Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3643047

Что вас беспокоит?

Образование в малом тазу

Нашли образование в малом тазу , в 2012 году была онкология, удалена матка и яичники, есть результаты узи: Симптомов никаких, , образование с нечеткими контурами смешанной эхогенности 35 на 25 на 38 в центре жидкостное образование 29 на 18 в содержимом мелкодисперсная взвесь с солидными включениями 12 на 8 и 7 на 8 Анализ СА 125 15,84 He4-64,83 индекс рома 15,07

Диабет, гипертония
50 лет
17 Сентября 2025·Просмотров: 304·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте

Надо обратиться в онкодиспансер по метсу жительства, сдать КТ диски на пересмотр +оценку динамики с прошлыми КТ исследованиями (если диски у вас на руках -предоставить рентгенологу), пройти осмотр онкогинеколога, по согласованию с врачом мрт малого таза с контрастом, СА125 пересдать в динамике. Далее по результату решать вопрос биопсии

Записалась на 6 окт в спб , местный онколог говорит, что скорее рецидив, получается опять химия(((

Пока сложно сказать, но такой вариант возможен. Обычно на 1м этапе решают вопрос верификации образования. Остальное лечение (лекарственное или иное) по результату.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На данный момент точных данных за рецидив у вас нет.
Онкомаркеры в норме, это уже хорошо.
Но без гистологической верификации данного кистозного образования точно сказать рецидив это или нет невозможно.
Вам необходимо обратиться в ваш онкологический диспансер для решения вопроса о возможности проведения трепан-биопсии этого образования в условиях стационара.
Так же выполнить МРТ органов малого таза с контрастом, т к по КТ малый таз не оцениваем.

Только после этого уже возможно будет решать о дальнейшей тактике ведения.

МРТ я прикрепила

Что скажете по МРТ ?

Извините, не увидела сразу МРТ.
По данным исследования, есть кистозное образование, четко о рецидиве специалисты не описывают, но есть накопление контраста, поэтому я все же рекомендую решить вопрос о трепан биопсии

А это: асцита нет, по задней поверхности селезенки определяются обызвествленные по периферии
внеорганные узлы ~76х13х23мм, без признаков накопления КВ, в области большого сальника слева на
уровне эпигастрия определяется узелок 8х6,5мм без признаков накопления КВ;

Контраст эти узелки не накапливают, данных за то что это мтс нет.

Спасибо

Здоровья вам 🙏🏽

Принятый ответ

Здравствуйте. Обнаруженное образование имеет смешанную структуру с жидкостной частью и солидными включениями, что требует уточнения, так как невозможно однозначно определить характер по УЗИ. Текущие показатели СА 125 и HE4 незначительно повышены или в пределах нормы, но для оценки риска используют динамику и комплексное рассмотрение. Обычно рекомендуют консультацию онкогинеколога, пересмотр КТ или МРТ с контрастом для точной визуализации, контроль опухолевых маркеров и, при необходимости, биопсию для морфологического подтверждения характера образования. Решение о лечении принимается после уточнения природы образования и оценки динамики.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию обследования образование в области левого яичника требует морфологической верификации, так как при зно яичника рецидивы возникают достаточно часто и если яичник был удален, не резецирован, с большей долей вероятности речь именно о злокачественном процессе, но без гистологического исследования никак нельзя установить точную природу изменений

Яичников нет, операция была в 2012 году

Принятый ответ

Здравствуйте
Образование, описанное по МРТ - выглядит достаточно подозрительным
Но совершенно не факт, что оно опухолевой природы

В пользу рецидива:
- сам факт существования такого внеорганного образования
- накопление им контраста

Не в пользу:
- сроки - обычно рак яичников рецидивирует гораздо раньше

Биопсия данного образования - не очень проста технически
Поэтому чаще всего выполняют лечебно-диагностическую операцию - лапаросокпическое удаление данного образования

На МРТ стенки накапливают контраст, на кт вообще не указано, почему?

МРТ - гораздо достовернее и информативнее чем КТ для визуализации структур малого таза

Здравствуйте. Образование в малом тазу требует внимания, но нормальные онкомаркеры и отсутствие явных признаков опухоли на КТ дают надежду, что это может быть не рецидив. Для точного диагноза нужно провести биопсию этого образования только гистологическое исследование сможет окончательно показать его природу.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.