Что вас беспокоит?
Высокое давление
Здравствуйте, уважаемые доктора! Маме 60 лет, от давления принимает лизиноприл утро/вечер по 5 мг. Но на днях случился криз. Давление 180 на 120, с трудом удалось сбить. С этого момента вот уже третьи сутки давление повышается до 160. Понизить не получается (пробовала каптоприл и увеличила дозу лизиноприл до 10 мг 2 р/сут). Мама заметила следующее, когда давление повышается ей его сложно понизить, но как только она выпивает таблетку фенибута давление приходит в норму. Идет четкая взаимосвязь. При этом, накануне произошедшего криза не нервничала. К тому же давление бывает ночью (проснулась, померила - 160). Как так получается, что именно фенибут влияет на урегулирование давления, при условии что мы не говорим о нервном срыве, а имеем ввиду обычную жизнь? На что обратить внимание при обследовании? Обследований нет, записалась к кардиологу и неврологу. Интересует мнение по причинам возникновения устойчиво высокого давления, которое не берет каптоприл, но уравновешивает фенибут.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Для выяснения причин устойчивого повышения давления обычно назначается ряд обследований: УЗИ сердца, УЗДГ БЦА, УЗИ почек и надпочечников, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (Креатинин мочевина СКФ электролиты глюкоза липидный спектр). Анаприлин не используется для постоянной гипотензивной терапии, это препарат короткого действия, как и Каптоприл, эффект будет кратковременный. Для постоянного приема обычно назначаем сартаны или иАПФ, АК, например Валсартан 80 мг 2 раза в день. Фенибут может снижать давление за счёт торможения симпатической нервной системы.
Наталья Викторовна, здравствуйте. Я отредактировала текст, не верно препарат указала. Принимает лизиноприл.
Все обследования пройдет на очном приема врача.
Наталья Викторовна, на уровне предположений объясните пожалуйста, при здоровом сердце какие расстройства могут быть, чтоб такая реакция на фенибут шла? Может защемления нервов, сбой гормонов или еще что-то... Мы обязательно обследуется, но хотелось бы изучить сторону взаимосвязи нервная система-давление-фенибут.
В регуляции артериального давления участвует ряд систем, в том числе симпато-адреналовая система, вот фенибут, обладая анксиолитическими свойствами, может тормозить гиперактивность симпатической нервной системы, тем самым несколько снижая давление, пульс
Принятый ответ
Здравствуйте
При гипертоническом кризе советуем узи сердца, узи сосудов шеи, узи почек.
Общий анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин и фракции, билирубин, ферритин, железо, алат, асат, мочевины, креатинин), коагулограмма
От повышенного давления необходимо обсудить с лечащим врачом.
Эдарби кло 40+12, 5 мг утром
Вечером амлодипин или леркамен 5-10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, на уровне предположений объясните пожалуйста, при здоровом сердце какие расстройства могут быть, чтоб такая реакция на фенибут шла? Может защемления нервов, сбой гормонов или еще что-то... Она обязательно обследуется, но хотелось бы изучить сторону взаимосвязи нервная система-давление-фенибут.
Возможно на фоне психоэмоционального состояния, тревожного расстройства.
Регина Рафагатовна, когда случился криз в этот день не было никаких расстройств, был обычный день. Как можно объяснить такое?
Возможно на фоне других причин, вторичных причин
Принятый ответ
Добрый день!
Повышение АД возможно на фоне недостаточного гипотензивного эффекта о предыдущей терапии, стресса, переутомления, учитывая взаимосвязь с приемом фенибута есть основания полагать, что триггером скачков АД является тревожная составляющая
В плане дообследования в подобных случаях рекомендуется проведение ЭКГ, ЭХО КГ, УЗИ почек, УЗИ ЩЖ, а также оценка обмена липидов ( липидограммы и общей биохимии крови)
В плане лечения при тенденции к повышению АД на фоне лизиноприла - рекомендуется переход на Нолипрел в дозе 5+1,25 мг 1т утром, ведение дневника АД и ЧСС, ограничение соли в рационе. В последующем коррекция терапии лечащим врачом очно при необходимости.Прием успокаивающих препаратов ( фенибута) в подобных случаях стоит продолжать, также эффективны препараты магния ( Магнерот, Магне В6 курсом до 1 -2 мес, в дозах согласно инструкции)
Анна Владимировна, спасибо за обратную связь! Подскажите пожалуйста, могут ли гормональные отклонения создавать условия для нестабильной психике? Может гормоны стоит тоже проверить? Щитовидка в норме, есть два узелка. Какие еще проверить?
да могут, обычно рекомендуется оценить ТТГ.Т4 св
Нет, Вы меня не поняли.
Анна Владимировна, Я имела ввиду, что гормоны щитовидной железы у нее в норме. Вопрос был, дисбаланс каких гормонов кроме ТТГ можно еще проверить? Она эмоциональная и регулярно нервничает.
Если гормоны щитовидной железы в норме, то проверять дополнительно ничего не нужно, они уже не могут быть в дисбалансе
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение давления может отмечаться при нарушении работы внутренних органов, нарушении сна, низкой физической активности, приеме дополнительного лекарства.
Можно выполнить ЭКГ, общий анализ крови и мочи, глюкозу, креатинин, скф, калий, мочевую кислоту, ТТГ крови - понять есть ли другие причины повышения давления.
Фенибут помогает снизить патологическое влияние симпатической нервной системы, вероятно из за общего успокоительного эффекта.
Обращайтесь, рада помочь.
Елена Ивановна, почему фенибут из-за успокоительного эффекта помогает, а каптоприл, лекарство направленное на снижение давления, не помогает? Разве это не противоречиво?
Даже при приеме сильных препаратов от давления, если пациент сильно тревожится - то давление будет высокое. Это зависит от типа нервной системы.
Например: человек хорошо себя чувствует, измеряет планово давление - видит цифры выше, чем обычно - пугается, что случится инфаркт или инсульт - принимает каптоприл. После этого начинает часто мерить давление и тревожиться еще больше и давление может стать еще выше, чем было.
Сам по себе факт измерения давления и страх того, что оно может быть повышено - дает высокие цифры давления например -на приеме у врача.
Не обязательно, чтобы случилтсь какое либо стрессовое событие накануне, можно напугаться в моменте при виде высоких цифр давления и в подобной ситуации помогает успокоительное.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если есть эффект от фенибута, то это косвенно может говорить о том, что причиной повышения является тревожный фон.
В такой ситуации помимо каптоприла рекомендуется попробовать как экстренную помощь моксонидин 0.2 мг, так как он дополнительно обладает успокаивающим эффектом, так как проникает в ЦНС.
Алена Германовна, здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, как можно убедиться в том, что нет дисбаланса в работе гармонов отвечающих за психологическое состояние? Она обязательно пройдет обследование. Но вот эта связь фенибута и давления указывает на то, что нужно посмотреть работу гормонов или может каких-то дефицитных состояний. Мама очень импульсивная, часто нервничает. Хотелось бы предупредить такие скачки давления не только лекарствами, а разбором в ее состоянии, как показателей анализов, так и работой с психикой
Если есть повышенная тревога, в таких случаях сдают гормоны щитовидной железы.
А в плане проверки психического состояния, то в таких случаях рекомендуется пройти тест HADS (есть онлайн) для оценки степени тревоги и депрессии.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20172 ответа
- 10 Июня 20209 ответов
- 4 Октября 20201 ответ
- 10 Ноября 20209 ответов