Что вас беспокоит?
Девочка 5 лет. Жалобы на то, что болит лоб.
Здравствуйте, девочка 5 лет. Стала жаловаться, что болит лоб. Если спрашивать, болит или нет, всегда отвечает, что болит. Боль описывает, «как будто великан наступает на лоб». Говорит, что болит весь лоб. Если нажимать на начало роста бровей, то слева начинает морщиться. При этом ребенок весел, играет, бегает, прыгает, есть и ходит в туалет хорошо. На лбу, по центру. бывает проступает темный контур, наверное от вен. Так было с самого рождения. Иногда видно, иногда нет. Как темнеет область. Сдали анализ крови и мочи. Настораживает: повышен витамин D до 105,85 нг/мл; повышено железо в сыворотке-18,24 мк. Моль/л; повышены моноциты-0,52 10.9/л; понижен средний объем тромбоцитов 8,6 fl; Эритроциты в моче-14 клет/мкл. Файлы прикрепляю, посмотрите, пожалуйста! Как нам действовать, что делать? Со второго сентября болела, жаловалась на горло, сопли были. Все быстро прошло. 2-3 дня давала кепферон на ночь. Морская вода в нос, полоскали горло, ангидак. Файлы во вложении.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в представленном анализе крови патологических изменений не описано , эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 14× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Моноциты повышаются при контакте с вирусной инфекцией
По поводу Витамина Д переживать не стоит , достаточно отменить прием препарата на время
В моче эритроциты, возможно есть покраснение наружных половых органов, либо был дефект сбора мочи
По поводу жалоб на боль в области лба -может быть информативнее посетить очно невролога
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Как долго беспокоит боль ребенка? В биохимическом анализе определяется избыток витамина Д. Как долго принимал ребенок и в какой дозировке?
для гипервитаминоза характерны головные боли, также может нарушаться работа почек, сердца. Какие-то жалобы еще есть по состоянию? Может, повышенная жажда и частое мочеиспускание, боль в животе, тошнота, изменения в стуле?
Мария Александровна, ребенок никаких витаминов не принимает.
Мария Александровна, я бы сказала, что она редко писает. Но какает несколько раз в день. Кал или оформленный или чуть мягкий.
То есть больше никаких симптомов, кроме головной боли , нет, правильно понимаю? Ранее витамин Д не принимали?
Жалуется только, что болит лоб.
Нет, не принимали витамин Д
Принятый ответ
Здравствуйте
По биохимическому анализа в целом патологических отклонений нет.
Показатель железа достаточно лабилен. Может меняться в течение дня. Зависит от питания в течение дня.
Уровень глюкозы в норме.
Скажите, ребенок принимает препарат витамина Д?
По ОАМ - воспалительного процесса нет.
Эпителий и эритроциты в моче могут быть погрешностью сбора.
Скажите, как собирали ОАМ?
Утром предварительно подмыли ребенка и собрали среднюю порцию мочи?
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. У детей с 5 лет нейтрофилы должны преобладать над лимфоцитами. Это указывает на перенесенное вирусное заболевание в начале сентября.
Показатели крови в среднем восстанавливаются после выздоровления 3-4 недели
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
Уровень моноцитов в норме по возрасту. (норма до 1,0-1,1) Повышение выше нормы по возрасту указывает на контакт организма с вирусом
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.
Что касается болей головы. В таком случае обычно рекомендуется очно проконсультироваться с неврологом
Владислав Юрьевич, дочка никакие витамины не принимает в т.ч, не принимает витамин Д. По выходным целый день проводит на улице.
Мочу сдавали утром, после длительного сна, наспех подмыли, тк сильно хотела писать. Начальную мочу не брали, подставила баночку сек через 3-4.
В таком случае обычно рекомендуется пересдать ОАМ с соблюдением правил сбора. Хорошо подмыть.
Если витамин Д не принимает, в таком случае не переживайте. Постепенно витамин Д снизится самостоятельно.
Скажите, когда ребенок вертит головой, опускает и поднимает вверх низ
Не жалуется в этот момент на боли?
Владислав Юрьевич, сейчас покрутили головой, опустили и подняли. Вертеть, говорит, что не болит, наклониться и подняться-чуть-чуть болит! Но она особо на месте не сидит и вертится и крутится. Прыгает и бегает.
Я Вас понял,
Если предполагать что боли могут быть связаны с процессом воспаления в ЛОР органах, то обычно дети жалуются на достаточно выраженную боль при любом движении головы. Прыгать и бегать в таком случае им тоже больное.
В таком случае очно проконсультируйтесь с неврологом
Принятый ответ
Елена, здравствуйте !
По описанию можно предположить воспалительный процесс в пазухах носа, учитывая, что недавно была вирусная инфекция .
В таких случаях рекомендуют осмотр лора для исключения фронтита.
Полина Евгеньевна, нос дышит хорошо. Не могу сказать, что заложен. Сопли как быстро начались, так и внезапно исчезли день на 3-4 тый. Был сильно заложен. Спать не могла без називина, храпела. И пропали.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно такие показатели в анализе крови свидетельствует о перенесенной вирусной инфекции
Данных за анемию и аллергию нет
По поводу головных болей обычно рекомендуют нормализовать режим дня
Сон не меньше 8 часов!
Ложится спать в 9 часов вечера не позже
Ограничить экранное время до 1 часа в день
Частые прогулки на свежем воздухе не меньше 2 часов
Сбалансированное питание
И очный осмотр невролога
Здравствуйте,по ОАК,можно предположить что кровь без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты, преобладают над нейтрофилами это норма до 5-6 лет,повышены моноциты,ребенок не давно не болел?
По оам,можно предположить, что дефект сбора,он без воспалительных изменений.
По биохимии все показатели в пределах возрастной нормы.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20231 ответ
- 10 Декабря 20241 ответ
- 6 Февраля 202516 ответов
- 16 Сентября 20254 ответа