного пузыря и сфинктера Одди возможно применение гимекромона 2-3ираза в сутки длительно (в некоторых случаях курс терапии составляет от 2-3 месяцев , либо с перерывом). Также стоит исключить проблемы кишечника, в таком случае информативно выполнить: анализ кала на гельминты методом парасепт, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике , уреазный дыхательный тест на сибр (для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике).
Запор. Сейчас пью донат магния стул раз в два дня примерно. Раньше мог быть пару раз в неделю и не полное опорожнение. Анализы про которые вы пишите сдавала все отрицательно
При джвп боли именно такого характера? Даже грудь болезненная.
Боль в руке не характера для нарушения функции желчного пузыря, остальные симптомы могут присутствовать
Принятый ответ
Ирина, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональное нарушение работы желчного пузыря, Функциональное расстройство работы кишечника.
В подобных случаях для уточнения причины возникшей проблемы рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Консультация невролога очно с осмотром.
Застоя желчи по обследованиям нет.
Предварительно на время выполнения обследований рекомендуют прием препаратов из группы спазмолитиков, например, Бускопан/Дюспаталин/Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Доброе утро. Все данные анализы отрицательно.
У невролога на осмотре были?
Да. Ставили Вертеброгенная цервикокраниалгия.
Вертеброгенная цервикоторакалгия
Не верно написала первый раз
Лечение было назначено?
Доктор прокомментировал - может ли быть связь болей с данной патологией?
Было да. Было облегчение, но ненадолго. Говорила если будет продолжать ставить блокады, выписывала дополнительно стрезам.
Проблемы с жкт сказала не связаны с данным заболеванием.
Гастроэнтеролог говорит боли такие не связаны с заболеванием жкт
Я уже ничего не понимаю(
По описанию много вопросов действительно есть к связи с органами ЖКТ, особенно боль при нажатии, боль в руке и плече. Заболевания органов ЖКТ не дают подобные симптомы. Больше данных за неврологию, поэтому я бы порекомендовала получить второе мнение доктора невролога по данной проблеме.
Хорошо спасибо. Просто боли могут возникать после еды, поэтому задала вопрос гастроэнтерологу.
Дисфункция желчного может вызывать боли после еды, некоторые описанные Вами жалобы говорят об этом, но не все, может быть сочетание патологии желчного пузыря и неврологии.
Может ли одно провоцировать другое? Была травма 10 лет назад, попала под машину, хлыстовая травма, ушибы
Ничего серьёзного, но боли меня беспокоят именно с того времени
Нет, провоцирования и связи обычно не бывает.
Просто всегда одновременно
Сначала начинаются проблемы с жкт, потом остаются боли только в боку, лопатке, шее
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 201916 ответов
- 5 Марта 202421 ответ
- 31 Марта 20246 ответов
- 20 Августа 202419 ответов