Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3639086

Что вас беспокоит?

Семавик Некст

Здравствуйте! Как определить какой именно препарат нужен и в чем разница у семавик некст 1,7 и семавик некст 2,4. Вес 105, рост 165 Везде пишут что вводить начинать с 0,25 мл, но какой именно ручки, с какой дозировки .

Нет
36 лет
15 Сентября 2025·Просмотров: 8421·Анонимный пользователь

Здравствуйте. Нужно начинать с семавик 0.25 мг это минимальная доза, потому что если начать с больших доз могут быть сильные побочные эффекты. Покупайте семавик 0.25 мг, через месяц можно прибавить до 0.5 мг, затем до 1 мг и только после этого можно переходить на семавик некст 1.7 мг и 2.4 мг

Если есть небольшие узлы, разрешение ли прием?

перешеек 3,9 мм
Правая доля: Ширина17 мм, Толщина 17мм, Длина 45мм. Контуры: ровные, четкие, . Эхогенность: средняя, . Структура: неоднородная, . Патологические образования: в левой доле лоцируется гипоэхогенное однородное узловое образование 3,5х3,5
MM.
Левая доля: Ширина 17мм, Толщина 18мм, Длина 42мм. Контуры: ровные, четкие,. Эхогенность: средняя, . Структура: однородная,. Патологические образования: в левой доле лоцируется не выявлено.
Регионарные лимфотические узлы: не увеличены. Паращитовидные железы не визуализируются. Кровоток не изменен. Объем правой доли: 7.06см', Объем левой доли:7.18 см' Объем железы: 14.24 см'
Уз признаки узлового образования правой доли ЩЖ.

Принятый ответ

Нельзя при медуллярном раке, для исключения сдайте кровь на кальцитонин

Здравствуйте

Для старта терапии используется дозировка семаглутида 0,25 мг в неделю.

Можно использовать следующие торговые названия: семавик (зеленая упаковка), квинсента 0,25.
Удобнее всего (на мой взгляд) Велгия 0,25 мг - в упаковке 4 шприц-ручки , то есть по одной на каждую неделю.
После использования последней (четвертой) шприц-ручки решается вопрос о необходимости увеличения дозировки - раз в 4 недели.

Спасибо! При небольших узлах, препарат можно применять?

перешеек 3,9 мм
Правая доля: Ширина17 мм, Толщина 17мм, Длина 45мм. Контуры: ровные, четкие, . Эхогенность: средняя, . Структура: неоднородная, . Патологические образования: в левой доле лоцируется гипоэхогенное однородное узловое образование 3,5х3,5
MM.
Левая доля: Ширина 17мм, Толщина 18мм, Длина 42мм. Контуры: ровные, четкие,. Эхогенность: средняя, . Структура: однородная,. Патологические образования: в левой доле лоцируется не выявлено.
Регионарные лимфотические узлы: не увеличены. Паращитовидные железы не визуализируются. Кровоток не изменен. Объем правой доли: 7.06см', Объем левой доли:7.18 см' Объем железы: 14.24 см'
Уз признаки узлового образования правой доли ЩЖ.

Принятый ответ

Сам узел не является противопоказанием к лечению (по описанию узелок совсем крошечный)

Семаглутид противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы, а также при наличии предрасположенности к нему или при семейной истории заболевания.

Перед началом лечения рекомендуется сдать кровь на кальцитонин для снятия вопроса. При низком уровне лечение может быть начато.

Здравствуйте

Семавик Некст является продолжением обычного Семавика. 1,7 и 2,4 означает дозировку.
Верно отметили, что сначала начинают с дозы 0,25. Это обычный Семавик, Каинсента или Велгия. Согласно инструкции дозы идут так: 0,25-0,5-1,0-1,7(Семавик Некст или Велгия)-2,4(она же максимальная)

Какой-то обследование уже проходили?
Не было приступов острого панкреатита?

Панкреатита на было. Есть небольшие узлы

перешеек 3,9 мм
Правая доля: Ширина17 мм, Толщина 17мм, Длина 45мм. Контуры: ровные, четкие, . Эхогенность: средняя, . Структура: неоднородная, . Патологические образования: в левой доле лоцируется гипоэхогенное однородное узловое образование 3,5х3,5
MM.
Левая доля: Ширина 17мм, Толщина 18мм, Длина 42мм. Контуры: ровные, четкие,. Эхогенность: средняя, . Структура: однородная,. Патологические образования: в левой доле лоцируется не выявлено.
Регионарные лимфотические узлы: не увеличены. Паращитовидные железы не визуализируются. Кровоток не изменен. Объем правой доли: 7.06см', Объем левой доли:7.18 см' Объем железы: 14.24 см'
Уз признаки узлового образования правой доли ЩЖ.

Узелок маленький. За такими только наблюдают. В следующий раз только попросите врача поставить риск злокачественности по системе Тирадс

Анализ на кальцитонин не сдавали? Это важно при обнаружении узлов и перед началом терапии Семаглутидом (Семавик, Квинсента, Велгия)

Еще какие-то обследования проходили?

Только кальций ионизированный 1.08

Принятый ответ

Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендуют пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кальцитонин
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости

После прохождения обследования уже принимается решение о начале использования препарата. Препарат рецептурный. Поэтому будет нужна очная консультация специалиста

Здравствуйте.

Инъекции нужно начать с минимально возможной дозы семаглутида - 0.25. Семаглутид продается под такими торговыми наименованиями: семавик, семавик Некст, велгия, квинсента, инсудайв.
Семавик Некст предназначен для ведения доз 1.7 и 2.4.
Начать нужно с: семавик или велгия или квинсента или инсудайв

1 месяц: 0,25 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия или инсудайв)
2 месяц: 0,5 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия или инсудайв)
3 месяц: 1,0 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия или инсудайв)
4 месяц: 1,7 мг подкожно 1 раз в неделю (такую дозу позволит сделать: семавик Некст или велгия, поэтому если вы делали инъекции семавиком или квинсентой или инсудайвом , то нужно перейти на семавик Некст или велгию)
5 месяц: 2,4 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик Некст или велгия)
Если на любой дозе есть динамика в снижении веса, то увеличивать дозу не нужно до тех пор, пока вес НЕ будет снижаться.


При узлах в щитовидной железе необходимо сдать анализ на кальцитонин, чтобы исключить медуллярный рак щитовидной железы. При этом заболевании использование семаглутида противопоказано.

Здравствуйте. Семаглутид(Семавик) уколы делают 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25мг, титрация дозы каждые 4 недели при хорошей переносимости до эффективной дозы (0,25; 0,5; 1,0;семавик Некст 1,7; 2,4мг). Он подавляет аппетит и снижает время эвакуации пищи из желудка. Семаглутид применяют как при СД 2типа так и при ожирении.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.