Что вас беспокоит?
Фиброаденомы , пункция, узи
Здравствуйте, мне 28л, родила 2 года назад, завершила лактацию с дестинексом, и тут впервые столкнулась проблемой с грудью.. ранее не была у маммолога вроде и гинеколог не проверяла, дело в том что молокотсосом испортила себе грудь постоянно сцеживала, много лактостазов было у меня, много Шариков которые так и остались… и вот спустя 2года решила следить за здоровьем МЖ, гинеколог направила к маммологу а она с весны ведет меня… сделали узи у разных врачей, после первой сказали наблюдаться и контроль, вот сегодня второй раз сходила на узи, мне сказали не переживать но размеры большие и их придется делать пункцию ТАБ, записана на пункцию, но боюсь, вопросы не успела сдавать из за шока, подскажите пожалуйста вообще можно как то их убрать помимо операции, как я понимаю от него неизбежно, и как мне щас забеременеть или кормить, как это все повлияет на состояние МЖ? Стоить ли пока не делать пункцию и проверить через месяц узи? У моей знакомой вечно они появляются, она удаляет а фиброаденомы вечно лезут… П.с забеременела сразу как планировала с мужем, со стороны репродукт. Системы все хорошо было всегда , во время беременности ттг только поднялся , корректировали лечение л тироксом, а после родов все пришло,сейчас каждые пол года ттг сдаю вроде все нормально, это я из тому что с моим гормональным фоном. Узи от мая месяца и вот вчера
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию узи исследования это могут быть как фиброаденомы так и кисты с густым содержимым (что более вероятно). В такой ситуации учитывая размеры более 10 мм обычно рекомендуется проведение биопсии с целью морфологической верификации. Далее по результатам гистологического заключения определяется дальнейшая тактика. Лечение фиброаденом только хирургическое, медикаментозного способа удалить фиброаденому нет. От пункции или последующего наблюдения беременность и кормление грудью не противопоказаны. Если узел доброкачественный, можно планировать беременность.
Рустам Гамирович, добрый день, вчера не успела вам ответить, подскажите пожалуйста а кисты можно убрать лекарствами, И что тогда значит с кровотоком? Врач сказал что ей напрягает что одна вроде с кровотоком
Кровоток не о чем не говорит оценивается все в совокупности. С целью профилактики образования кист и способствованию регрессированию существующих кист обычно рекомендуют прием индинол форто 200 мг 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Любые объемные образования молочной железы должны быть морфологически верифицированы путём гистологии. Материал для анализа можно получить путём трепан-биопсии.
Далее по результатам гистологии. ФА от 2 см удаляются путём секторальной резекции.
С учётом динамики, маловероятно, что это ФА. Они бы не появились с нуля до такого размера за данный промежуток времени. Скорее всего, речь идёт о кистах с густым содержимым
Наталья Александровна, добрый день, вчера не успела вам ответить, подскажите пожалуйста а кисты можно убрать лекарствами, И что тогда значит с кровотоком? Врач сказал что ей напрягает что одна вроде с кровотоком. И подскажите пожалуйста что лучше чтоб кисты или ФА, и можно их убрать не как в классическом виде, а вакуум или лазер ?
Для лечения кист рекомендованы антипролиферативные препараты, такие как индинол форто 200 мг дважды в сутки 3-6 мес.
Если подтвердятся ФА, убрать их лучше путём секторальной резекции.
Кисты не удаляются хирургически, только аспирируются путём ТАБ
Принятый ответ
Доброго дня!
По приложенным данным в динамике наиболее вероятно речь идет о кистах с густым содержимым. Кисты размером более 15 мм самостоятельно не уменьшаются, для этого в похожих случаях рекомендуется проведение пункции «насухо», чтобы стенки кисты слиплись. Кисты не оперируют в преобладающем большинстве, как правило достаточно пункций или введения склерозанта.
На дальнейшую беременность и лактацию «негативно» такого рода образования не влияют, но в аналогичных случаях рекомендуется контроль в динамике.
Проведение узи через месяц возможно, но основной негативный момент, которого мы «ожидаем», это что к густому содержимому может присоединиться инфекция и возможно воспаление кисты. Поэтому во избежание подобных ситуаций рекомендуется выполнение пункции.
Марина Борисовна, здравствуйте , подскажите пожалуйста а как определить что у меня кисты? За 3 м они выросли, получается кисты быстрее растут чем ФА? И мне напрягает тот факт что это может в онкологию перейти, вообще в практике такое бывает ? Или это миф у нас у женщин
Наверняка сказать о кистах сможет пункция- тк будет получена жидкость; так же в пользу кист говорит быстрый рост
В онкологию простые кисты не переходят- это миф
Марина Борисовна, подскажите пожалуйста а кисты можно убрать лекарствами, И что тогда значит с кровотоком? Врач сказал что ей напрягает что одна вроде с кровотоком. И подскажите пожалуйста что лучше чтоб кисты или ФА, и можно их убрать не как в классическом виде, а вакуум или лазер ?
Как писала выше, кисты более 15 мм не регрессируют самостоятельно; для профилактики образования новых кист используются препараты, но их назначение резонно после выявления первопричины.
По узи описаны кисты аваскулярные- без кровотока
Кисты в большинстве случаев пунктируют и за редким исключением удаляют хирургически или методом ВАБ
Фиброаденомы удаляются по достижению 2 см, либо при меньших размерах, когда приносят дискомфорт и снижают качество жизни. Метод удаления может быть как классический так и ВАБ
Принятый ответ
Здравствуйте! Кисты - доброкачественные новообразования, сами по себе не опасные, в рак не перерождаются. Очень часто повышенное образование кист наблюдается именно во время ГВ и некоторое время после. Кисты размерами больше 1 см рекомендуются к пункции. Далее, через 6 месяцев проводится УЗИ-контроль молочных желез. В подавляющем большинстве случаев новые кисты не образуются и картина остается стабильной. В случае, когда за эти 6 месяцев образовалось значительное количество новых кист - решается вопрос о приеме курса препаратов с антипролиферативной активностью.
Риск повторного появления кист с новой беременностью, родами и ГВ, конечно, есть. Но этот факт ни в коем случае не является противопоказанием к зачатию, вынашиванию, родам и кормлению того количества детей, которое вы планируете, так как сами по себе кисты - безобидны и не несут рисков для здоровья.
Софья Дмитриевна, спасибо большое, успокоили, я уже переживала на счёт онкологии, даа из за неправильного подхода к гв и кормлению я приобрела много лактостаз и шишек в груди именно после гв… подскажите пожалуйста а если они не вредны зачем тогда их на цитологию отправить ? Если они доброкачественные? И не несут вред , не смотря на их размер
Это стандарт, если проводится такое вмешательство, в шприце откаченная остается жидкость - всегда стараются изучать ее состав, чтобы иметь более четкую клиническую картину
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ультразвукового исследования выявлены только доброкачественные изменения. Это могут быть или кисты с густым содержимым, или же фиброаденомы. Учитывая их размер более 1 см, их рекомендуют верифицировать, для этого и проводится пункционная биопсия. Ничего страшного в этом нет.
Ждать месяц и переделывать УЗИ в таких случаях нецелесообразно.
Кисты и фиброаденомы не являются противопоказанием для беременности и кормления грудью.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 202213 ответов
- 30 Августа 20229 ответов
- 17 Марта 20247 ответов
- 6 Июня 202520 ответов