Что вас беспокоит?
Холтер, описание
Беспокоит повышенная тревожность, переодически чувствую сердцебиения, особенно утром, когда встаю, в шее есть 2 протрузии, в пояснице 3. Сделал холтер, прокомментируйте пожалуйста результаты, если ли сильные отклонения. Беспокоит, что пульс повышен, бетоблокаторы не хочу пить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
На хм-экг за всё время исследования регистрировался синусовый ритм. Периодически синусовая аритмия. Синусовая аритмия является вариантом нормы. Появляется при физической нагрузке, стрессе, в зависимости от фаз дыхания и не требует лечения.
Блокад нет.
Опасных пауз между сокращениями сердца нет.
Есть редкие экстрасистолы. Редкие экстрасистолы являются вариантом нормы. Они есть почти у всех.
Признаков ишемии нет.
Отмечается малое снижение ЧСС ночью.
Вы хорошо спали?
Ощущение сердцебиения часто бывает на фоне стресса, тревоги, анемии, дефицитов. В подобной ситуации дополнительно может быть рекомендовано проверить ОАК для исключения анемии, ферритин для исключения железодефицита, ттг и т4 свободный для оценки работы щитовидной железы, калий и натрий для исключения нарушения обмена электролитов
Сплю тревожно, просыпаюсь в 5-6 утра от тревоги.
И чувства сердцебиения
Вероятно поэтому и малое снижение пульса ночью
В подобной ситуации может быть рекомендован магне в6 форте по 1 т 3 раза в день. Он уменьшает тревожность и способствует стабилизации пульса.
А Атаракс можно принимать? Мне прописал невролог
Да, атаракс не противопоказан
По холтеру синусовые аритмии, в инструкции сказано, что при аритмии нельзя... Или это другие виды аритмии? И ещё насколько опасно, что у меня повышен пульс?
Простите синусовая тахикардия
Синусовая аритмия- вариант нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца, единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов , нет блокад ишемии и других отклонений. Что смущает- это учащение сердцебиения и днем и ночью . Чаще всего причина не в самом сердце а что то заставляет его так работать . Если не поводилось ЭХОКГ узи сердца - то нужно выполнить и удостовериться что со структурой сердца проблем. Самые частые причины такого учащения пульса это дефицит железа или снижение гемоглобина- проверяем общий анализ крови, ферритин и ОЖСС, гормональные нарушения щитовидной железы - кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный и если отклонений нет то надо искать дальше - это тревожные расстройства , вредные привычки в том числе и энергетики, малоподвижный образ жизни, лишний вес, хронические и воспалительные заболевания.
Делал УЗИ сердца 2 года назад, раз 6 было все в порядке, стоит ли переделать?
Если было такое же сердцебиение и ранее и нет новых жалоб то нет
Щитовидную железу делал с месяц назад ничего не выявили, переодически анализы в норме.
Да было такое же сердцебиение, я из-за этого и делал. Смог понизить сердцебиение антидепресантом
Стресс?
Стресс?
Правильно лечить причину а не просто уредить пульс
На время можно рассмотреть препараты которые урезают пульс но не снижают давление
Например какие?
Ивабрадин , кораксан, раеном
А Атаракс можно принимать? Мне прописал невролог
Да - при повышении пульса на фоне тревожного расстройства это эффективно.
Там в противопоказаниях написано что при аритмии нельзя
По холтеру аритмий нет
По холтеру синусовые аритмии или это другие виды аритмии? И ещё насколько опасно, что у меня повышен пульс?
Синусовая аритмия- это урежение сердцебиения на вдохе - это особенность нервной системы. Не опасно
Простите синусовая тахикардия) неверно прочитал
Это учащение сердцебиения из за самых разных причин в том числе и тревожного расстройства
Принятый ответ
Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм со среднесуточным пульсом 99 (частый пульс) , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются в норме и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены
Частый пульс не опасен для здоровья,при наличии частого пульса с целью исключения вторичных причин рекомендуют общий анализ крови ,ферритин и ттг
Также коррекция тревожности и немедикаментозные мероприятия(регулярные дозированные физические нагрузки с целью повышения толерантности к нагрузкам,снижения массы тела при наличии лишнего ) и пульс самостоятельно снизится
А Атаракс можно принимать? Мне прописал невролог
Да, как раз на фоне приёма атаракс уменьшится тревожность, что приведёт к снижению пульса
Принятый ответ
Здравствуйте ,Александр, не переживайте, по представленным данным холтеровского мониторирования описаны экстрасистолы в небольшом количестве, обычно они не опасны, могут быть связаны с повышенной тревожностью, железодефицитом и патологией щитовидной железы
А то что пульс в среднем 99 днём, это не опасно?
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру ритм нормальный синусовый, повышенный пульс и днем и ночью , экстрасистол допустимое количество , пауз более 3 сек нет , ишемия не выявлена. В таком случае обычно рекомендуют узи сердца + исключить патологии со стороны других систем : (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (гормоны ттг,т3,т4),дефицит витамин Д ,электролитный дисбаланс (оценить К,натрий,магний ) .
В 2022 и 2023 году делал УЗИ сердца, было все в пределах нормы. Тогда тоже был повышенный пульс, но меньше чем сейчас.
Есть ли смысл переделывать?
Да , прошло достаточно времени , если в рамках описанного обследования все будет в рамках нормы , обычно рекомендуют консультацию невролога и подбор противотревожных препаратов .
А Атаракс можно принимать? Мне прописал невролог
Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. ,
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Что касается высокого пульса, если действительно постоянно повышен уровень стресса, то как раз это может влиять на пульс, повышая его. В таких случаях важно подобрать успокоительную терапию.
А при плохой переносимости таких цифр, есть препарат ивабрадин. Он снижает пульс, не влияя на давление!
Также важно исключать влияние внешних факторов. Не злоупотребляете кофеином, энергетиками? Какие-то БАДы?
Кофе вообще последнее время почти исключил, пью раз в неделю, энергетики не пью лет 5.
Ферритин не проверяли?
Нет
Важно в таких случаях оценить описанные выше анализы, так как они не только влияют на пульс, но и на эмоциональное состояние
Ферритин кстати был в норме 2 года назад, я вспомнил
Уже, к сожалению, прошло много времени
А ферритин показатель, который активно меняется
А Атаракс можно принимать? Мне прописал невролог
Да, по исследованиям противопоказаний к этому нет
А насколько опасно увеличения пульса?
В здоровом сердце это не опасно!
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20196 ответов
- 22 Ноября 20193 ответа
- 19 Марта 20202 ответа
- 23 Апреля 20207 ответов