Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №363875

Что вас беспокоит?

Боль в правом боку

Добрый день! 02.10. появилась тянущая боль в правом боку (между тазовой костью и ребрами), температура до 39. Лейкоциты 15.75*10^9/L. 05.10. КТ диагноз: Правосторонний острый апостематозный нефрит с абсцендирование, гепатомегалия. Посев мочи чистый. Лечение: 12 дней цефтриаксон + метронидазол. ОАК в норме. Анализ мочи по Нечипоренко в норме. Далее лечение Таванник + фуромаг 10 дней. Затем 30 дней мочегонной фитотерапии (канефрон, фитолизин, нефробест). Температура на фоне лечения в течении дня до 37,2 с редкими пиками до 37,5. Боль в боку сохраняется. 21.10. МРТ забрюшинного пространства: без патологий. УЗИ брюшной полости, мочевого пузыря почек, малого таза без патологий. Посев мочи чистый, ОАК и ОАМ в норме. Периодические тянущие боли в правом боку сохраняются, отдают в спину в район поясницы справа. Для устранения боли достаточно одной таблетки ношпы. Биохимические исследования крови: АЛТ 14.2 (0-35), АСТ 18.6 (0-35), Билирубин общий 12.4 (5-21), Общий белок 78 (64-83), Мочевая кислота 234 (150-350), Креатинин 59 (50-98), Мочевина 5.4 (2.1-7.1), Калий 4.6 (3.5-5.1), Натрий 137 (136-145), Хлор 104 (101-110), C-реактивный белок 0.6 (0-5). Анализ крови на паразитов отрицательный, кроме Описторхов – КП 1,09 Кал на яйца гельминтов и простейших под желчегонным 8 раз отрицательный (СЭС, разные лаборатории) Копрограмма без явных патологических признаков. 03.12. ФГДС: Антральный гастрит. 06.12. Температура в течении дня до 37,1. Периодическая боль в боку сохраняется уже более 2-х месяцев. Пальпацией определить источник боли не удается. Боль усиливается при сотрясании организма. Для устранения боли достаточно принять положение лежа или одну таблетку ношпы. Подскажите пожалуйста, что это может быть?

6 Декабря 2020·Просмотров: 624·Наталья

Принятый ответ

Ох, непросто, но похоже на гипермоторный желчный пузырь. Попробуйте пропить лицетин 1 капс 1 р/д в течение месяца и горячую воду пейте

Принятый ответ

Здравствуйте! Как со стулом у Вас обстоят дела? Вздутие живота не беспокоит?

Анна, стул в норме регулярный. Вздутия живота нет. Здоровое питание (без жаренного, острого, спиртного) - норма жизни. Болевые ощущения не связаны с приемом пищи или стулом.

В таком случае предположительно боли могут быть либо из - за перенесённого воспалительного процесса со стороны мочевыводящих путей, либо это результат проблем с позвоночником по типу межрёберной невралгии и люмбалгии.
Вам нужно повторно сдать общий анализ мочи.
Если там все будет в норме, без признаков воспалительного процесса, то запланировать посетить невролога для осмотра.
Сделать рентген или МРТ поясничного и грудного отдела позвоночника.
Попробуйте носить ортопедический корсет для поясницы. Использовать местно мазь или гель с обезболивающим эффектом Найз или Вольтарен эмуль гель на болезненную область.

Анна, общий анализ мочи и посев мочи сдавала несколько дней назад, все в норме.

В таком случае Вам нужно посетить невролога с этой проблемой. Если анализы в норме, то болеть со стороны мочевыводящих путей ничего не должно.

Анна, может ли болеть мышца и давать субфебрильную температуру?

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно предположить дискинезию желчевыводящих путей. Вы испытываете стресс? Боли с чем-то связаны? В какое время суток чаще?

Ксения, боль от времени суток не зависит. Ночью сплю спокойно.
Болевые ощущения не связаны с приемом пищи. С чем связано - не понятно, раньше тянущая боль была постоянно, в последние недели боль возникает эпизодично в течении дня.
Испытываю стресс по поводу здоровья и неопределенности диагноза.

Так как по обследованию у вас все нормально, можно предположить функциональное расстройство: дискинезию ЖВП и синдром раздражённой кишки. Рекомендую начать прием: одестон по 1 таб за 20 мин до еды 3 раза в день 2 недели. Иберогаст 20 кап 3 разав день 1 месяц. Рабепразол 20 мг 1 раз в день 2 недели.

Ксения, пробовала принимать Дюспаталин в течении 5 дней по 1 капсуле 2р в день, положительного эффекта не было. После этого пропивала желченное средство Танацехол 10 дней по 2 таблетки 3 раза в день, улучшения не почувствовала.
Из всего что принимала уверенный эффект даёт только ношпа.

В составе одестона кишечный спазмолитик, у него более выраженный спазмолитический эффект именно в отношении сфинктера желчного пузыря. Полагаю, дело все же в желчевыводящих путях, по этому рекомендую вам пропить курс этого препарата.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.