Хронический гайморит

Валерия Корнеева17 Сентября 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

В какой дозировке и сколько раз в день принимали амоксициллин?
Есть ли боли при наклоне головы вниз? Нет ли неприятного запаха от выделений?

Описанные изменения зачастую связывают с развитием острого синусита, то есть воспалением в пазухах носа

Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является цефиксим (панцеф, Супракс) 400 мг 1 раз в день 7 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц

Ханум Джалилова17 Сентября 2025

3.1

ЛОР

Добрый день!
Подскажите отмечаете боль при наклонах головы вперед?
Неприятный запах из полости носа?
Обычно в таких ситуациях рекомендуют сделать рентгенографию носа и околоносовых пазух, или КТ для исключения синусита
Сдать оак и срб .
При выявлении бактериальной природы заболевания возможно применение антибиотика панцеф 400мг 1 раз в день не более 7 дней и пробиотики для желудка.
В таких случаях считается эффективным в нос :
средства для снятия отека из полости носа   (називин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 5 дней не более , далее промывание носа линаквой и на чистый нос мометазона фуроат по 1 дозе 3 раза в день 14 дн

Сергей Крюков17 Сентября 2025

3.6

ЛОР

Здраствуйте

То, что симптомы сохраняются или вернулись вскоре после курса амоксициллина, действительно может указывать на то, что:
либо инфекция устойчива к амоксициллину или причина воспаления не только бактериальная (например, вирус, отёк, анатомические факторы)

Обычно после амоксициллина, если эффекта нет назначается антибиотик из другой группы
цефалоспорины (цефуроксим, цефиксим и др.) 400 мг по 1 таб в раз в день 7 дней

Дополнительно по лечению
1. Промывания носа солевыми растворами (аквамарис, физраствор, долфин).
2. Назальный кортикостероид (Назонекс, Авамис) для снятия отёка по 2 дозы 2 раза в день 3 недели
3. Сосудосуживающие капли (только коротким курсом до 5 дней, при сильной заложенности).
4. Обильное питьё, увлажнённый воздух.

Так же в вашем случае нужно выполнить рентген придаточных пазух носа , с данными Рентгена очный осмотр лор врача

Юлия Аксёнова17 Сентября 2025

4.1

ЛОР

Добрый день

В какой дозировке и сколько дней пили антибиотик?
Какую терапию получаете в носовую полость ?

В подобных ситуациях нельзя исключить течение острого риносинусита .
Для дополнительной диагностики рекомендуется выполнить рентгенографию ппн .

При наличии уровня гнойного содержимого могут быть рекомендованы такие антибактериальные препараты как : спектрацеф по 1 т 2 раза в день , или клацид по 1 т ( 500 мг)2 раза в день 10 дней .

Местно обычно в таких ситуациях применяются сосудосуживающие средства ( снуп , тизин , виброцил ) по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней , далее промывание препаратами гипертонического раствора ( долфин, аквалор софт ) каждые 3-4 часа , на чистый нос назонекс / дезринит по 2 дозы 2 раза в день месяц .

Область пазух не рекомендуется прогревать , делать паровые ингаляции, посещать бани / сауны , избегать долгих ванных процедур - данные действия могут усилить отек .

Маргарита Белова17 Сентября 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Есть ли головная боль при наклоне головы вниз? Боль в проекции пазух носа?

В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения, на очном приеме может быть назначен антибиотик
Препарат выбора Спектрацеф 400 мг 1 рад в день - 7 дней