Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3909775

Что вас беспокоит?

Велгия и субклинический гипотериоз

Добрый день! Эндокринолог по ставил субклинический гипотериоз, выявил железодефицитную анемию и недостаток витамина Д. Прошла курс лечения длинной в год. Но ожирение прогрессирует, хотя энергии стало больше и появился спорт после перерыва. Вес 103, рост 175, 37 лет. Остальные показатели шикарны: ттг, биохимия, почки, печень-все в норме, но вес растет. Минимальный стресс +2 кг. Хочу использовать препараты тирзетта или Велгия, или их аналоги. Подскажите, пожалуйста, что выбрать в моем случае? Были две небольшие кисты в ЩЖ, но врач сказал, что с приемом витамина Д все пройдет

37 лет
9 Декабря 2025·Просмотров: 418·Анастасия

Здравствуйте. Для начала терапии необходимо исключить наличие панкреатита и наличие медулярного рака щитовидной.
Если в жизни был хоть один эпизод панкреатита, данные препараты запрещены.
Если на узи нет узлов, тогда дополнительно ничего исследовать не нужно.
Что касается препаратов, оба варианта хороши и практически действуют одинаково.
Единственное Тирзетта воздействует на два вида рецепторов и эффективность его выше, но на препарате Велгрия так же дает у пациентов прекрасные результаты.

Мадина Шамильевна, панкреатита никогда не было. Узлов ЩЗ нет, были две маленькие кисты, но как сказал врач, это из-за дефицита Д3 и йода.
В случае субклинического гипотериоза, что бы вы назначили?

Все препараты не запрещены при наличии гипотиреоза, я бы рекомендовала для начала Велгрия, если на фоне его приема не будет хорошего снижения веса, то перейти на Тирзетту

Мадина Шамильевна, спасибо! Схема стандартная: 2,5 через месяц увеличиваю?

велгрия 0,25

Принятый ответ

Тирзетта 2,5 мг

Здравствуйте. Данную группу препаратов можно принимать. Лучше сначала выбрать семаглутид и при его неэффективности перейти на тирзепатид. Перед приемом необходимо пройти обследование: сдать анализ крови на АЛТ, АСТ, общий билирубин, кальцитонин (если ранее не сдавали), амилазу. Выполнить УЗИ брюшной полости, если делали более года назад. После этого если все в норме начинают терапию.

Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса. Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы делают 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25мг, титрация дозы каждые 4 недели при хорошей переносимости до эффективной дозы (0,25; 0,5; 1; 1,7; 2,4мг). Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю. Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении.
Рекомендуют начать терапию с Семаглутида, при неэффективности перейти на тирзепатид.

До начала терапии рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

Здравствуйте, Анастасия!

Если не было панкреатита (его приступов) когда-либо, то действительно можно рассмотреть данную терапию

Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро) являются более эффективными Семаглутида (Семавик, Семавик Некст, Велгия, Велгия ЭКО, Квинсента, Инсулайв, Семуглин). Но начинают обычно с семаглутида. Если на фоне использования уже его максимальных доз не будет эффекта, то переходят на Тирзепатид

Из частых, но допустимых побочных эффектов: тошнота, отрыжка, изжога, тяжесть в эпигастрии, изменение консистенции стула (чаще в сторону запоров)
Препарат рецептурный. Перед началом терапии желательно сделать узи органов брюшной полости

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Принятый ответ

Здравствуйте. Попробуйте велгию подкожно 1 раз в неделю, если не поможет тогда тирзетту, данные препараты не стоит делать если был острый панкреатит, с осторожностью при хроническом панкреатите, нельзя при медуллярном раке щитовидной железы, если есть узлы сдать кровь на кальцитонин, если маленькие кисты то можно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.