Что вас беспокоит?
Болит голова ночью
Сегодня проснулась ночью толи от бессоннице то ли от головной боли. Голова гудит. Голова и днём болела но не так активно и не гудела. Я делала МРТ 2 месяца назад все было хорошо, стоит ещё раз сделать ? Ночью голова никогда не беспокоила. Я хотела принимать амитрипцелин( антидепрессант) 2 дня пробывала пропить, но началась какая то аллергия и я бросила сегооня вечером не пила и вот проснулась от головной боли. Голова гудит и шум в ушах. Надо ли повторять мрт ? При этом есть ещё какая то тошнота
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
По какому поводу принимали антидепрессант?
1) скорее давящий, но с другой стороны левый висок у меня пульсирует.
2)голова будто вся гудела, вроде и виски и затылок давило
3)интенсивность была 7
4)была тошнота ужасная температура в норме была, давление не мерила.
5) звук разгадает громкий( будто уши хотят свернуться в трубочку)
Вот как раз хотела и от головное боли избавится, потому что болит 5 день и я очень тревожная стала ( как то давно мне из прописывали и вот хотела начать курс сейчас, но начались побочки)
Я просто почитала что если голова болит ночью то это красный флаг и надо делать мрт что возможно опухоль
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, либо 750 мг или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
При неэффективности :
Кьюлипта ( атогепант)
Гепанты-зарегестрирован в России - Нуртек ( римегепант) 75 мг. Но в продаже отсутствует
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию
Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
-пропранолол 80-120 мг( при АД выше 100/70, пульсе выше 60)
-метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
-кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
-ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
-СИОЗСН: венлафаксин 150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
-вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно
7.Гепанты( кьюлипта)
Если впервые такие головные боли. Действительно рекомендуют мрт головного мозга. Коки не принимаете ?
Нет, не принимала. Даже если я сдавала МРТ 2 месяца назад ?
Все равно лучше повторить ? Это не вредно ?
Если делали в этом году. То не нужно.
По тесту тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Вероятно это расстройство и дает симптомы.
У меня ещё появилось нечеткое зрение.. это тоже симптом, расстройство ?
Консультация офтальмолога. Часто в рамках тревожного расстройства бывает
Спасибо вам большое
Будьте здоровы.
Всего вам доброго.
Ещё можете ответить на один вопрос, когда пытаюсь заснуть симптомы головной боли, более явные. Это нормально ? Будто бы голова болит больше, чем когда делаю какие то дела
Принятый ответ
Симптомы тревожного расстройства. усиливаются к вечеру , к ночи. А боль является симптомом этого расстройства
Здравствуйте! По описанию головной боли вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Дообследование при соответствии критериев мигрени не требуется, это не что-то другое. Мигрень может возникнуть ночью, при пробуждении, в особенности, если был недостаток сна или другой триггер, например, алкоголь, менструация, стресс, тревога.
Амитриптилин является профилактикой мигрени(уменьшает количество и выраженность приступов). Если есть аллергическая реакция,то стоит рассмотреть другой вариант профилактики: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, венлафаксин, анаприлин, топирамат, кьюлипта и др.
У меня ещё тяжелая физическая работа. Тянет не немного шею… вчера помазала мазью и пыталась себе сделать массаж, может это ещё спровоцировало. Я вычитала что головная боль по ночам может быть причиной опухоли, может быть такое?
Могу ли я ещё раз сделать МРТ ? Для того что бы перестраховаться? Последнее делала 2 месяца назад
Во-первых, один красный флаг не требует дообследования. Во-вторых, опухоль головного мозга в первую очередь проявляется неврологическим дефицитом: парезы, нарушение речи, глотания, асимметрия лица и др. В головном мозге нет нервных окончаний, поэтому,чтобы опухоль могла вызвать головную боль, она должна быть очень крупных размеров, а образовать такая опухоль за несколько месяцев не может.
Больше в шее может быть продромой мигрени, т е приступ мог начал возникать ещё вчера, а уже ночью возникла головная дать
Боль*
В вот ночью сильная тошнота и сейчас тоже, это из за мигрени или может быть связанна с тем что вчера не выпила антидепрессант?
Ещё иногда такое бывает, что когда я проваливаюсь а сон у меня будто кружится голова, это норма?
Ещё перед засыпанием может дергаться рука или тело в момент вхождение в сон.
У меня болят мышцы иногда и есть в них слабость и постоянно будто мурашки по телу бегают… но опять же может с тяжелой работой связанно
Тошнота обычно является симптомом мигрени. Может быть даже рвота.
Подергивание в конечностях при засыпании - это миоклонии сна. В норме есть у всех людей, просто не все их замечают. Головокружение при засыпании вероятнее связано с тревожностью или нервным перенапряжением
А вот если в течение дня мышцы дергаются, то на ногах то на руках, это тоже норма ?
МРТ проводить не следует ? Даже для своего спокойствия ?
Там точно все в порядке ?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат. Чаще всего такие симптомы дает тревожное расстройство
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Тест пошла
Результат закрепила
Прошла
Посмотрите пожалуйста
По тесту клинически выраженная тревога и депрессия. Баллы очень высокие. В таких случаях необходим очный приём психотерапевта, работающего в рамках современной медицины, для подбора лечения, которое обязательно. Невролог подбирает терапию только при лёгких расстройствах
Само это состояние не пойдёт ? Точно надо идти к специалисту ?
Депрессия и тревожное расстройство- это отдельные заболевания и они всегда требуют лечения. А их сочетание может усиливать друг друга, провоцировать развитие новых психогенных заболеваний, снижать память (псевдодеменция), повышать сердечно-сосудистые риски и др.
Спасибо большое
Подскажите ещё, у меня какая то сильная тошнота и повышено чуть давление обычное 110 а сейчас 120
Может быть ещё связанно с приемом лекарств выпила мигренин. Ну я даже не понимаю тошнота от головной боли или нет
Тошнота и незначительное повышение АД в момент головной боли - это симптомы мигрени. Они пройдут при снятии приступа. Также АД может повышаться на фоне повышенной тревожности
Вроде голове как то легче стало, выпила мигренин, но пульсация ещё есть висок и затылок. А во тошнота сильная.
А ещё подскажите, если я неделю назад сдавала оак, там был бы виден какой нибудь воспалительный процесс в голове ?
Ещё четкость зрения пропала… будто все чуть расплывается. Это с чем может быть связанно ?
По тошноте при мигрени лучше использовать в таких случаях либо эксензу спрей в нос, либо кеторол внутримышечно. При тошноте желудок не работает,поэтому обезболивающее не может всосаться и приступ не купируется полностью.
Воспалительные заболевания головного мозга - это совершенно другая острая симптоматика, пропустить невозможно. Дообследование не требуется.
Расплывчатость зрения- это чаще всего симптом тревоги
Спасибо вот огромное 🙏🏼 Вы мне очень помогли.
Ещё можете ответить на один вопрос, когда пытаюсь заснуть симптомы головной боли, более явные. Это нормально ? Будто бы голова болит больше, чем когда делаю какие то дела
Головная боль часто мешает уснуть и поэтому воспринимается более сильной в этот момент. У детей сон снимает мигрень, у взрослых это бывает крайне редко
Спасибо
Подскажите, а у меня одна часть головы будто онемевшая и с этой стороны ухо заложило чуть. Это нормально ? Это наверно от шеи что то зажимает ?
Принятый ответ
Чувство онемения и заложенность в ухе чаще всего связаны с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, но может быть и симптомом мигрени. Необходим очный приём для оценки жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава в таких случаях
Спасибо 🙏🏼
Здравствуйте
Повторять МРТ в таких случаях не надо.
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Я вот читала что если ты просыпаешься по ночам от головной боли то это возможно опухоль. Может быть такое ? Я делала мрт 2 месяца назад, все было чисто.
Боль вроде и сжимающая, а с другой стороны левый висок у меня пульсирует, сейчас вот голова будто оглушенная немного, давит где то на макушку иногда бывают резкие прострелы.
Я работаю на тяжелой физической работе, постоянно приходится напрягать шею, вы таскивать что то тяжелое, может быть до ли с этим связанны. У меня ещё заложено ухо левое (не сильно)и в правом тоже будто есть напряжение .
Ночью когда проснулось будто голову сжимают
Тест прикрепила
Если на МРТ исключены объемные образования , в таком случае повода для волнения нет
В таких случаях больше данных за психогенное расстройство, в таких случаях препарат выбора противоболевой антидепрессант, например венлафаксин
А ещё вот такой вопрос, неделю назад сдавала оак там было все хорошо. Если бы был бы какой о в голове вопросительный процесс то показал бы это оак?
Оак исключает воспалительный процесс в организме ( не только в головном мозге)
То есть если оак в порядке то все хорошо, верно ?
Оак исключает анемию , воспалительные процессы в организме, лейкозы и другие патологии крови
Опухали получается тоже они исключают или нет?
При объемных образованиях оак может быть в норме
То есть хорошее оак не значит что опухоли нет
В ещё у меня стало нечетное зрение, это чем может быть связано ?
В таких случаях рекомендую очно консультацию офтальмолога
Согласно регламенту сайта специалист отвечает на основной вопрос и три дополнительных.
Надеюсь , что была полезна для вас 🌸
Генерализованное тревожное расстройство и депрессия чаще всего проявляются физическими симптомами
Спасибо вам за помощь!
Здравствуйте!
Если мрт выполнялось 2 месяца назад, то повторно обычно проходить обследование не требуется.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9. Усиливается боль при физ.нагрузках?
1)вообще больше болела с одной стороны, левый висок пульсировал и сейчас иногда пульсирует
2)последние 2 дня сильно тошнит (хотя головная боль не настолько сильная)
3)вообще голова болит примерно неделю, выпила только сегодня антимигринин . Вроде голова стала посвежее, но у меня от них побочный эффект « очень мышцы шеи и гортани болят» дикая усталость в них становится…
Вообще нет ни у кого головных таких болей и у мен не было. Мне кажется головная боль из за работы тяжелой напрягаю шею часто и это провоцирует головную боль ( ну это я так думаю) но головная боль примерно в тот период началась как я туда устроилась ….
Я прочла что может быть опухоль если ест именно ночные боли, может что то развитая за 2 месяца ? Модно ли сделать МРТ для своего спокойствия или так часто делать его не надо?
У меня ещё мышцы как то на руках и ногах пульсируют часто, почему может быть ?
А ещё вот такой вопрос, неделю назад сдавала оак там было все хорошо. Если бы был бы какой о в голове вопросительный процесс то показал бы это оак?
По описанию нельзя исключить мигрень и тревожное расстройство, при тревоге часто возникают фасцикуляции в теле и тревога самый частый провоцирующий фактор мигрени.
По общему анализу крови видно было бы воспалительный процесс.
Из нпвс обычно рекомендуют для купирования мигрени таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Если профилактировать мигрень и лечить тревогу, то препарат выбора венлафаксин, углубленно лечением головных болей занимаются цефалгологи.
Спасибо вам
Ещё можете ответить на один вопрос, когда пытаюсь заснуть симптомы головной боли, более явные. Это нормально ? Будто бы голова болит больше, чем когда делаю какие то дела
Наверное, потому что больше концентрируетесь на головной боли, при выполнении каких-то дел отвлекаетесь.
Подскажите, а у меня одна часть головы будто онемевшая и с этой стороны ухо заложило чуть. Это нормально ?
Нет, рекомендуется в таких случаях консультация лор-врача.
С лор стороны все нормально
Тогда симптоматика может быть связана с тревогой, если лор исключил органическую причину.
Спасибо большое. А может быть связанна с шеей и что приходится на работе напрягать её ? Может там что то зажать ?
Голова и шея иннервируются разными мышцами.
Может быть дисфункция области внчс за счет мышечно-тонического синдрома, но причина та же всех этих жалоб-тревога.
Благодарю вас
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Стоит ещё раз сделать МРТ ? Последние делала 2 месяца назад.
Сейчас есть постоянное чувство тошноты…
Прошла тест по тревожности
Посмотрите пожалуйста, можете дать рекомендации?
Подскажите, у меня с одной стороны ещё заложено ухо и часть головы будто онемевшая. Почему так ?
есть данные за генерализованное тревожное расстройство и симптомы онемения вероятно в рамках него
рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Подскажите, а эти головные боли могут быть связанны с работой, работа тяжелая физически… и в основном боли происходят когда долго работаю… ну тревожность тоже есть. Но будто параллель вижу больше с поднятиями тяжестям и напряжения шеи. Повторно надо делать МРТ ?
показаний для МРТ не вижу, на фоне тревожного состояния боль к сожалению может хронизироваться
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20183 ответа
- 10 Июня 20201 ответ
- 16 Августа 20206 ответов
- 12 Октября 20209 ответов