Что вас беспокоит?
По узи жировой гепатоз, по типу хронический панкреатит
Добрый день! Вопрос по препарату семаглютида ( велгия), назначил эндокринолог. Но есть опаски можно его пить при таком узи и анализа. Не навредим?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диагноз хронического панкреатита это диагноз комплексный. Его устанавливают на основе признаков (сильное похудение, нарушение стула (диарея), не переваривание пищи и прочее), изменения лабораторных (повышение амилазы и липазы в крови, снижение панкреатической эластазы в кале) и инструментальных данных (изменения поджелудочной железы по КТ или МРТ ОБП, узи довольно неточный метод, так как поджелудочная железа плохо визуализируется по узи из-за того, что ее закрывают петли кишечника).
Диффузные изменения поджелудочной железы возникают, как правило, на фоне изменения метаболических процессов, когда имеется избыточная масса тела, неправильное питание (богатое жирами и углеводами), употреблении некоторых лекарственных препаратов, бадов, алкоголя. Вообще, как правило, они связаны с увеличением количества жировой и соединительной ткани - которая у всех в разной степени увеличивается в процессе жизнедеятельности. Такие изменения вовсе не говорят о признаках панкреатита, как зачастую любят писать в заключение узисты.
Противопоказанием к применению велгии со стороны поджелудочной железы является, либо острый панкреатит в анамнезе (а это всегда очень серьезное состояние, которое лечится только в стационаре в хирургическом отделении), либо хронический панкреатит в стадии обострения. По результату узи невозможно судить есть ли хронический панкреатит или нет, по результату анализов отсутствуют данные ферментов поджелудочной железы, поэтому невозможно судить точно, имеется ли панкреатит или нет (хотя я склоняюсь больше к тому, что его нет, а подобные изменения связан именно с липоматозом, состоянием при котором происходит замещение нормальных клеток - клетками жировой ткани).
В целом, при подобных изменениях по узи применение велгии не противопоказано.
Алина Игоревна, у нас именно избыточная масса тела, под 150 кг и именно в области живота ( объем живота 150 см). Сейчас наблюдаемся у эндокринолога. Прописали велгию, но стал вопрос , что при панкреатите этот препарат нельзя. Вот и решила уточнить, не спровоцируют ли эти препараты острое течение?
Перед прием препарата дополнительно рекомендуются уточнить уровень амилазы и липазы в крови, а также сдать анализ кала на панкреатическую эластазу. Если данные ферменты будут находится в пределах нормальных значений, то противопоказаний к приему велгии нет. Сам по себе препарат НЕ вызывает обострения хронического панкреатита. Его не рекомендуют принимать только тогда, когда идет процесс обострения.
Но повторяюсь, по узи диагноз хронического панкреатита не устанавливают, поэтому вообще маловероятно что он есть.
Принятый ответ
Юлиана, добрый день.
По УЗИ ОБП выявлено увеличение размеров печени и поджелудочной железы на фоне отложения жировых клеточек на поверхности, диффузные изменения поджелудочной железы (это вариант нормы, возникают у каждого из нас с возрастом на фоне погрешностей в питании, принимаемых препаратов, перенесенных инфекций).
Повышен АСТ, АЛТ, холестерин, снижен Витамин Д.
Повышена Глюкоза - требуется консультация эндокринолога.
Повышен ферритин - это признак воспаления в организме (печень?).
Велгия противопоказан к приему при панкреатите, по УЗИ данных за него не вижу.
Дополнительно в подобных случаях рекомендуют выполнить - кровь на амилазу панкреатическую, липазу.
При нормальных показателях допустим прием указанного препарата.
Касательно отклонений по анализам рекомендуют:
1. Витамин Д 12 капель утром 2 месяца, затем контроль показателя.
2. Средиземноморская диета, высокая физическая активность, снижение массы тела до нормального индекса.
3. Гептрал 400 мг 2 раза в день до 1 месяца.
4. Контроль УЗИ ОБП через 2-3 месяца, биохимии - через 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20252 ответа
- 13 Июля 202510 ответов