Что вас беспокоит?
У ребенка в моче гемоглобин
Здравствуйте, ребенку 2 года. Пятый день держится температура без других симптомов. Пик был на третий день, до 39.4. На четвёртый день температура поднималась раз в 12 часов, до 38.5. Сейчас пятый день, интервал увеличился. Есть небольшие сопли, но они и до этого были. Сдали мочу, в моче все показатели в норме, за исключением наличия гемоглобина. Мне врач педиатр сказала что наличия гемоглобина в моче это никогда не норма. До этого сын ходил в сад, пока ходит только на адаптацию на 4 часа и в саду просят ходить в обычных трусах, к горшку ещё не приучен, дома ходит в подгузниках. Так вот из-за непривычки и стресса он терпит все 4 часа и не писает. Может этот факт как то повлиять на почки и в связи с этим появится гемоглобин в моче?Кроме этого конечно дома прохладно, пока нет отопления, носки дома не признает, мог ли заступился? До этого все анализы мочи были в норме. Последний месяца у назад был в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне температуры в моче выявлен гемоглобин, но нет эритроцитов, лейкоцитов и бактерий, может быть из-за ложно-положительной реакции - бывает при несвежей моче, попадании микроскопических следов крови извне (например, из кожи или половых органов). Иногда тест-полоска реагирует и на миоглобин (после физической нагрузки, стресса).
Также после температуры и вирусной инфекции может быть кратковременное появление следов гемоглобина в моче без патологии.
Само по себе терпение 4 часа в саду не приводит к появлению гемоглобина, но может способствовать застою мочи и воспалению в будущем.
Переохлаждение тоже не вызывает появление гемоглобина, а скорее провоцирует инфекции мочевых путей, которых у ребёнка сейчас по анализу нет.
В анализе нет признаков цистита или пиелонефрита: лейкоциты и бактерии в норме.
Рекомендовано пересдать анализ мочи свежей порцией (лучше в лаборатории или собрать сразу в стерильный контейнер дома и быстро доставить). Иногда однократное "+" - случайная находка.
Сергей Николаевич, спасибо Вам огромное, успокоили. Да, обязательно пересдадим мочу.
Рад был помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такое изменение в общем анализе мочи возможно на фоне лихорадки или же при наличии погрешностей сбора мочи. Данных за инфекционно-воспалительный процесс в анализе мочи нет. Переохлаждение и сдерживание мочи в течение 4 часов не является причиной появления гемоглобина в мочи
Оптимально в такой ситуации сдать контрольный анализ мочи, а при сохранении повышенной температуры - ещё и общий анализ крови+СРБ
Олеся Васильевна, спасибо. Кровь сдали, ждем результата анализа.
Олеся Васильевна, я вложила скрин анализа крови. Не могли бы вы посмотреть?
В общем анализе крови небольшое превышение СОЭ моноцитов, такое бывает при вирусных инфекциях. Нормализовалась ли температура?
Олеся Васильевна, нет. Подозрение на мононуклеоз. Ждём анализов на антитела к эпштейн барр и цитомегаловирус. Температура вроде на сутки упала, но теперь опять интервал 8-9 часов. Опять до 39.3. Увеличены лимфоузлы, горно красноватое и рыхлое, так сказала врач.
Мононуклеоз вполне вероятен. Желаю выздоровления!
Олеся Васильевна, спасибо!
Принятый ответ
Добрый день. В моче, сданной на фоне течения вирусной инфекции или после высокой температуры, допустимо незначительное отклонение от нормы по таким параметрам как белок, гемоглобин, эритроциты. Как правило, это является реакцией почек на лихорадку, проходит самостоятельно и не требует активной тактики лечения. В таких случаях рекомендуют повторное проведение общего анализа мочи через 5-7 дней после выздоровления. Связи между редкими мочеиспусканиями и изменениями в анализе мочи нет.
Елена Анатольевна, благодарю вас за ответ!
Здоровья Вам и Вашему ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне заболевания и повышения температуры в моче могут появляться др и пор из-за повышения проницаемости сосудов.
По данным анализа мочи без воспалительных изменений, все показатели в референсных значениях. Гемоглобин обнаруживается в моче, так как обнаружен эритроцит 1 в п/зр. Данных за инфекцию мочевой системы по моче - нет.
Терпеть 4 часа, конечно, не рекомендуется.
При определённых обстоятельствах (не регулярное опорожнение мочевого пузыря, переохлаждение, нарушение гигиены) может возникнуть инфекция мочевыводящих путей.
При наличии высокой температуры более 3-х дней, в качестве дифференциальной диагностики , нужно исключить инфекцию ЛОР-органов. По возможности, не будет лишней консультация отоларинголога.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20244 ответа
- 22 Марта 202518 ответов
- 29 Мая 202515 ответов
- 21 Августа 202521 ответ