Что вас беспокоит?
Скачки давления после инсульта
У мамы (49 лет) 10 июня поступает в больницу с высоким давлением и ставится диагноз ишемический инсульт (выписку из больницы приложили). После этого поддерживали давление определенным списком лекарств и все было в порядке, с того момента ведем блокнот давления каждый день. В последние 3 дня происходит следующее : 15.08 - давление 180/105, пульс 113, пьются экстренные таблетки Каптоприл и потом Моксонидин, так как первый не сильно снизил 16.08 - еще один скачок 159/98 пульс 79, пьется каптоприл 17.08 - еще один скачок 162/97 пульс 98, пьется моксонидин Мы не можем понять причину таких скачков и не понимаем может ли это быть повторный инсульт или микроинсульт? Речь, руки, ноги - все в порядке, голова не болит, только в момент этих скачков краснеет лицо,потом проходит. Из вводных данных : ровно 3 дня назад так же начал сильно болеть зуб и кровоточить десна, на сегодня записаны на удаление зуба (мог ли он повлиять?), так же 3 дня назад невролог прописал Тиоктовую кислоту и комбилипен и сразу же начали их пить, тоже пока прекратили, подумали может это из-за них, и так же 3 дня назад терапевт выписывает дополнительно Индапамид, его пока пьем. Подскажите,пожалуйста,в чем может быть причина, может нам срочно нужно что то сдать сейчас и бежать к неврологу или кардиологу? Всю историю давления прикрепляю, где 1 - это текущие дни, а 11 это старые дни после выписки, так же сама выписка и узи сосудов шеи, узи сердца тоже было в порядке, но выписку забыли забрать. Заболевания : диабет 2го типа, гипертония После инсульта пьем ежедневно : 8 утра-лозартан50мг,индапамид 2,5мг, (новый препарат выписанный терапевтом 3 дня назад),конкор 0,25,метформин 500 мг 16.00 лозартан 50мг 17.30 амлодипин 10мг, аспирин кардио 100мг, розувастатин 20мг, метформин500
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом.
Данные скачки артериального давления и пульса.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование ЭКГ.
От повышенного давления в таких случаях советуем комбинированные препараты эдарби кло 40+12, 5 мг или телзап Н 80+12, 5 мг
Вечером амлодипин или леркамен 5-10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Обследоваться у кардиолога очно.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Принятый ответ
Добрый день!
Эпизодически скачки давления возможны при стрессе, волнении, как реакция на болевой синдром или прием препаратов ( НПВС)
Лечение гипотензивное и после инсульта назначено верное, адекватное. Рекомендуется продолжить терапию. При недостаточном эффекте возможна коррекция лечения замена Лозартана 50 мг 2р/день и индапамида на - Гипосарт 16+12,5 мг
утром.
Обсудите назначение данного препарата с лечащим врачом кардиологом или терапевтом очно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По дневнику давления цифры и ранее не были целевыми - нижнее давление - так же было более 80 ммртст.
После инсульта рекомендуют придерживаться АД от 120-129/70-79 в покое.
Давление может начать резко повышаться при болевом синдроме, при приеме обезболивающего (НПВП группа), иногда нарушение функции почек, патология щитовидной железы приводит к нестабильности давления.
Вероятнее всегона фоне боли в зубах - давление стало очень высоким.
Индапамид - добавили - как раз для более хорошего контроля давления, но нужно время, чтобы накопился препарат.
Можно принимать моксонидин по полтаблетки 0.2 мг утром или в обед при давлении более 130/80- в период накопления Индапамида и пока есть боли в зубах.
Обращайтесь, рада помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В описанной ситуации возможны как провокатор как зубная боль, так и терапия, назначенная неврологом.
В такой ситуации обычно отменяют назначенные неврологом препараты, после чего оценивают состояние, в том числе после лечения зуба.
Если даже после лечения зуба цифры будут скакать, в таком случае меняют обычно лозартан на более сильный сартан, например, валсартан 80-160 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина, не переживайте, лозартан достаточно слабый препарат и в случае недостаточной его эффективности он заменяется, например, на вальсакор н-80 мг принимается утром. Кроме того если повышен и пульс дозировку Конкора можно увеличить до 5 мг в сутки
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20211 ответ
- 14 Декабря 20214 ответа
- 3 Июня 20229 ответов
- 19 Июня 20222 ответа