СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа крови

Здравствуйте! Прохожу медкомиссию. Смутил анализ крови. Врач-терапевт участковый сказал, что анализ не очень хороший, признаки бактериальной инфекции? Но на тот момент я ничем не болела, чтобы принимать антибиотики. Из жалоб: постоянная слабость, усталость последние месяца 3-4. Признаки грудного остеохондроза. Я делала узи молочных желез, думала, что болит молочная железа, ничего не нашли, кроме кист. Была у невролога, назначенные миорелаксанты (Сирдалуд) не особо помогли. Сейчас боли то есть, то нет, связываю с рабочей нагрузкой (рабочая рука правая, как раз с правой стороны боли). Усталость связываю с большой рабочей нагрузкой (плюс училась параллельно 4 года в колледже), трое детей. Но гемоглобин всегда был низковат (102-110), 140 не видела ни разу в жизни. Может сдать какие-то дополнительные анализы? Спасибо.

Нет
38 лет
16 Сентября 2025·Просмотров: 59·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, исходя из результатов общего анализа крови можно говорить о перенесённой вирусной инфекции, возможно бессимптномной. Если по самочувствию ничего не беспокоит на сегодняшний день, то переживать не стоит кровь самостоятельно придёт в норму. Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена Вячеславовна, здравствуйте! Я пересдала общий анализ крови, сдала ферритин , витамин Д, ТТГ, т4, витамин в9 и б12. Скажите пожалуйста, результаты требуют медицинской коррекции? Я постоянно хочу спать.

Принятый ответ

Исходя из результатов анализа можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин низковат, а так же дефицит витамина Д. В таких случаях рекомендуют начать приём витамина Д в дозировке 7000 МЕ, например аквадетрим 14 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение двух месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Так же приём препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина

Здравствуйте!

🔸Лимфоциты повышены и нейтрофилы снижены только в % соотношении, абсолютное количество в норме

Именно абсолютное число лимфоцитов отражает количество клеток, циркулирующих в крови на данный момент, и является значимым

Повышение относительного количества лимфоцитов при нормальном абсолютном показателе может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ

Также такие изменения могут быть обусловлены индивидуальными колебаниями формулы крови

Такие изменения в отсутствии жалоб не требуют дообследования и лечения, формула крови вернется к норме самостоятельно

🔸 Общее количество тромбоцитов в норме - норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450

🔸повышение МСН может указывать на латентный дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты. В таких случаях рекомендуют сдать витамин B12 и фолиевую кислоту

Тенденция гемоглобина к верхней границе бывает связана с недостаточным потреблением жидкости

Скажите, пьете ли воду в объеме 30 мл на килограмм в сутки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Вероника Андреевна, здравствуйте! Я переслала общий анализ крови, сдана ферритин , витамин Д, ТТГ, т4, витамин в9 и б12. Скажите пожалуйста, результаты требуют медицинской коррекции? Я постоянно хочу спать.

Здравствуйте!

Показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).
Очень важно оценивать именно абсолютные значения, они показывают Абсолютное количество клеток, а не % от общего числа.
То есть сам по себе этот показатель точнее.
По анализу мы видим, что абсолютные значения в НОРМЕ.
В целом анализ крови не вызывал каких-то подозрений, основные показатели крови у вас в норме, а небольшие изменения процентных показателей всегда допустимы.

Повышение гемоглобина могло быть на фоне сгущения крови если не пили воду перед сдачей анализов 🙌
Оценить питьевой режим, добавить больше жидкости 🙌
Повышение mchc может говорить о дефиците витамина в12

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алёна Юрьевна, здравствуйте! Я пересдала общий анализ крови, сдалаферритин , витамин Д, ТТГ, т4, витамин в9 и б12. Скажите пожалуйста, результаты требуют медицинской коррекции? Я постоянно хочу спать.

Здравствуйте! Да

Исходя из результатов анализов можно заподозрить латентный дефицит железа.
Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40.
Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается.
Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться.
Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Для восполнения запасов рекомендуется начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.

По поводу витамина Д, у вас его дефицит. Норма от 30.
Восстановить его уровень достаточно просто.
Необходимо начать прием лекарственных препаратов ( Аквадетрим, Вигантол, ДэТриФерол).
Лечебная дозировка,учитывая ваши показатели, 7000МЕ на протяжении 8 недель (если будете брать в каплях получается 14 капель, в одной капле будет 500МЕ). Далее делаем контроль.
Если уровень будет 30 и выше переходим на профилактическую дозировку 1000 МЕ, данную дозировку можно принимать на постоянной основе

Принятый ответ

Витамин В12 достаточный считается согласно международным клиническим рекомендации от 488, поэтому его уровень у вас немного тоже снижен

Елена, здравствуйте

По результатам ваших анализов
имеется сдвиг лейкоформулы вправо(Повышение лимфоцитов,снижение нейтрофилов)что свидетельствует в пользу недавно перенесенного ОРВИ(процесс мог протекать как выражено,так бессимптомно )
В подобном случае рекомендуют контроль ОАК в динамике(через 2-3 месяца)
Обычно показатели приходят в норму самостоятельно.
Данных за активный бактериальный процесс нет(так как лейкоциты ,СОЭ в норме)

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Юлия Вадимовна, здравствуйте! Я переслала общий анализ крови, сдана ферритин , витамин Д, ТТГ, т4, витамин в9 и б12. Скажите пожалуйста, результаты требуют медицинской коррекции? Я постоянно хочу спать.

Принятый ответ

Елена,здравствуйте
Ознакомилась с результатами
По результатам анализов имеется дефицит витамина Д.
Который очень важно вовремя устранить ,для полноценного функционирования организма.

При подтвержденном дефиците обычно рекомендуют к приему масляные формы витамина Д-в дозировке 7000ЕД -например Аквадетрим или Вигантол по 14 капель утром в первую половину дня до 11:00 во время приема пищи (рекомендовано совместно со следующими продуктами: яичный желток , масло сливочное, растительные масла, сыр, авокадо ,орехи)-в течение двух месяцев.
После чего рекомендован контроль крови ,с целью фиксирования нормализации уровня витамина Д,при устранении дефицита(оптимальный уровень более 30нг/мл-после которого переходят на профилактическую дозировку(2000ЕД -4 капли)-на постоянной основе

Так же В результатах анализов отмечается-латентный(скрытый) дефицит железа (когда ферритин снижен,но гемоглобин в норме)
Ферритин - это сложный белок, выполняющий функцию депо(хранилища) железа в организме,а так же является белком острой фазы при различных воспалительных реакциях в организме.
И его снижение свидетельствует об истощении этих запасов.Снижаться они могу по причине избыточного потребления/потери железа организмом (хронические кровотечения,острые кровотечения,хронические воспалительные процессы,глистные инвазии),а так же при недостаточном поступлении с пищей(вегетарианство,отказ от мясной продукции)
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа:
Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема по 1 ампуле во время еды (растворив в половине стакана теплой воды/сока)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.

Во время приема лекарственных средств рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов

Ваши симптомы вероятнее всего являются проявлением данных дефицитов.Поэтому устранив их ,состояние пойдет на улучшение.

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение лимфоцитов. Чаще всего это не является клинически значимым или может указывать на перенесенную вирусную инфекцию.

Снижение уровня МСНС- признак скрытого железодефицита. В подобных ситуациях рекомендуют сдать кровь на ферритин, если показатель будет ниже 30, то показан прием препаратов железа.

Общепринятая гематологическая норма тромбоцитов (PLT) от 150 до 450 тысяч, не зависимо от референса лаборатории.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия Александровна, здравствуйте! Я переслала общий анализ крови, сдана ферритин , витамин Д, ТТГ, т4, витамин в9 и б12. Скажите пожалуйста, результаты требуют медицинской коррекции? Я постоянно хочу спать.

Здравствуйте!

По результатам анализов витамин Д в дефиците.
В подобных ситуациях рекомендуют принимать витамин Д, такие препараты, как Вигантол, Детримакс или Аквадетрим в дозировке 5000 единиц (10 капель) во время завтрака на протяжении 2 месяцев.
Через 2 месяца рекомендуется провести контрольный анализ, чтобы определить уровень витамина Д в организме. Если результаты анализа покажут, что уровень витамина Д находится в пределах нормы, можно перейти на поддерживающую дозу - 2000 единиц (4 капли) ежедневно.

Снижен уровень ферритина (норма не менее 30).
В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Рекомендуют увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

В остальном все хорошо

Здравствуйте.
Лейкоциты , нейтрофилы в пределах нормы, данных за бактериальную инфекцию нет.

Повышены лимфоциты в процентах. При нормальных абсолютных значениях мы не интерпретируем как патологию колебания процентов. Вся лейкоформула 100℅ , такие колебания могут быть из-за обновления клеток крови, после контакта с вирусом/перенесённой вирусной инфекции, даже герпес вирус, индивидуальные особенности, но не говорит о патологии, которую необходимо лечить без жалоб /симптомов.

Гранулоциты (GRA)- это клетки предшественники. Это случайная находка, которая характерна после перенесённой инфекции, так как некоторые клетки погибают борясь с патогеном и заново обновляются.

Норма тромбоцитов (PLT)до 450

Снижен эритроцитарный индекс, что может говорит о дефиците ферритина. Для уточнения рекомендуют оценить уровнь ферритина, его норма не менее 40.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина Евгеньевна, здравствуйте! Я пересдала общий анализ крови, сдала ферритин , витамин Д, ТТГ, т4, витамин в9 и б12. Скажите пожалуйста, результаты требуют медицинской коррекции? Я постоянно хочу спать.

Здравствуйте.
1.Можно отметить дефицита витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуется принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.
2.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Могла протекать бессимптомно или в легкой форме
Обычно показатели крови нормализуется в течение четырёх – шести недель
Изменения в тромбоцитарных индексах не несут диагностической ценности при нормальном уровне тромбоцитов
Норма тромбоцитов 150 – 450

Слабость усталость может быть на фоне дефицитов витаминов
В таких случаях рекомендуется проверить уровень витамина D, витамин В 9 и В 12, оценить функцию щитовидной железы – ттг,т4, биохимический анализ крови общий, ферритин(отражает запасы железа, согласно клиническим рекомендациям нормальным уровнем ферритина считается диапазон 40 – 60)
По результатам анализов проводится коррекция дефицитов
Слабость и усталость действительно может быть связана с повышенной нагрузкой, как физической, так и эмоциональной

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ксения Андреевна, здравствуйте! Я переслала общий анализ крови, сдана ферритин , витамин Д, ТТГ, т4, витамин в9 и б12. Скажите пожалуйста, результаты требуют медицинской коррекции? Я постоянно хочу спать.

Елена,как ознакомлюсь с результатами анализов обязательно Вам отвечу

Принятый ответ

Уровень витамина Д в дефиците

Коррекция дефицита витамина Д ( витамин Д менее 20 нг\мл)
-6000-8000 МЕ ежедневно в течение 2 х месяцев, далее по 2000 МЕ длительно.

Для максимальной реализации функции витамина Д необходимо адекватное поступление кальция.

Источники биодоступного кальция:
Молочные продукты
Кунжут
Амарант
Лесной орех
Миндаль

Взрослому человеку необходимо потреблять не менее 3 порций молочных продуктов в день для восполнения суточной потребности в кальции.

При недостаточном потреблении с пищей возможно применение добавок кальция ( 1000 мг\сут)

Контроль уровня витамина Д не ранее чем через 6 месяцев,при тяжелом дефиците через 8-12 недель.

Снижен уровень ферритина

Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :

Слабость
Головокружение
Сонливость
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос

В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или Сорбифер 1 таб в сутки
Контроль уровня ферритина через 2 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

Вероятнее симптомы связаны с наличием дефицита витамина Д и железа

Принятый ответ

Добрый день. В ОАК - вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.