Что вас беспокоит?
Анализ крови, лечение
Я была на материке и сдавала анализы, а попасть теперь к врачу, чтобы узнать как у меня результаты и что мне принимать не смогу в течении полу года или даже больше. Требуется консультация.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
2. Повышение фосфора незначительное с этим делать ничего не нужно.
3. Повышение холестерина и лпнп, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Скажите есть у вас лишний вес? Не курите? Нет ли гипертонии?
Здравствуйте. Я не пью и не курю. Колбасу не ем уже очень давно, газировки и соки из магазина не пью. Ем рыбу несколько раз в неделю, живу на берегу моря. Из спорта велосипед, около часа 3-5 км ежедневно. Гемоглобин всегда очень низкий 60-80 это самое большое, в 50 лет проходила медосмотр при замене прав и сказали обязательно принимать Розувастатин 10мг, холестерин был 6,8. Я не стала принимать, так как других анализов не делала, а крови считаю не достаточно. Сейчас начала принимать Сорбифер по 2 таб. Омега3 1000мг и Д3 2000мг, на ночь Кардиомагнил 75мг. И колю Мильгамма. Через сколько мне сдавать анализы и какие? На Узи сосудов шеи могу сходить, когда поеду в командировку. Может сделать МРТ или узи сердца? Вес 60, рост 170. Давление 90/60. У отца 2 инфаркта и инсульт.
Поняла вас🙏🏼❤️
Да, все верно🙏🏼 до начала приема статинов важно для начала оценить уздг сосудов головы и шеи.
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Что касается сдачи повторных анализов на ферритин и вит д, то минимум пересдать стоит через 3-4 месяца.
Узи сердца обычно рекомендуется делать если есть какие-то жалобы. В основном для проверки сердца бывает достаточно сделать экг
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔸Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
🔸 В представленной липидограмме - повышение так называемого «плохого» холестерина ЛПНП
Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний
Чтобы оценить состояние сосудов, при повышенном ЛПНП обычно рекомендуют УЗДГ БЦА
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
❕При выявлении атеросклероза на УЗДГ БЦА - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов, так как важно поддержание уровня ЛПНП не выше 1,8 ммоль/л
Обычно рекомендуют прием Розувастатин 10 мг вечером. Статины доказанно снижают риски сердечно-сосудистых катастроф - инсульта и инфаркта.
🔹При ОТСУТСТВИИ атеросклероза на УЗДГ БЦА рекомендуют повторное УЗИ через 3 года
Скажите, давление не повышается? Не курите? Какой рост и вес?
Здравствуйте. Я не пью и не курю. Колбасу не ем уже очень давно, газировки и соки из магазина не пью. Ем рыбу несколько раз в неделю, живу на берегу моря. Из спорта велосипед, около часа 3-5 км ежедневно. Гемоглобин всегда очень низкий 60-80 это самое большое, в 50 лет проходила медосмотр при замене прав и сказали обязательно принимать Розувастатин 10мг, холестерин был 6,8. Я не стала принимать, так как других анализов не делала, а крови считаю не достаточно. Сейчас начала принимать Сорбифер по 2 таб. Омега3 1000мг и Д3 2000мг, на ночь Кардиомагнил 75мг. И колю Мильгамма. Через сколько мне сдавать анализы и какие? На Узи сосудов шеи могу сходить, когда поеду в командировку. Вес 60, рост 170. Давление 90/60
Спасибо большое за уточнение!
Вы молодец и образ жизни отличный 👍
Рекомендуют прием Сорбифера в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней после отмены (чтобы не было ложного завышения) , если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
По окончании курса лечения препаратами железа рекомендуют контролировать гемоглобин раз в 2 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии
Что касается холестерина - дальнейшая тактика зависит от того, есть ли бляшки атеросклеротические или пред атеросклероз по узи артерий шеи
Если их определяют, то риск сердечно-сосудистых осложнений, который мы рассчитываем сразу считается высоким и рекомендуют начать принимать гиполипидемические препараты - так как ЛПНП важно держать не более 1,8 ммоль/л
Периодически рекомендуют контролировать давление в спокойной обстановке🙏🏻
Сдавала ещё креатинкиназу 97, ттг 4, т4 свободный 16. Я ещё вот это сдавала... Вроде всё хорошо
У отца просто 2 инфаркта и год назад был инсульт
Может это наследственный холестерин? Хотя у него он был всегда в норме.
Креатинкиназа , ттг и т4 св в пределах нормы
По поводу папы - наследственность тоже считается фактором риска, поэтому вовремя - уже даже при начальных признаках атеросклероза по узи начинают терапию статинами - они значимо снижают вероятность катастроф - инсульта/инфаркта при поддержании уровня ЛПНП менее 1,8 ммоль/л
Практически все люди имеют к 50-55 годам уже начальный атеросклероз - но все поправимо, если вовремя начата правильно подобранная терапия
Семейные формы гиперхолестеринемии выявляют в раннем возрасте , даже до 30 лет обычно
Может надо МРТ или узи сердца сделать, что-то последнее время усталость и слабость в мышцах.
Узи сердца как скрининг - да, рекомендуют в таких случаях сделать
Усталость и слабость вероятнее всего отражают недостаток железа в организме, обычно к 5-6 неделе лечения железом пациенты отменяют улучшение самочувствия🙏🏻
А ферум лек жевательный, тоже долгий приём? Что из железа быстрее поможет, можно какие-то уколы железа?
Лучше всего и быстрее обычно работают препараты двухвалентного железа - Сорбифер/Тардиферон/тотема/ферретаб
Феррум лек трёхвалентная форма, она обычно чуть медленнее работает
Уколы внутримышечно железа во многих странах запрещены из-за потенциальной опасности развития инфильтратов , абсцессов, даже случаи образования онкологии в месте введения есть в статьях
Поэтому их запретили
Внутривенные введения железа показаны только при:
1)Неэффективность и или непереносимость 2ух и более таблетированных форм препаратов железа - если возникают жуткие побочные эффекты со стороны
ЖКТ и смена препарата или смена режима приема (например, через день или 2 раза в неделю) не приводит к улучшению ситуации
2) за 8 недель на контрольном анализе не отмечается эффективности
3) имеются заболевания желудка и кишечника в стадии обострения/ отсутствия части желудка и или кишечника
4)Средняя и тяжелая степень анемии
Так же внутривенное введение достаточно дорогое и проводится в условиях стационара (дневного/процедурный кабинет с наблюдением 1-2 часа)
Исходя из этого всего - оптимальным является прием таблетированной формы 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте . В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая
Уровень холестерина повышается на фоне :
Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин).
Лишний вес
Низкая физическая активность
Курение и Злоупотребление алкоголем
Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы.
При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету - умение шить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов. Так же при избыточной массе тела желательно медленное ее снижение.
При неэффективности немедикаментозных методов может быть назначен препарат для снижения холестерина- статин ( розувостатин например), с контролем трансаминаз печени через месяц и липидограммы через 3 месяца
Причин повышения фосфора достаточно много. Обычно в первую очередь исключают проблему с почками и избыточное его употребление ( бады, витамины, диета )
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уровень ферритина менее 40 говорит о латентном дефиците железа. Обычно в подобных случаях рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 2 раза в день.
Помимо этого необходимо соблюдать диету: Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме. Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
Также отмечается повышение уровня холестерина за счет «плохого» (лпнп). В подобных случаях рекомендуют пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. Если по результат узи обнаружится бляшки то рекомендуют рассмотреть прием статинов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Также обычно рекомендуют рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 по 1000 мг 2 раза в день, 2-3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам липидограммы уровень холестерина увеличился за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина).
Есть риск развития атеросклероза сосудов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.
Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.
По результатам анализов снижен Ферритин (норма не менее 30) - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум по 1 флакону 2 раза в день в течение 2-3 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Повышение фосфора небольшое, вероятно, связано с пищевыми привычками.
Остальные анализы в пределах нормы.
Здравствуйте. Я не пью и не курю. Колбасу не ем уже очень давно, газировки и соки из магазина не пью. Ем рыбу несколько раз в неделю, живу на берегу моря. Из спорта велосипед, около часа 3-5 км ежедневно. Гемоглобин всегда очень низкий 60-80 это самое большое, в 50 лет проходила медосмотр при замене прав и сказали обязательно принимать Розувастатин 10мг, холестерин был 6,8. Я не стала принимать, так как других анализов не делала, а крови считаю не достаточно. Сейчас начала принимать Сорбифер по 2 таб. Омега3 1000мг и Д3 2000мг, на ночь Кардиомагнил 75мг. И колю Мильгамма. Через сколько мне сдавать анализы и какие? На Узи сосудов шеи могу сходить, когда поеду в командировку. Вес 60, рост 170. Давление 90/60
Сдавала ещё креатинкиназу 97, ттг 4, т4 свободный 16.
Если отсутствуют погрешности в диете, причиной повышения холестерина может быть наследственность.
Через 3 месяца после лечения сорбифером - контроль ОАК и Ферритина.
Также через 3 месяца - контроль липидного профиля
А статины надо принимать или сначала сделать уздг сосудов шеи? Может ещё узи или МРТ сердца сделать? У отца 2 инфаркта и инсульт.
Да, по результатам узи сосудов шеи.
МРТ головного мозга по показаниям, после консультации невролога
И какое из железа быстрее помогает, может ферум лек жевательный эффективнее или уколы какие есть?
Нет, я про МРТ сердца
Для оценки сердца проводят эхокардиографию.
Сорбифер хороший препарат, быстро повышает уровень железа, собственно, как и мальтофер.
Попробуйте принимать железо таблетированное, если эффекта не будет, то можно назначить капельное железо
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 201912 ответов
- 9 Марта 202010 ответов
- 17 Июля 20209 ответов
- 9 Октября 202019 ответов