Что вас беспокоит?
Лактозная недостаточность и выбор смеси
Добрый вечер! У моей дочки примерно с десятого дня жизни появились признаки ЛН. Был и жидкий стул и очень сильная опрелость в области попы и недобор веса. (Были на молочной смеси Нутрилон премиум и ГВ (смешанное питание)) Далее по назначению педиатра перешли на Нутрилон безлактозный,а в грудное молоко добавляли по 4 капли лактазы бэби док. Также был месячный курс пребиотика Био гая. В течение двух недель после назначенного лечения стул наладился,опрелость ушла, вес начали набирать. На прошлой неделе сдали анализы кала,приложу их дополнительно. На данный момент у меня почти неделю назад резко снизилось количество грудного молока и соответственно дочь почти на полном ИВ. Поменялся цвет кала на зеленый и он стал достаточно плотным. Ребенок плачет и сильно тужится перед тем как покакать. Вопрос в следующем, как долго нам теперь быть на безлактозной смеси? Может ли безлактозная смесь запирать стул? И могу ли я перейти на молочную смесь добавляя в нее лактазу? Может так стул будет более мягким? Знаю,что долго на безлактозной смеси сидеть нельзя,а мы кушаем ее с 5.08 по сей день. Подскажите пожалуйста как нам быть? Заранее благодарю!
Здравствуйте, действительно в таком случае длительно нельзя использовать безлактозную смесь, так как лактоза так же нужна для малыша, при безлактозной смеси нет необходимости использовать так же препараты лактазы, рекомендована при ЛН использовать препараты лактазы это лактазар или колиф перед каждым кормлением, и отслеживать эффективность в течение 2-3 недель. Копрограмма является не информативным анализом, для постановки диагноза достаточно клинических проявлений.
Здравствуйте
Если у малыша есть признаки лактазной недостаточности, то сначала пробуют, если малыш на смеси - выбирают обычную смесь, добавляя препараты лактазы, если малыш на груди, то так же добавляют препараты лактазы каждое кормление
Если эффекта нет, то тогда уже переходят на безлактозную смесь, так как лактоза важна для правильного развития малыша
Можно постепенно попробовать перейти на обычную адаптированную смесь, добавляя каждое кормление препарат лактазы
Если сейчас стул оформленный, то на искусственном вскармливании можно допаивать водой из расчета 40мл/кг/сут
Добрый вечер
В анализе кала присутствуют признаки ферментативной незрелости , что является вариантом нормы у младенцев в силу возраста
По поводу клебсиеллы oxytoca - это условно патогенный представитель нормальной микрофлоры кишечника , который может присутствовать в норме после месяца жизни , но титр немного высоковат, поэтому с лечащим врачом можно обсудить прием курса бифидумбактерина
Стул при полном переходе на ИВ обычно и бывает зеленым в связи с наличием в смеси железа, которое придает характерную окраску - это не говорит о патологии
Что касается перехода на смесь с содержанием лактозы, да , вполне возможен переход, рекомендуется плавный / постепенный в течение 5-7 дней, лучше на смесь вашей же линейки, с подключением добавления фермента в каждое кормление
Ирина, здравствуйте!
Спасибо за ответ.
Подскажите пожалуйста,как лучше плавно перейти обратно на молочную смесь чтоб не было проблем с животом у ребенка?
Принятый ответ
Обычно рекомендуется первый день 30 мл в одно кормление , сначала новая смесь , затем привычная, давать в разных бутылочках, смешивать разные смеси нельзя
На следующий день , если малыш хорошо перенес , то даем по 30 мл новой смеси - через одно кормление , то есть получается примерно 4 раза в сутки
На третий день , по 30 мл в каждое кормление , сначала новую смесь, затем оставшийся объем привычной
На четвертый день 60 мл новой смеси в каждое кормление, на пятый день, при хорошей переносимости можно полностью весь объем давать новую смесь с содержанием лактозы, не забывая добавлять капельки с ферментом ( колиф или беби док)
Здравствуйте!
Зеленый цвет стула является нормой для грудничков, пока идет становление микрофлоры кишечника, так же цвет кала может быть любым – желтый, горчичный, болотный, не должен быть белым (обесцвеченным), черным.
Лактоза является важным источником энергии для младенцев, поэтому в таких случаях рекомендуют вводить обычную смесь с добавлением фермента, новую смесь вводят постепенно.
Для лучшего отхождения стула и газов рекомендуют помогать позой высаживания.
Здравствуйте!
Да,Безлактозная смесь может провоцировать запор
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
В описанном случае можно использовать обычную смесь и добавлять фермент перед каждым кормлением.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных
Так же у малышей наблюдается Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20206 ответов
- 26 Марта 202116 ответов
- 8 Июня 202129 ответов
- 25 Июня 20218 ответов