Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3639631

Что вас беспокоит?

Диабет после гтт

Добрый день! Сдавала глюкозотолерантный тест. После 2 часов сахар 12. Натощак 4,9. Гликированный гемоглобин - 5,2%. Соблюдаю диету полгода, поэтому глюкоза и гликированный гемоглобин в норме. Измеряю натощак и после еды иногда через час, иногда через два часа. Ради интереса проверила на мороженном сахар был через час - 6,2. После 4 хлебцов с творожным сыром и двух больших груш - 11,5 через час. После хлебцов без фруктов - 5,5. Почему после фруктов такой скачок, а после сладкого не такой? Как я понимаю это диабет. Какие таблетки принимать, если сахар натощак в норме, а после еды поднимается? В семье по женской линии у сестр бабушки диабет, в беременность был гсд, поэтому сдала гтт.

32 года
16 Сентября 2025·Просмотров: 536·Ксения, Тула

Принятый ответ

Здравствуйте. Рост и вес? Через 2 часа после нагрузки выше 11.1 может означать сахарный диабет. Соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов и увеличивайте физическую активность. После сладкого не такой высокий как после фруктов скорее всего потому что до еды сахар был не высокий. А когда съели фрукты возможно перед этим сахар был уже повышен. Можно принимать препараты метформина например глюкофаж лонг 750 мг

Ленар Равилович, рост 162, вес 51.
Таблетки на ночь принимать? В какой дозировке?

Нет лишнего веса и в анамнезе гсд у вас возможно mody диабет а так как сахар натощак в норме повышение после нагрузки то скорее всего 3 типа, можно пройти молекулярно генетическое исследование для уточнения диагноза, пока только соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов

Ленар Равилович, какие анализы сдать для молекулярно генетического исследования?

Так и называется

Ленар Равилович, спасибо

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом результата ОГТТ это может соответствовать критериям сахарного диабета по международным рекомендациям, несмотря на нормальные показатели натощак и низкий гликированный.
Резкие подъёмы после фруктов объясняются большим количеством быстроусвояемых сахаров и высоким гликемическим эффектом спелых плодов и больших порций. Сочетание фруктов с быстрыми углеводами даёт быстрый скачок глюкозы. Мороженое и блюда с большим содержанием жира замедляют опорожнение желудка и усвоение сахаров, поэтому пики часто ниже. Хлебцы без фруктов содержали мало быстрых углеводов, поэтому без подъёма.
В таких случаях обычно рекомендуют рассмотреть непрерывный мониторинг глюкозы.
Для коррекции чаще рекомендуют изменения рациона с уменьшением порций фруктов и быстрых углеводов, комбинацию углеводов с белковой пищей и пищей, содержащей жиры, активность после еды.
С учётом клинических рекомендаций метформин обычно рекомендуется как первая линия, но при изолированной гипергликемии после еды выбор препарата обсуждается индивидуально с учётом веса, функции почек, и других факторов. Для уточнения причины наиболее информативно повторный глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам анализа имеются данные за такое состояние как сахарный диабет, в данном случае рекомендуют соблюдение диеты с ограничением легкоусвояемых углеводов, приём препарата глюкофаж лонг 750мг. 1 таб. на ночь. Так же исходя из показателей глюкозотолерантного теста составляет важность прохождение молекулярно-генетическое исследование при возможном диабете MODY.

Елена Валерьевна, глюкофаж лонг 750мг стоит принимать, если сахар натощак в норме?

В данном случае возможен приём препарата глюкофаж лонг, так как имеются данные за сахарный диабет 2 типа или возможно сахарный диабет моди. Если есть волнение по поводу дозировки препарата, возможно уменьшение дозы глюкофажа Лонг до 500мг. 1 таб. на ночь. В целом данная группа препаратов крайне редко даёт снижение глюкозы крови менее нормы, просто если нормальный уровень глюкозы крови, держит его на данном уровне, либо если требуется просто его нормализует, без снижения ниже нормы. Так же возможен приём препарата Випидия в дозе 25мг. 1 таб. 1 р/д независимо от приёма пищи, данный препарат так же чаще всего не даёт каких либо побочных эффектов.

Принятый ответ

Добрый день
Исследования соответствуют преддиабета
Нарушению толерантности к глюкозе.
Почему на одни продукты повышается больше чем на другие с точностью сказать нельзя
Это индивидуальные моменты
Но есть общие закономерности
Если съесть фрукты сразу после основного приема пищи-сахар поднимется незначительно
Если на голодный желудок-больше
В плане препаратов в таких случаях рекомендуют инкретины
Например,випидия 25 мг утро

Елена Борисовна, Випидия это метформин?

Нет
Это вилдоглиптин
Совершенно другая группа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.