Что вас беспокоит?
Температура 39 три дня и сильный кашель у ребёнка в 2.3 года
добрый вечер! 1.11 утром ребенок 2.3 года проснулся с кашлем глубоким не сухим , небольшим гноем в глазу, в целом состояние было отличное, пошли в садике. Вечером в 21.00 у ребёнка резко поднялась температура до 39, сбили нурофеном 7,5мл ( 15 кг примерно ребенок) . Хватило на 5 часов. До сегодняшнего момента ( 4.11 вечер), уже 3 дня никакой динамики. Темп каждые 5 часов достигает до 38.8-39.4 даже. Сильнейший глубокий, сильный , мокрый, слабость. Сопли подключились только сегодня. 2.11 приходил врач, сказала ни больше свисты в левой стороне. Назначила пултмикорт / физраствор 2 раза в день на 3 дня ( сегодня последний) , тонзелкгон ( тк ять красное горло) , посыпание носа, питье. У ребёнка никогда не было такой температуры и чтобы она так плохо сбивалась. В глазу лопнул от темп наверно капилляр. 3.11 сдали кровь и мочу по своей инициативе , ( без назначения врача) результаты прикрепила . Очень переживаю за ребёнка. Весь излучался от такой температуры, так как не болеет никогда так , все сопли и кашель без темп проходим. Может пора антибиотики? К врачу только завтра попадаем. Переживаю что нурафена много даем ( парацитомол 9мл детский помогает на 4 часа максимум) . Помогите пожалуйста разораться, не могу на малыша такого смотреть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, повышены моноциты, не бактериальная, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос промывать аквалор или аквамарис стронг, там больше соли он убирает задоложеность носа и зелень.
Температура на вирусную инфекцию может держаться до 7-10 дней
Анна Николаевна, стараемся пить. Но особо уже и аппетита нет и тяги к питью у ребёнка. Провктриваем, обтираем ( помогает на 1 час максимум) . Особо сопли только сегодня появились, убираем 3 раза слизь. Меня волнует кашель. Он оооочень жесткий. Сегодня пульмикорт последний день, дальше просто физраствором продолжать? Я боюсь пропустить серьезное ( такая большая температура не свойственна ребёнку) и такой сильный кашель
В таких случаях рекомендуется провести рентген грудной клетки, исключить пневмонию, и при хрипах назначаются ингаляции с беродуалом
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным данным анализа крови можно предположить инфекцию вирусную (на это указывает повышение моноцитов и снижение лейкоцитов).
В таких случаях необходимо продолжать симптоматическое лечение.
Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Галина Александровна, парацитомол у нас детский 5мл ложка. Сколько ложек на 15 кг нужно давать? Я давала почти 2( 9 мм) , очень мало держит результат . Я боюсь пропустить серьезное ( пневмонию, воспаление легких) так как ребёнку не свойственна такая большая температура. И у него жуткий сильный кашель, удушает прямо, не сухой . И сегогея 3ий последний день приема пульмикорта, дальше просто физраствор?
Пневмонию можно исключить только по рентгену
На ваш вес 1,5 л парацетамола
Принятый ответ
Добрый день.
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты и снижены лейкоциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Как правило при таких результатов анализа антибактериальная терапия не Рассматривается
Температура - это защитная реакция организма (иммунной системы) на инфекцию, именно в это время активная борьба организма с инфекцией.
Обычно высокая температура в течение первых 3-5 дней
Пик как раз приходится на 3 сутки, когда организм максимально борется с инфекцией и температура повышается часто.
Доктор тест на грипп не поводил?
Виктория Витальевна, нет, теста не делали, приходил просо участковый врач, возможно завтра на приеме в платной клинике попросим. Я просто боюсь пропустить что-то серьезное ( пневмонию, воспаление легких) ребёнку не свойственна така большая температура при заболеваниях, и этот жуткий кашель…
Безусловно, не всегда пневмонии можно выслушать через фонендоскоп, очень много встречается скрытых пневмоний.
Поэтому если кашель сохраняется, нет положительной динамики, обычно рентгенография органов грудной клетки проводится, так как это золотой стандарт диагностики пневмонии.
Виктория Витальевна, а есть смысл завтра ( 4ой день болезни) делать рентген? Уже может показать. Меня беспокоит отсутсвие динамики за 3 дня. Такая же температура высокая, несбиваемая, такой же кашель.
После осмотра врачом в динамике, после аускультации лёгких, если нет никакой положительной динамики от лечения или наоборот только ухудшение,то возможно проведение рентгенографии
Также по поводу ингаляции с пульмикорт, если доктор выслушал хрипы, то как правило в таких ситуациях рекомендуется ингаляции с беродуал, так как данные препарат расширяет бронхи, тем самым помогает легче откашлять (так как снимает спазм на уровне бронхов)
У пульмикорт как правило немного другое назначение, так как это противовоспалительный препарат, гормональный, то он обычно рекомендуется при лающим кашле, при ларинготрахеите
Принятый ответ
Здравствуйте!
При таком анализе крови обычно говорят об отсутствии бактериальной инфекции и антибиотик по такому анализу не принято назначать
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови отмечаются признаки вирусной инфекции, т.к. повышены моноциты.
Не совсем понятно назначение пульмикорта ( его рекомендуют при лающем кашле), т.к. если слышны свисты, в таких случаях рекомендуют ингаляции с беродуалом (обычно свисты характерны для обструкции), но учитывая что они были слышны только с одной стороны (по описанию), в таких случаях рекомендуют повторный осмотр педиатра с проведением аускультации, т.к. одностороннее появление хрипов/свистов может возникать при пневмонии.
Виктория Вячеславовна, вот такого серьезного как пневмония и воспаление легких я очень боюсь пропустить. Педиатр может провести эту процедуру, потребуется дополнительно рентген? И если не дай бог подтвердиться плохое - какое обычно лечение? Антибиотики ?
Обычно если доктор подозревает пневмонию при осмотре, в таких случаях для подтверждения рекомендуют выполнить рентген и контроль ОАК + СРБ, от этого будет зависеть терапия.
В ближайшее сутки получится попасть на повторный приём?
Пока Врач не подозревал. Это я переживаю за высокую температуру и сильный кашель.завтра пойдем на прием к платному врачу. Буду просить слушать и сделать рентген в таком случае. А срб это тес? Быстро проводят? Если подтвердиться ополчения мои - какое обычно бывает лечение?
СРБ - это показатель крови, обычно его рекомендуют с контролем ОАК на а не отдельно.
Обычно при пневмонии рекомендуют антибактериальную терапию ( амоксиклав 1 линия, клацид при атипичной флоре), выбор препарата зависит от локализации и от контроля ОАК.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20215 ответов
- 4 Июня 20211 ответ
- 28 Октября 202113 ответов
- 8 Января 20228 ответов