Что вас беспокоит?
Сопли и кашель у ребенка
Добрый день.Ребенок 2.2 года Пошли в сад , появились сопли ,первые несколько дней просто прозрачные(орошаю нос аквалором)пробовала промывать физ.раствором,но начал слезиться в этот день глазик,не знаю то ли я делала что-то не так с промыванием,то ли слезоточивость связана с простудой.Затем сопли стали зеленые и последние 2 дня видимо стали стекать по задней стенке отсюда и кашель(редкий,но мокрый) Педиатр назначила ингаляции с физраствором (боюсь,что мокрота будет отходить сильнее,а ребенок не сможет ее откашливать) Аквалор нос, горло Изофра(не разу не пользовались,но много читала,что это не очень хороший антибиотик для детей и она нарушает микрофлору) Горло у ребенка красное сказал педиатр,температуры нет Оцените адекватность выписанного лечения,пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Кашель скорее всего связан с постназальным затеком, то есть из носа слизь стекает По задней стенке глотки, раздражая рецепторы и возникает кашель.
Обычно на 3-5 сутки вирусного инфекции отделяемое из носа меняет цвет на желтые либо зеленые, это нормально, связано с активацией клеточного иммунитета, то есть клетки борется с вирусом и погибают, поэтому окрашивают отделяемое из носа
В таких случаях рекомендуют Промывать нос солевыми растворами - аквамарис/аквалор
При заложенности сосудосуживающие капли до 5 дней Максимум
Обязательно санация полости носа-аспиратором убрать слизь
Особенно перед сном. Так как в горизонтальном положении усилится кашель за счет стекания слизи.
Обильное питье, много пьем жидкости
Дома поддерживаем оптимальные условия - проветривание, влажная уборка, температуоа дома 21-23 градуса; влажность 50-60
Рекомендуется делать вибрационный массаж несколько раз в день, положить ребенка на живот с опущенной головой(голова ниже попы) и постукивать по спинке снизу вверх, затем поднять малыша дать откашлять
Изофра это местный антибиотик, и концентрация его не значительная при использовании в полость носа не оказывает необходимой концентрации для лечебного эффекта
Ингаляции действительно иногда могут вызвать учащение кашля
Принятый ответ
Здравствуйте
Цвет горла «красное», если нет боли, мы не лечим. Это реакция слизистой на вирус/бактерию.
Уйдет инфекция, горло не будет красным.
Изофру не рекомендуют применять, так как, все верно, это антибиотик, а на обычный насморк его не назначают
Ингаляции с физ раствором можно делать, они увлажнят слизистую, кашель будет меньше
Можно промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или в виде душа.
Если будет заложенность носа - можно применять сосудосуживающие, но не более 3-4 дней
Так же рекомендую поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать кашель
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. По описанию у вашего малыша вирусная инфекция. Обычно в таких ситуациях назначают симптоматическую терапию:
Обильное теплое питье в объеме 40 мл/кг (необязательно чистую водичку: можно сок, разбавленный водой, некрепкий чай или компот/морс, например);
При наличии показаний ( подъем t >38.5*С) - прием жаропонижающих препаратов. Обычно это парацетамол и/или ибупрофен (парацетамол 10-15 мг/кг до 4 раз в сутки или ибупрофен 5-10 мг/кг до 3 раз в сутки);
Промывание носа физиологическим раствором натрия хлорида (Sol. NaCl 0.9%) или спреями, содержащие морскую воду, например, Аквамарис/Аквалор до 6 раз в сутки.
При наличие заложенности носика мы используем сосудосуживающие капли в возрастной дозировке, закапываем их после промывания носа и используем не более 5-7 дней
Также важно поддерживать микроклимат в помещении:
обязательное проветривание помещения ежедневно, температура воздуха должна быть около 18-20*С. Также важно обеспечить хороший уровень влажности воздуха - это 50-70%. Сухой воздух в квартире будет наоборот провоцировать кашель. Все это важно соблюдать для скорейшего выздоровления малыша.
Муколитики я стараюсь не назначать, так как препараты этой группы (амброксол, бромгексидин) стимулируют еще бОльшее образование мокроты, а при таком количестве мокроты ребенок просто не в состоянии будет ее откашлять. Кашель - это защитный рефлекс, который направлен на очищение дыхательных путей от слизи и мокроты. Обычно я назначаю в таких случаях ингаляции через небулайзер физиологическим раствором натрия хлорида по 3-5 мл 3 раза в день.
Если остались какие-то вопросы - обращайтесь. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте !
По описанию можно предположить течение вирусной инфекции.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день (Изофру обычно не рекомендуют)
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно течение вирусной инфекции. Кашель действительно наиболее вероятно связан с постназальным затеком.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Орошать нос солевыми растворами (акмарис /аквалор) от 3-4 раз в день, по необходимости используйте аспиратор.
От заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли до 5 дней либо для снятия отека можно использовать гипертонические солевые растворы
Зелёные /Жёлтые сопли это не признак бактериальной инфекции, это нейтрофилы борятся с инфекцией, выделяют фермент, который окрашивает слизь в зелёный или жёлтый цвет.
Спреи деткам в горло использовать не нужно, так как до 3 лет сохраняется риск ларингоспама
При кашле можно делать ингаляции физ раствором 2 мл от 2 раз в день, от этого ничего никуда не спустится, это даёт увлажение слизистой.
При влажном кашле для лучшего отхождения мокроты можно делать вибрационный массаж между лопатками
Спать с приподнятым головным концом
Муколитики (сиропы от кашля) не используем, так как у деток слабая грудная мускулатура, в связи с этим ребёнку тяжело будет откашлять большое количество мокроты, возможен эффект заболочивания и наслоения бактериальной инфекции.
Поддерживать влажность в помещении 50-60%
Проветривать помещение
Температура в квартире 21-22
Противовирусные препараты таких случаях не считаются наиболее предпочтительными для достижения нужного эффекта, так как вирусная инфекция проходит самостоятельно.
Препараты на подобие изофры действительно не рекомендуют использовать, так как онр содержат низкие дозы антибиотика, эффекта не дадут, а вот антибиотикорезистентность могут дать.
В подобных случаях достаточно Обильного питьЯ 40 мг на кг и Орошения слизистой носа.
Ирина Михайловна, добрый день
Подскажите за какой время до сна лучше делать последнюю ингаляцию?
Если кашель и так влажный не будет ли больше мокроты от них?
От ингаляций физ раствором мокроты не будет больше, эти ингаляции лишь способствуют увлажнению слизистой, что важно при лечение вирусной инфекции.
Конкретно связи с вечером нет, но до 6 часов вечера оптимально делать ингаляции, в день достаточно до 3-4 раз. После ингаляций вибрационный массаж
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20176 ответов
- 26 Июня 20182 ответа
- 6 Сентября 20191 ответ
- 6 Ноября 20191 ответ