Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №3641402

Что вас беспокоит?

Слуховой нерв, диагноз

Требуется ли лечение ребенку? Функциональная активность нейрональных центров слухового анализатора на периферическом уровне легко-умеренно снижена (на уровне волосковых клеток улитки и слухового нерва, н/3 моста мозга) Признаки дисфункции стволовых структур со снижением активации на уровне верхнеоливарного комплекса и нижних бугров 4-холмия в умеренной степени. Проведение слуховой афферентации на периферическом и стволовом уровне не нарушено. Слуховые пороги в норме. Диагноз?

4 года
16 Сентября 2025·Просмотров: 226·Анонимный пользователь

Здравствуйте! По результатам исследования слухового анализатора выявлены признаки незрелости ; но проведение импульса; слух при этом не страдают . Лечение в такой ситуации не требуется. Какие у вас жалобы?

Ребенок не говорит.

Ребенок понимает обращенную речь? Просьбы выполняет ? Зрительный контакт хороший? Когда появился указательный жест , реакция на имя ? ЭЭГ делали ? По слуховому анализатору согласно результатам нет признаков нарушения проведения импульса , те ребенок слышит, тугоухость исключена . Есть признаки незрелости что может дать косвенным признаком перенесенной гипоксии ранее .

Общается жестами. В шумной обстановке не слышит, не определяет источник звука, просьбы выполняет, если сопровождаются жестами. На имя откликается, когда тихо. На площадках, на улице( там где шумно) только зрительный контакт, меня мой голос вообще не обращает внимания,дома намного лучше реагирует. Указательный жест в 1,5. На первом скрининге все было в порядке, лечения не назначали. ЭЭГ в пределах возрастной нормы.

В таких случаях показана консультация сурдолога ; более углубленное обследование . Снижение слуха может быть причиной задержки речевого развития

2 раза делали аудиоскриннинг, 1 - левое ухо не прошло, правое- норм. Диагноз -левосторонний тубоотит.
2 - пороги ASSR прикрепила. Сурдологи не ставят диагноз, все в норме. Под вопросом нейросенсорная тугоухость, алалия

При НСТ по результатам аудиограммы; АСВП; КСВП исследований будут отклонения; нарушение нервной проводимости на стороне поражения. Учитывая что и по жалобам есть признаки того что ребенок слышит плохо- стоит все таки дообследоваться, возможно у другого сурдолога . Если НСТ подтвердится - лечение направлено на улучшение нервной проводимости - сосудистые препараты ; ноотропы; витамины группы В.

Я в вопросе указала результат свп. Врач, который делал обследование, сказал, что проблема задержки речи именно в замедлении работы слухового нерва. Врачи ставят разные диагнозы, лечение не назначают. Логопеды и нейропсихологи не запускают речь ребенку. Сурдологи отправляют к неврологам и наоборот, так продолжается 2 года.

Как и писала выше по результатам данного обследования проведение слуха не нарушено . Те тугоухости нет; ребенок слышит . Но учитывая клинику проблемы со слухом есть ; ребенок не слышит в шумных помещениях ; на улице . Проблема идет именно от этого . Речь никогда не запустится если не наладить слух .

А как его наладить?

Принятый ответ

Для начала с диагнозом нужно разобраться. Учитывая весь анамнез могу предположить что у ребенка имеется тугоухость ; но почему то по результатам обследования ее не выявили; причины сказать не могу. Лечением занимается лор; сурдолог; лечение может корректировать невролог. Показаны курсы нейрометаболической терапии

Спасибо большое за Ваш ответ!

Здравствуйте.
По описанию признаков тугоухости ( снижения слуха) нет. Есть косвенные признаки нарушения обработки звуковой информации самим головным мозгом. Как правило, это указывает на недостаточную миелинизацию( незрелость) проводящих путей.

Это необходимо лечить? Ребенок не говорит. Какие дополнительные обследования сделать?

Опишите подробнее развитие ребёнка.

Первый год развивался без отставания, первые слова сказал в год, к 2 годам перестал вообще говорить. Занимались с нейропсихологом, дефектологом, логопедом год, результатов нет. В садик ходит, сам ест, раздевается, одевается, играет с детьми и в ролевые игры, очень внимательный, хорошая память, спит хорошо. Общается жестами. В шумной обстановке не слышит, не определяет источник звука, просьбы выполняет, если они сопровождаются жестами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.