Что вас беспокоит?
Потею даже когда холодно.
Здравствуйте) мне 40 лет. В 38 лет забеременела ( вторая беременность, первые роды) с того времени начала потеть, но не сильно. После родов еще сильнее начала потеть. На сегодняшний день потею даже когда холодно. Потею при физической работе, когда одеваюсь. Последнее время чувствую от себя не приятный запах, потеет промежность. Хронические заболевания: АИТ, крапивница.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, какой рост и вес на данный момент?
Сдавали ли какие-то анализы, если да, то приложите к вопросу.
Указали , что имеется аутоиммунный тиреоидит, принимаете ли тироксин сейчас?
Здравствуйте) рост 158, вес 75. Во время беременности пила эутирокс. На сегодняшний день не пью. Завтра пойду на узи щитовидной железы. Год назад ходила.
Вес не могу сбросить. Срываюсь, хочу только кофе и сладости. Еда скудная, не могу есть.
Свежих анализов нет.
Вероятнее всего причина потливости связана с лишним весом, также может прогрессировать снижение функции щитовидной железы на фоне аутоиммунного тиреоидита.
В подобной ситуации рекомендуют первоначально пройти следующее обследование:
-Глюкозу+ гликированный гемоглобин
-Сделать глюкозотолерантный тест с 75гр глюкозы
- биохимию крови ( Алт, аст, билирубин по фракциям, общий белок, Креатинин, мочевина)
- ТТГ, т4св,
- узи щитовидной железы и узи органов брюшной полости
- ферритин-норма более 45
-витамин д3
- липидограмму
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм- этот анализ рекомендуют, если есть проблемы с давлением.
- если по узи щитовидной железы будут узлы смотрят кальцитонин .
Имеются препараты для снижения веса , если интересно, могу подробнее рассказать о них
Анализы сдам, спасибо🌸 про препараты для снижения веса напиши, пожалуйста)
Для снижения веса в подобной ситуации может быть рекомендован один из препаратов:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуют начать принимать принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат центрального действия , блокирует центр голода,препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат замедляет опорожнение желудка , улучшает липидный обмен , как правило рекомендуют начать с дозировки 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличивают до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с лечащим врачом на очном приёме .
- Семаглутид ( Семавик, Велгия, Квиксента) . Препарат также является инъекционным, удобство в том, что делать его нужно раз в неделю , подкожно- инъекции можно выполнять самостоятельно .Принцип действия: препарат замедляет опорожненияе желудка, тем самым сохраняя длительное чувство сытости .Рекомендуют начать с дозировки 0,25 мг( это Семавик или Велгия ) с постепенным увеличением дозировки до 2,4, дозировка увеличивается раз в 4 недели , при не эффективности .
- Тирзепатид( Тирзетта, Седжаро)Этот препарат является агонистом рецепторов ГИП и ГПП-1 , что делает его самым эффективным в снижении веса на сегодняшний день. Рекомендуют начать использовать с дозировки 2,5 мг один раз в неделю- данная дозировка не является терапевтической, на ней вес может не снизиться, нужна для адаптации организма,далее переходят на 0,5 мг один раз в неделю . максимальная дозировка-15 мг, препарат также вводится подкожно.
Противопоказания к приему Семаглутида , Лираглутида , Тирзепаратида является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ( желчекаменной болезни
У меня панические атаки еще есть. У психиатра наблюдаюсь. Поменяли препарат, сейчас лучше себя чувствую. Пью сертралин.
Данный препарат может повышать пролактин, который в свою очередь может влиять на набор веса, поэтому в подобной ситуации рекомендуют оценить пролактин на 3-5 день цикла, при значимом повышении, рекомендуют смену препарата, если смена не возможна, то могут рекомендовать препараты Кабергалина.
Также, учитывая прием Сертралина препараты сибутрамина( Редуксин) противопоказаны.
Также препараты не совместимы с ГВ
Спасибо, я все поняла. Анализы сдам и вам напишу🌸
Пожалуйста 🌸 рада была помочь, жду Ваших результатов.
Принятый ответ
Здравствуйте. С такими симптомами рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, ТТГ, ферритин, витамин Д, общий кальций, альбумин.
Какой рост и вес?
Здравствуйте) Рост 158, вес 75 кг.
При лишнем весе тоже могут быть жалобы на повышенное потоотделение.
Если правильное питание и физическая активность не помогают в снижении веса, можно рассмотреть медикаментозное лечение.
Спасибо) анализы сдам.
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой у вас вес и рост? Необходимо дообследование, возможно из-за гормонов щитовидной железы или дефицита витамина Д.
Сдавали какие-то анализы?
Минимальный перечень анализов: Общий анализ крови, б/х крови( стандартные показатели), липидный профиль, ферритин,витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, кортизол слюны в 23:00, узи щитовидной железы, узи органов брюшной полости .
Здравствуйте) Рост 158, вес 75 кг. УЗИ щитовидки сегодня сделала, загрузила . Анализы сдам. У меня еще панические атаки, принимаю сертралин.
По ИМТ имеется ожирение 1 степени (ИМТ 30,1 кг/м2), на узи объем щитовидной железы в норме, имеются узлы, но они доброкачественные, узи контроль 1 раз в год в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте
Имт 30,04
По узи объём в норме , узлы не выявлены
Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - глюкоза, гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд ( при нерегулярном цикле ) - ттг , т4 св , ат к тпо
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
- магний общий
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Также рекомендуется консультация невролога
Здравствуйте) а что за багровые растяжки?
Анализы сдам, спасибо🌸
Если есть растяжки красного цвета , которые долго не светлеют
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае исходя из жалоб рекомендуют сдать общий анализ крови, стандартный биохимический анализ, ТТГ, т4 свободный, ферритин, витамин д3, гликированный гемоглобин.
Подскажите пожалуйста, есть ли жалобы на какие либо изменения артериального давления?
Здравствуйте) давление изменилось после родов. Были тяжелые роды, была Тяжёлая преэклампсия. До беременности давление было 110/70. Сейчас давление 120/80. Есть панические атаки, пью сертралин. ПА начались после родов.
Артериальное в норме, в данном случае анализ на кортизол не рекомендуют сдавать; данный момент важен чтобы понимать требуется сдача анализа на кортизол или нет.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 202111 ответов
- 8 Декабря 20216 ответов
- 9 Октября 20221 ответ